2024年医院医保工作人员工作总结（共6篇）.docx

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1、2024年医院医保工作人员工作总结（共6篇）第1篇：医院医保工作人员工作总结医院医保收费人员工作总结时间转瞬即逝，惊慌充;溢的一年已经过去了.在这一年里，我在这里工作若、学习者，在实法中不断磨练自己的工作实力，使我的业务水平得到很大的提高,这与领导的帮助和大家的支持是空不行分的，在这里我深表感谢！作为收超员这个岗位,每天就是对若不同的面孔，面带薇笑的坐在电脑前机械地垂复着一收TJ的简洁的操作，不须要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要担当性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧.其实收费员的工作不只是收好钱，保证精确无误就可以了，收赛员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的

2、形象，一个好的收益员会在短短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满足，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的削濡的拒付，同时更多的驾驭医保政策.为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划,争取在工作中多积累.学习中多思索,发觉问煎多反温.新的医疗保险制给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投入到工作中去，12年我要更加努力工作：1.进一步提高服务水平，削减差错，保证服务质量,让病人得到满足,病人的满足就是对我的工作最好的褒奖;2、仔细的学习医保学问，驾驭医保政策,根据院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的打算工作；3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对

3、齐;加强与各个科室的沟通1.作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人，为医院的发展贡献自己的慨薄之力.最终，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中赐予我的信任支持和关切帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足之处，息请领导和同事们给与指正，您的指责与指正是我前进的动力，在此我祝福我们的医院成为卫生医疗系统中的一个康帜.篇二：医院医疗保险工作总结测鱼镇中心卫生院医院2024年医疗保险工作牌井泾县医疗保险医疗保睑管理局：2024年，我院依据医疗保险医疗保检管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定仔细开展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对

4、医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，忌结如下：一、医疗保睑组织管理：设有医保政黄古场栏，看法箱，导医图及医保政策主要内容.公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参与医保培训，有特别材料、职工家属转诊转院审批记录.二、医疗保睑政策执行状况：2024年1-11月份，我院共接收职工住院病人760余人次，药品总费用基本限制在住院总费用的46%左右,合理检亘,合理用药，基本达到了要求，严格限制出院带药量，严格限制慢性痛用药及怆Si项目.对门诊慢性病处方每月检盒，刚好订正不合理用药,通过加强管理，使医疗费用的增长得到限制，科室及医保部门同收子仔纲解答医保工作中病人及家属提出的问题,刚好解决.住院处统

5、一保色ic卡，病区统一保管医保手册；实行三级核对患者金颔身份制慢,严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发觉违规状况的发生.三、医疗服务管理：有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品运用统一名称.严格按协议规定存放处方及病历病历归档保存门诊处方由要放根3W医保要求妥当保管.对达到出院条件的病人刚好办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制.对超出医保范围西品及项目，由家属或病人签字同意方可运用.四、医疗收费与结算：严格执行价政策,无超标准收费,分解收费和亚豆收费现象.今年11月份，医院根据社保处的要求，刚好更新2024年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了标床记账结算的顺

6、当进行.五、医保信息系统运用及维护状况：信息科及保健站按要求每天做了数抠备份、传飨和防病毒工作.一年来，系统运行平安，未发觉病毒及错怅.乱裱状况的发生，诊疗项目数据库刚好维护、比照.网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失状况的发生.但也有不足之处，如有的医务人员对痛历书写的王要性相识不足：对病情改变的用药优兄记录不刚好；有的汨医技科室反馈的检亘单不仔细核对.分析，由造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药危困的标准驾驭不清晰，间或有模棱两可的现象.这些是我们相识S1.J的不足之处，今后会针对不足之处仔细学习.严格管理、目曲子请教，以促使我院的医疗保险工作电来愈规范.涎鱼演中心卫生院202

7、41年12月05日篇三：医院医疗保险工作总结汇报2024年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心：2024年，我院在医保中心的领导下，依据xxx趺路局医疗保检定点医疗机构医疗服务协议书与城镇职工基本医疗保险管理百行规定的规定，仔细开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药.检亘、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了做务看法、条件和环境，取得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对医疗保检定点医疗机构服务质量监营考核的服务内容，做犍如下：建立医疗保险蛆织有健全的医保管理组织.有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保!债务机构，医院设有一名特地的医保联络员.制作标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清浙

8、使捷的进行就医.将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广阚患者明白自己的就医流昆建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细则定期考核.设有医保政绫宣扬栏、看法箱及投诉询问电话，定期发放医保政策宣扬单2000余份.科室及医保部门刚好仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题用蝌解决.以图板和电子坏幕公布了我院常用药昆及诊疗项目价格，刚好公布药品及医疗服务调价信息.组织全院特地的医保学问培训2次，有记录、有考试，二、执行医疗保睑政策状况2024年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxx万元，门诊刷卡费用XXX万元.药品总赛用基本限制在住院怠费用的4

