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1、猝 死 应 急 预 案猝 死 应 急 预 案l1 1、猝死的定义、猝死的定义2 2、发生猝死的原因、发生猝死的原因3 3、诱发猝死的因素、诱发猝死的因素4 4、猝死的临床特点、猝死的临床特点5 5、猝死应急预案、猝死应急预案猝死的定义猝死的定义l 指一个看来健康或病情稳定的人,指一个看来健康或病情稳定的人,突然发生意料不到的非外因引起的死亡。突然发生意料不到的非外因引起的死亡。 发生发生1、最常见的原因是心血管系统疾病、最常见的原因是心血管系统疾病2、其次为中枢神经系统疾病、消化、其次为中枢神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。系统疾病、呼吸系统疾病等。1、 感染感染 2、 情绪激动情绪
2、激动3、用力排便、用力排便4、饱餐、饱餐5、酗酒、酗酒6、 劳累等劳累等 l突然的突然的l快速的快速的l意想不到的意想不到的l自然性死亡自然性死亡猝死抢救原则猝死抢救原则l1、及时:发现的第一时间就地抢救;、及时:发现的第一时间就地抢救;l2、迅速:人、抢救药械体现绿色通道;、迅速:人、抢救药械体现绿色通道;l3、规范:标准化、专业;、规范:标准化、专业;l4、有效:经过培训;、有效:经过培训;l5、人性化、人性化:关注病人及家属的感受;关注病人及家属的感受;l6、及时记录:病情、用药、抢救经过及、及时记录:病情、用药、抢救经过及 效果。效果。猝死抢救流程猝死抢救流程发现病情变化发现病情变化判
3、断(神志丧失)判断(神志丧失)启动抢救通知制度启动抢救通知制度去枕平卧去枕平卧判断呼吸判断呼吸 、心跳、心跳CPR 、心电监护、心电监护建立静脉通道建立静脉通道 通知医生、护士长、通知医生、护士长、 遵医嘱用药遵医嘱用药 通知(告知)家属通知(告知)家属 记录抢救经过记录抢救经过 猝死抢救流程猝死抢救流程l护士护士A:A:发现病情变化发现病情变化l1、判断:判断:神志、呼吸神志、呼吸 、心跳、心跳 l2、启动抢救通知制度启动抢救通知制度la、正常上班时间、正常上班时间 :呼叫抢救病人或按对讲机呼叫抢救病人或按对讲机lb、非正常上班时间、非正常上班时间 :护工、同学、病人、家属护工、同学、病人、
4、家属启动抢救通知制度a、正常上班时间、正常上班时间 l呼叫抢救病人呼叫抢救病人l按对讲机按对讲机l呼叫抢救病人呼叫抢救病人快来抢救病人快来抢救病人启动抢救通知制度启动抢救通知制度b、非正常上班时间、非正常上班时间 通过护工、同学、病人、通过护工、同学、病人、家属到护士站按家属到护士站按“紧急呼叫铃紧急呼叫铃1o11o1” ”护士护士A:A:发现病情变化发现病情变化l3、就地抢救(、就地抢救(CPR)l 去枕平卧、畅通呼吸道去枕平卧、畅通呼吸道l 检查呼吸、触摸颈动脉检查呼吸、触摸颈动脉启动抢救通知制度启动抢救通知制度护士护士B B的职责的职责l1 1、报告办公班护士通知医生、护士长、报告办公班
5、护士通知医生、护士长l2 2、推抢救车、推抢救车l3 3、协助护士、协助护士A A进行进行CPRCPR办公班护士职责办公班护士职责 1 1、通知医生、报告护士长、遵医嘱报告科主任、通知医生、报告护士长、遵医嘱报告科主任 2、负责对外联系、负责对外联系 A、通知麻醉科、通知麻醉科 B、会诊科室、会诊科室 3、联系病人家属、联系病人家属启动抢救通知启动抢救通知制度制度护士护士C C的职责的职责l1、建立静脉通道:近端大血管、优先选、建立静脉通道:近端大血管、优先选择留置针择留置针l2、遵医嘱用药,吸痰等、遵医嘱用药,吸痰等l3、维护抢救环境,保护病人隐私,安排、维护抢救环境,保护病人隐私,安排好同病房的病人好同病房的病人l4、观察病情、监测生命体征并做好记录、观察病情、监测生命体征并做好记录复苏成功复苏成功l送监护室继续观察送监护室继续观察l告知病人家属告知病人家属l完成抢救记录完成抢救记录l补充抢救车物品、药品补充抢救车物品、药品