乙肝五项的检查及临床意义.docx

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1、乙肝五项的检查及临床意义乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝（又称B型肝炎）病情的正要依据。包括；乙肝表面抗原HBSAg、乙肝表面抗体HBSAb、乙肝e抗原HBeAg,乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAbo正常状况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性,其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳.乙肝小三阳”是了解乙肝（乂称B型肝炎）病情最为重要的统合性指标。一、乙肝两对华（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检杳及I临床意义HBV（乙肝病毒）将染后病毒产生的蛋白择放入血导致相应的血清标记物，主要有三对.即即衣面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBS或HBSAb）、e抗原（HBeAg）和

2、e抗体（抗HBe或HBCAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBC或HB核心，但核心抗原在清中一艘不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出.1,乙肝两时半（乙肝五项）的简要临床意义中文名字英文名字单项阳性有什么意义？乙肝表面抗原HBsAg阳性去示感染了乙肝烧毒。并不反映病毒有无更制、豆制程度、传染性强弱.乙肝表面抗体HBsAb（抗HBs）阳性表示对乙肝病年的感染具有爱护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阴性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强.持续阳性3个月以上则行慢性化倾向，乙肝e抗体HBeAb（抗HBe）阳性说明病毒更制削减传染性崩.但并非没有传染性

3、.乙肝核心抗体HBcAb（抗HBC）阳性说明既往感染过乙肝病毒2,乙肝五项各指标的常见变更与蔺要临床意义:第一项其次项第三项第四项第五项筒要临床意义HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb阳性阳性阳性阴性阳性情稔一大三阳这种状况说明足()(一)(一)()急,慢性乙型肝炎,传染性极张.阳性()Wtt(一)阴性阳性()阳性()俗称“小三口I”，然性HBY博染电向UMs1慢性HBV携带H.f勺染性相对较弱.阴性(一)阳性(+)阴性-)阴性(一)阳性()既往若柒，且性HBV感染已乂1.阳性)阳性阳性阴性(一)阳性(一)急性HBVaJ染早期.传柒性强阴性(一)阳性(一)阴性-)阴性(一)阳性(

4、)W爆案HBY.软性想染发婚期阴性(一)阴性(一)阴性阳性()阳性(*)己感染IHY阴性-)阳性阴性明性(一)阴性(一)注射疫苗1或HBYM染己联2阴性)阳性()阴性-)阳性(*)阳性()既往速染I为性HBV感染复原期阳性*)阴性J阴性明性(一)阳性():&性HBVSe集:慢性HBY携带阳性(+)阴性阴性阴性(一)用件(-色性HHY陵染早期，HBV携帝若阴性阴性阳性R1.tt阳性急性感染中期(一)(一)()(+)R1.tt()阳性(一)阳性阳性()阳性()急性i$柒於向发版：慢性携带存阳性()阴性(一)阴性阳性()阳性(-软性寒柒超向纭原阴性(一)阴性(一)阴性阳性()阴性(-急性出柒的向复1

5、.阴性(一)阳性()阴性R1.ft()阴性(一)HBV尊爱己族以上简洁排列了逮杂乙肝(B里肝炎)病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现如合，或在转归中,所以遇到不典型的组合，不必报忧，建议过段时间再次复检,一般不典型的状况不会持续太久”3、乙肝两对半检测中乙肝大三阳、小三阳以及部分指标的临床意义及对策(1)乙肝大三阳(乙肝五项135阳性一是指两对华检修中，表面抗原(HBsAg),e抗原(IBeAg)和核心抗体(I(BcAb)为阳性.乙肝大三阳,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强.这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有(4染性，找如同时有转

6、氨府增商者.首先就成帝意聃禹.在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒.专家对策：患者应到专科医院就诊采纳抗病毒，提高机体免疫力和对症降酹保肝措脩.建议做肝功能和肝B超检查.假如都正常，不要乱治疗,定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以限用中草药，比较平安有效,服用中草药询整肝脏免按功能，促进肝细胞修梵再生,增加肝的反抗力，阻挡肝脏纤雒化.抗HBV-免疫疗法谕证治疗“大三阳”(2)乙肝小三用(乙肝五项145阳性)一是指在乙肝(又称B里肝炎)的“两对步”检查的五项指标中.表面抗原(HBSAg)、E抗体Q1.BCAb)和物心抗体(HBcAb)检测均是阳性.提示急性或慢性乙型肝炎，体内病