9、0%左右，在合理检专，合理用药方面上基本达到了要求，严格限制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,依据指出的问题和不足我院马上实行措施整改。加强了门诊及住制人的管理，严格限制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素.超范围检亘、过度治疗等造成医恸款，这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次3啖行为者进行肃限处理.亘至停止处方权，每次医保检杳结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人.Ct.彩超等大型检亘严格审适适应症，检宜阳性率达60%U1.t.三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历彳睦算单,药品运用统一名琢.严格按协议规定存放处方及病历

10、，病历因妆子归档保存，门诊处方根抠医保要求妥当保管.对达到出院条件的病人刚好办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制.对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可运用.医保科发挥良好的沟通桥梁作用.在医、思双方政策理解上发生冲突时，医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的看法作好双方的沟通说明，对临床医为人员更点是政策的宣说,对终保人员田点是专业学问的说明，使双方达到统一的相识，切实维护了参保人的利益.医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品书目汇嫡成册，下发全院医护人员并深化科空迸行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实旗，驾驭医保

11、药品适应症.通过培训、宣扬工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为瞌床贯彻.实施好医保政策费定年船.通过对护士长.医保联络员的强化培训，使其在临床工作中箍产格驾驭政策、仔细执行规定、精确核亘斐用，随时按雷保要求提示、监督、规范医生的治疗、检亘、用药状况,从而杜绝或削减不合理费用的发生.与医努科、沪理都通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医及、结算清单三者统一,避开多收或漏收费用；严格驾驭适应症用药及特别治疗、特别检造的运用标准，完善病程记录中对运用其药品、特治特检结果的分析；严格驾驭自费项目的运用，自费彷议书签署内容应明确、详细；与财务科亲密合作，保障参保人员入院身份嘀认、出院结算精鞠

12、无误等.做三了一查质人,核实是否有假口现象；二老病情,核实是否符合入院指征;三亘病历，核实是否有编造;四直处方,核好用药是否规范；五直清单，核实收费是否标准；六盒账目，核实报销是否合理.半年来没有违规、违纪现象发生.四.医疗收费与结算工作严格执彳亍物价政策，无超标准收费，分解收您和田复收费峻.今年10月份,刚好更新了2024年医保基本用药数据寄及诊疗项目价恪，保证了I1.S床记账、结算的顺当进行.五、医保信息系统运用及维护状况按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作.半年来，系统运行平安，未发觉病秘染及信怅、乱帐状况的发生，诊疗项目数报座刚好维护、比照.网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失

13、状况的发生.工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性相识不足：对病情改变的用药状况记录不刚好；有的对医技科空反馁的检自单不仔细核对、分析，造成痛历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准驾驭不清晰，间或有模接两可的现象,对参保人群宣扬不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展状况不尽了解.这些是我们相识到的不足之处，今后会针对不足之处仔细学习.严格管理.刚好向医保中心请教，以促使我院的医疗保检工作愈来愈规范.六、明年工作的准备和设想1、加大医保工作考核力度.增I）O-名专职人员，协作医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务看法、医疗质量、费用限制等）.2、加强医保政策和医保学问的学

14、习、宣扬和救化.3 .进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检盒、合理用药.每季度召开医院医保工作防调会，总结分析和整改近期工作中存在的问曲,把各项政策、措施落到实处.4 .申请每年外派2-3名工作人员到铁路局笆理先进的医院学习InIg高.篇四：2024年医院医保科工作总结2024医院医保工作总结2024年在我院领导更视下，根据医保中心的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成果，现将我院医保工作总结如下：一、领导玉视，宣扬力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导SS度里视,统一思想,明确目标，加强了组织领导.建立了由一把手.负总

15、费的医院医保管理工作领导小组.业务院长详细抓的医保工作.各临床科室科主任为第T任人负表本科医保工作管理画赖责本科医保制度详细实题为使E职工对医保改袋及制度有较深的了解和驾驭，我们进行了广泛的宣扬学习活动，召开全院职工会议讲解医保政策利用会议形式加深大家对医保工伸朔识.举办医保学问培训、发放近扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力.二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费“，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然.配置了电子显示屏,将收费项目、收法标准、药品价格公布于众,接受厝从监号.全面推行住院病人费用一日清单制”，并要求痛人或病人家属签字对医保

16、帐目实行公开制度，自觉接受监旨.使住院病人明明白白消费.医保管理工作领导小蛆制定了医保管理制度和恁罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的1.可即，把各项政策措施落到实处.为加步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院台疗、出院三个环节规范医保服为行为，严格实行责任追究,从严处理有关责任人,医院职工开展以文明U貌,忧s三务,受到病人好评为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保睑服务的管理规章制度，定期考评医疗保檄匿务看法.医疗质量、费用限制等安排，并定期进行考评，制定改进措施.加强病房管理，常常巡察病房,进行病床边即访政策宣扬，征求病友有法，刚好解决问SS.亘有无挂床现象,亘有无冒名顶替的现象.亘住院病人有无二证f,对不符合住院要求的病人一律不予收住.加强对科室收期及医务人