修订《公务员录用体检通用标准(试行)》及《公务员录用体检操作手册(试行)》通知.docx

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1、修订公务员录用体检通用标准（试行）及公务员录用体检操作手册（试行）通知为进一步提高公务员录用体检工作的科学化和规范化水平,人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会和国家公务员局组织医学专家对公务员录用体检通用标准（试行）（以下简称标准）和公务员录用体检操作手册（试行）（以下简称操作手册）的部分内容进行了修订。现就有关事项通知如下：一、将标准第一条修订为:风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。遇有下列情况之一的,排除病理性改变,合格：（一）心脏听诊有杂音；（二）频发期前收缩；（三）心率每分钟小于50次或大于110次；（四）心电

2、图有其他异常情况。二、将标准第二条修订为:血压在下列范围内,合格:收缩压小于14OrnmHg,舒张压小于90mmHgo三、将标准第三条修订为:血液系统疾病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90g/1.、女性高于80g1.,合格。四、将标准第六条修订为:慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病,不合格。胃次全切除术后无严重并发症者,合格。五、将标准第七条修订为:各种急慢性肝炎及肝硬化,不合格。六、将标准第八条修订为:恶性肿瘤,不合格。七、将标准第九条修订为:肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。八、将标准第十九条修订为:双眼矫正视力均低于4.8（小数视力06）

3、,一眼失明另一眼矫正视力低于4.9（小数视力0.8）,有明显视功能损害眼病者,不合格。九、将标准第二十条修订为:双耳均有听力障碍,在使用人工听觉装置情况下,双耳在3米以内耳语仍听不见者,不合格。十、操作手册根据标准上述条文修订情况作了相应修订。本通知自2017年1月1日起实施。各地各部门要认真执行修订后的标准和操作手册，切实做好公务员录用体检工作。在具体工作中,如有问题,请及时反馈中央公务员主管部门和卫生（卫生健康）行政部门。原标题：关于修订公务员录用体检通用标准（试行）及公务员录用体检操作手册（试行）有关内容的通知人力资源社会保障部国家卫生计生委国家公务员局2016年12月30日最新消息、金

4、蝶KIS标准版年底结账操作说明及注意事项金蝶KIS标准版年底结账操作说明及注意事项2017一、金蝶K1.S标准迷你系列年结说明由于金蝶标准版和迷你版所采用的数据库是微软的Access数据库，而该数据库是一个小型的应用数据，无法容纳大量的数据，同时随着数据的增大，数据库的性能也会受到影响。故金蝶的该系列产品在年底结帐的时候是将生成一个只含有下个年度的年初数据的新账套，从而实现各个年度数据的分割，以避免由于数据量的增大而造成的对数据库使用性能的影响。如果当前的会计期间是年度的最后一个会计期间，则此时结账是执行年结过程。年结基本上与日常结账没有什么区别，但年结的实际内容则完全不同于日常结账。年结时，

5、强制用户做系统备份。系统在年结过程中，将所有的凭证及业务资料全部删除，只将有关账务数据的余额及发生额结入到下一年。年结结转到下一年度之后是无法反结账的，因此在进行年结时要特别慎重。进行年结后所有的凭证及业务资料全部都被清除，只有账套备份中留有这些数据资料。必须要仔细保存好这些备份数据，以备查账时能恢复出来记账凭证及业务资料进行查询等处理。二、年结的处理方式根据帐套数据量、帐套数据本身的，正确性，通常有以下几种年结方法：1、直接年结。利用软件自身提供的结账功能，在年末进行正常的年结是最好的也是数据保存连续性最后的办法。除非特别情况，都建议使用直接年结的方法。2、年结时不采用事务机制通过系统维护一

6、账套选项一高级一结账（迷你版、标准版、行政事业版）中的选项“年结时不采用事务机制”来控制。选中这个选项,然后再执行期末结账。如果账套数据量特别大或者系统运行速度很慢时，经常出现年结需要很长的时间，或者结账状态类似于死机，长时间表面看不到任何反映。这个选项的作用是忽略事务的处理，从而达到提升年结速度的效果。三、图解年结步骤1）年结前后对比图：年结前：年结后：在12月份进行期末结账，此操作为“年度结账”操作，12月份结账后在原帐套目录下生成一个查询备份帐套文件“年结测试.A1（F,其后缀名为“A+年份”或者“年份+A”的形式，如下图所示：2）年结到下一年度后查询上年帐套打开软件登陆窗口-选择帐套（

7、找到原帐套所在的目录）-文件类型-将默认的“帐套文件AIS”改为“所有文件”会出现下列内容，如下图：3）更改帐套文件名称为方便查询与区别不同年度的帐套，我们一般建议用户更改帐套文件名；我们以“年结帐套测试.A10”为例，该年结备份帐套为2010年帐套，我们可以更改为“年结帐套测试2010.AIS”，改完后，查询更方便，一目了然。四、年结注意事项1、如果启用了出纳系统，要先进行年末扎帐;2、年度终了，应将本年收入和支出相抵后结出的本年实现的净利润，转入“利润分配科目，借记本科目，贷记“利润分配一未分配利润”科目;如为净亏损，作相反会计分录，结转后本科目应无余额金蝶KIS标准版迷你版升级专业版操作

