产后出血常用药物的用法用量2024.docx

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1、产后出血常用药物的用法用量2024产后出血一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因，绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免的，其关键在于有效顼防和正确处理。研究表明,目前通过手术的止血手段，如加压缝合、球囊填塞和盆腔动脉栓塞等方法,都具有较大的不良反应且可能对未来生存造成不良影响。相比之下产后止血药物的应用在临床上已愈发常见，有助于成功地保护子宫，降低产科出血综合征和产后出血并发症的发生率。本文整理了7种常用于产后出血药物的使用方法及不良反应，以供参考。1.缩宫素作用机制选择性地剌激Fx平滑肌上的缩官素受体，从而使F官平滑肌产生兴奋作用，增强子宫的收缩力和收缩频率，从而达到止血效果。用法用量预防

2、使用剂地：头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后予缩宫索10U稀释后静脉滴注或肌内注射。治疗使用剂肽：稀释后持续睁脉滴注(1.22.4Uh),也可以IoU肌内注射或子宫肌层或子宫颈注射，24h总最不超过60UC不良反应恶心、呕吐、低钠血症。2 .卡贝缩宫素作用机制激活子宫平滑肌的缩宫素受体，增强子宫平滑肌收缩张力，提高收缩频率,从而达到止血效果。用法用址琼防使用剂量：100IUg单剂静脉推注（Imin内）或肌内注射。不良反应面红、腹痛、恶心、呕吐、低血压。3 .麦角新破用法用量预防使用剂埴：可单用麦角新做，或与缩后素联用，剂量为200Ug肌内注射。治疗使用剂量：

3、200g肌内注射，必要时可24h重豆使用，最多不超过5次C不良反应恶心、呕吐、头痛、头晕、高血压。4 .卡前列素朝丁三醇作用机制为前列腺素F2衍生物，能引起全子宫协调强行力地收缩。用法用量治疗使用剂成：250Hg深部肌内注射或子宫肌层注射，3min起作用，30min达作用高峰,可维持2h；必要时重复使用，间隔时间至少15min,总量不超过2000g0不良反应支气管痉挛、心力衰竭、呼吸困难、高血压、呕吐、肺水肿。5 .米索前列薛作用机制人工合成的前列腺素E1.的衍生物，能够通过促使子宫细胞发生变化，蝌加细胞膜的通透性，增加细胞内游离的钙离F,增加行内压力，改善子宫收缩能力，从而有效控制并降低出血

4、贷。用法用盘预防使用剂肽：口服剂砧为400Ug或600go治疗使用剂及：600800Vg顿服、舌卜给药或直肠内给药。不良反应恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热、头痛。6 .R前列甲酯栓作用机制是前列腺素F2衍生物，能引起金子宫协调强有力的收缩。用法用敌治疗使用剂量：Img阴道给药。不良反应腹泻、恶心、呕吐O7 .氨印环酸作用机制可逆性阻断纤维蛋白分子上的赖刎酸结合位点，从而对抗纤维能白溶酶,减少产后出血.用法用鼓治疗使用剂量：Ig静脉滴注，滴注时间不少于Iomin,如果30min后出血仍未控制或24h后再次出血，可重复使用1次。不良反应低血压、腹污、血栓拴塞。参考文献：中华医学会妇产科学分会产科学蛆，中华医学会困产医学分会.产后出血预防与处理指南(2023)5.中华妇产科杂志2023,58(6):401-409.