7、毒复制，为乙型肝炎病毒或制状态。乙肝小三阳通常是由“乙肝大三阳”转变而来.是人体针对E抗原产生了皆定程度的免疫力. 专家对策：乙肝小三阳（乙肝五项M5阳性）应检查HBV-DNA及肝功能,依据详细状况进行综合分析.假如HBV-DNA（+）且肝功能异样,说明病称复制,传染性强应当实行以抗病毒为主的综合治疗。假如HRV-DNA（一）且肝功能、B超及AiT等均长期正常，则说明病毒已史制不活跃,传染性很低.所以已无需隔离与治疗.乙肝小三阳全面解析乙肝五项（2、5项为阳性）,其余阴性.既往感染,急性HBYb染已受原.其中其次JS阳性说明已经产生抗体，不用打疫苗，第五项阳性只提示曾被乙肝病而感染过，现己复原

8、。 专家对策：这种状况患者不须要治疗，只要保持好生活规律,劳逸结合,用意加强熬炼，增加体质,做好定期复典即可。乙肝五项（2、4、5项为阳性）,其余阴性.2、4、5阳性表示的意思是：1、急性乙肝烧柒及原期：2、既往掇染过乙肝：3、注射乙肝疫苗等产生了表面抗体。其次项HBsAb,第五项HBCAb阳性是既往雪染并产生抗体的证明,因第四项ImeAb可存在较长时间才被消除.固常可出现2、4、5阳性。 专家对策：此时是照染乙肝（B型肝炎）病毒以后的复原期，虽然已珞产生了乙肝表面抗体,对乙肝也已经有了免发力.但是还是必需了解自身表面抗体和HBYDU的定量.以推断是否运用免疫制剂，还要榜杳乙肝表面抗体滴度等，

9、明确乙肝表面抗体对自身身体的爱护实力，如上述检查均正常则不须要治疗,因为已经存在抗体,只要定期受查即可.假如出现肝功能异样，最好到医院听取专家看法对疥治疗.二、乙肝五项中乙肝大三阳、小三阳的误区和治疗广州空军HJ令部医院肝病中心肝病专家介绍：由于早期对于乙肝（B型肝炎）大小三阳的探讨和相识不盛，所以存在一些误导，同时也存在有意对一些正确观点的加曲利误会，这些误区始终影响着多数患者的对乙肝的防治.1.乙肝（B型肝炎）和大小三阳的相识误区（1）乙肝大三即（乙肝五项135阳性）、乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）反映病情的严竣程度:乙肝“大三阳”、乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）都反映人体内存在乙肝精

10、毒.但都有可能是陷性患齐（慢性病毒携带者）或显性患者.因此，大小“三阳”并不代龙或说明乙肝病情严峻程度。（2）乙肝（又称B型肝炎治疗的效果百乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）、“乙肝小三阳”是否转明：悔性迂廷性或活动性乙肝须要治疗，治疗的目的是消除肝炎病毒和复原肝功能，消除病毒是最终目的.但从目前状况看.病揖指标阴转,并不完全代表病毒得到清除，还须要推断是病毒交异阴转还是自然阴转，是一过性阴转还是永久性转阴.病毒变异发生的阴转,即病毒在免疫或筠物治疗压力下结构发生了变更.伪装起来.罪避开疫监视.其后果更严岐。一些乙肝患者e抗原共至去面抗原都已消逝，但乙肝病毒脱笈核糖核酸检泅始终阳性,这种状况并非

11、治疗有效.有可能后果更差.（3）扰素是治疗乙IH的特效药物：我国乙肝患者多为母婴或父婴垂直传播七染.乙肝病毒多具有免疫耐受、基因整合和她因变异的特点，干扰素对这类状况经行无可奈何。加上干扰素行严格的适应症（慢迁肝或慢活肝中.肝功轻度异样、近期雪染、年轻者等）.更加限制了其运用范用,所以，干扰素并非是治疗乙肝最好、最志向的药物。【疗法举荐】广州空军M令部医院肝病中心特效技术.抗HBV免疫疗法”乙肝患者的新企望抗HBV-免投疗法胜利解决了乙肝精毒易变异、耐药，病毒史制模板难以清除，以及人体免疫耐受状态不易打破等医学雄胞,是具有科学、绿色特点的特色疗法,是对人类健康的一大贡献，为浩大的乙肝人群带来了旗狂和生活的希钳.抗HBV-免疫疗法乙肝患者的新希里.