8、说明金蝶KIS标准版迷你版升级专业版操作说明一、升级前准备1、标准版、迷你版需升级到当前最新版本V9.1SP1。2、升级前请先进行账套备份。3、专业版需要安装最新版本V13。且必须在服务器端使用。二、升级工具操作说明2、解压缩后，执行.EXE文件。出现所示界面。在使用工具前,请详细阅读工具说明。3、点击图1右下角的开始按钮。设置说明：1）选择升级账套：请选择需要升级的标准版、迷你版账套;选择后，系统会再出一次备份账套提示。2）设置目标账套相关信息：账套号码：系统自动生成，可以手工修改，即为升级后专业版账套的.账套号。账套名称：升级后专业版账套名称。需要手工录入账套文件存放路径：升级后账套数据库

9、文件存放的路径。请根据实际情况进行选择设置。（不建议存放在系统盘）3）升级内容设置:升级全部数据：升级账套所有数据到专业版。具体见升级数据说明文档。只升级余额数据：只升级基础资料和当前期间余额到专业版。4、单击下一步，进入如图3所示的数据检查界面。工具会自动根据源账套数据和升级工具要求进行升级前数据检测。检测后会给予能否升级的提示。检测状态说明：1）显示为表示正常，可以直接升级；2）显示为表示提醒，需要在升级后进行相关数据的调整；3）显示为表示异常，不能直接升级，请先根据日志说明进行调整后再升级账套。4）因两个版本之间对数据处理的差异，可能存在需要在升级过程中单独确认的转换的信息，工具也会给予

10、直接提示。5）检测完成后，工具会给予对应的提示，如果涉及到需要调整的数据，工具会写为日志，双击可以进行查看。5、数据检测完成后，单击右下角的下一步，进入升级处理。工具会自动根据升级设置进行数据升级处理，在升级过程中，如果遇到需要手工确认的数据，工具也会给予提示窗口，请手工指定处理。6、升级完成后，系统会直接根据升级结果，升级报告。诊断学体格检查操作标准诊断学体格检查操作标准体格检查规范化操作一、基本检查方法1 .浅部触诊法及用途（1）被检查者取坐位或卧位（按检查部位而定）。（1分）（2）用一手轻轻地平放在被检查的部位。（2分）（3）四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸（

11、4分）。（4）用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查。（3分）2 .双手触诊法及用途（1）让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。（2分）(2)让被检查者做腹式呼吸。(1分)(3)检查者站在被检查者的右侧。(1分)(4)左手放在被检查脏器或包块的后部。(2分)(5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。(2分)(6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2分)3 .冲击触诊法及用途(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分)(2)检查者站在被检查者的右侧。(2分)(3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之

12、间成7090度角度。(2分)(4)作数次急速而较有力的冲击动作。(2分)(5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2分)4 .深压触诊及用途(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)。(2)检查者站在被检查者的右侧。(1分)(3)用右手一或二个手指逐渐深压。(3分)(4)观察被检查者的面部表情变化。(1分)(5)用于确定腹部压痛点。(3分)5 .间接叩诊法分)分)分)(1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起。(2(2)右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。(2(3)叩击左手中指第二指骨的前端。(2分)(4)以腕、指掌关节的活动为主。(1分)(5)叩击动

13、作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起。(2(6)每次叩击23下。(1分)二、淋巴结及头颈部1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查(1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、亥页下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胴窝部。(共5分,漏掉一个叩0.5分)(2)被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手二、三、四指触诊右侧,右手二、三、四指触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5分)6 .腋窝淋巴结检查(1)被检查者取坐位或仰卧位,检查者面向被检查者,以右手检查左侧,左手检查右侧。(2分)(2)检查左侧时,左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬高45度,

14、右手二、三、四指并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部,滑动触诊,然后依次触诊腋窝后内前壁,再翻掌向外,将被检查者外展之壁下垂,触诊腋窝外侧壁。检查前壁时,应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时,应在腋窝后壁肌群深面触摸。用同样方法检查右侧。(6分)(3)检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘦管等。(2分)7 .颌下、颈下、滑车上淋巴结的检查(1)被检查者取坐位或仰卧位,检查者站在被检查者的右侧。(1分)(2)检查颌下淋巴结时,让被检查者分别向左右侧歪头或低头。(1分)(3)检查者用二、三、四指指腹紧贴检查部位,由浅入深滑动触诊,分别

15、配合左右歪头及低头,检查左右颌下及亥页下淋巴结。(2分)(4)检查右侧滑车上淋巴结时,检查者右手握住被检查者右手腕，抬至胸前,左手掌向上,小指抵住肱骨内上牌,无名指、中指、食指并拢在肱二头肌与肱三头肌沟中,横行滑动触摸。(2分)(5)检查左侧滑车上淋巴结时,左手握住被检查者左手腕,右手触摸,检查方法同右侧。(2分)(6)触及淋巴结肿大时,要记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、屡管等。(2分)8 .头颅的检查(1)被检查者取坐位或仰卧位(1分)(2)头颅大小以头围来衡量,用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。新生儿约34Cm,18岁可达53Cm或以上。(3分)(3)观察头颅的外形变化,有无小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅。(2分)(4)头皮、头颅压痛及包块检查:用双手指分开头发观察头皮并用手指轻压头皮各部并触摸有无包块及压痛。(2分)(5)视诊有无运动异常。(1分)(6