临床护理基础知识汇总.docx

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1、1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压快速上升，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在2030分钟滴完.口服不能起上述作用，故不能口服.2、快速岸脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？答:硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上状况，应马上停药，好脉注射10%葡萄糖酸钙或5*氯化钙注射液解救.3、静脉推注氨茶碱时要留意什么？答：静脉推注氨茶碱必需稀释后注射，并严

2、格驾驭注射速度和剂量J1.童更要慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.4、全静脉养分的意义是什么？答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种养分的一种方法.使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满足的程度，代替胃肠道补充养分，以维持组织的修复与机体生长的须要.5、什么叫心肺复苏？答：对心跳呼吸骤停的患者实行快速有效的方法使之复原,称为心肺复苏.所谓是指确定心跳,呼吸停止，即按依次进行复苏.1”()指开放气道，方法是：头后仰,托颈，托下颌,从而使气道开放；BO指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；C()指人工循环，方法是:用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等.6

3、、心搏骤停时临床有哪些表现？答:心搏兼停时临床表现有：1)急性意识丢失及喘息后呼吸停止；2）挠动脉，股动脉或颈动脉搏动消逝;3）心音消逝；4）急性苍白或紫纳：5）出现痉挛性强直;6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒起先）；7脑电图波低平;8）心电图变更.7、临*对休克患者视察的要点是什么？答：意识和表情，皮肤色泽，温度，湿度，四周静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重.8、严峻休克为什么无尿？答：严峻休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显削减以至造成肾缺血，肾素增多，引起了胃血管进一步收缩，肾小球滤过更为削减甚至停止，造成少尿或无尿

4、.与此同时，休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重.9、为什么要求在早晨留尿标本？答：因早晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响值最低.有利于保持有形成份如细胞和管型等完整.10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？答：尿潴留一次导尿不能超过1,000亳升.因为大量*可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱.另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿.11、昏迷病人简单发生哪些合并症？答：昏迷病人简单发生：（1）樽疮；（2）呼吸道并发症：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥，发炎,溃疡或结膜炎；（4）口腔炎.12、为病人

5、选择正确卧位的目的是什么？答：选择正确卧位的目的是使病人：（1）感到舒适,削减疲惫；（2）减轻某些疾病的症状；（3）有利于病人的检查，治疗及手术.13、搬运内脏出血的病人应留意什么？答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾裂开等.内出血发生多为急性，病人常处于严峻休克状态，因此必需分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运.（D若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,实行半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息.（2）若为消化道出血时,应实行头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部，避开抱胸腹部，

6、以免加重出血.（3）若为肝脾裂开出血者，因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝裂开时取右侧卧位,脾裂开时,取左侧卧位以削减出血,若为开放性脾裂开时，应快速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.（4）留意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅.14、青霉素过敏反应的缘由是什么？答：过敏反应系由抗原，抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内.当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应.15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答：要点是要快速刚好,就地抢救.（1）马上停药，平卧,保暖，给氧气吸入

7、.（2）即刻皮下注射0.%盐酸肾上腺素0.51.毫升,小儿酌减.如症状不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时赐予地塞米松5毫克岸脉注射，或用氢化可地松200300毫克加入5%10%葡萄糖溶液中静脉滴注.（3）抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射（4）针刺疗法:如取人中，内关等部位.（5）经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酊.必要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾上腺素等.（6）呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明，山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.（7）心搏腺停时,心内注射强心剂，并行胸外心脏按压.（8）

8、肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.51毫克.在抢救同时应亲密视察病情，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿量和一般状况等，依据病情变更实行相应的急敕措施.16、怎样预防青莓素过敏反应？答：（1）洵问有关青霉素过敏史，以后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验.（2）过敏试验阳性者禁用.（3）阳性者，应在其病历上做特别标记并告之患者及其家属.（4）患者运用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏试验.（5）青霉素溶液应现用现配.17、链霉素，破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？答：链霉素皮试液每0.1毫升含250单位；破伤风抗毒素每0毫升含15国际单位；细胞色素

9、C每0.1壳升含0.075毫克.18、何谓要素饮食?答：要素饮食是可以不经消化而干脆汲取的高养分饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的状况下，也可以由小肠完全汲取.其特点是：养分价值高，养分成分全面而平衡，成分明确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少，携带便利,易保存.19、记出入液量的意义？答：（1）记出入液量对危重，昏迷，手术中，手术后及各种严峻创伤病人的治疗供应重要依据，以便视察机体须要和消耗是否平衡及治疗反应.（2）调整治疗措施，对液体出入量，水电解质，酸碱平衡和养分供应等，随时进行调整，保证疗效.假如不能精确记录出入液量，将给病情发展造成错误推断，给治疗措施带来不利，使其在生理，病理

10、上发生变更，出现代谢障碍，影响病变的复原，因此精确记录出入量的意义是非常重要的.20、为什么要加强对高热患者体温骤降时的视察？答：高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗,以致造成体液大量丢失，在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意视察.一旦出现上述状况，马上协作医生刚好处理.不恰当地运用解热剂，可出现类似状况，故对高热患者应慎用解热剂.21、为什么慢性肺心病患者要实行持续低流量给氧？答：因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳剌激的敏感性降低，主要依靠缺氧剌激主动脉体和颈动脉霎的化学感受器，通过反射维持呼吸.此时如给患者大流量氮气，使血第,

11、分压隧然上升,而缺氧解除,通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消逝，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量绐氧.22、早期发觉肿瘤的7种主要信号是什么？答：肿瘤7种主要信号：（1）大小便习惯的变更；（2）溃疡长期不愈；（3）出血或分泌物异样；（4）乳房或其他部位纤维蜡生或肿块；（5）消化不良或吞咽困难；（6）疣和痣明显变更：（7）频咳或声音嘶哑23、左心功能不全病人为什么要取半坐位？答：平卧位时感到呼吸困难.实行高枕位或半坐位,可以使回心血量削减,肺充血减轻，膈肌下降肺活量增加，使呼吸困难减轻.24、什么是心脏性猝死？答：心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过

12、程中的病人因心脏缘由而突然发生死亡.25、低钾可引起哪些症状？答：低钾可引起恶心,呕吐，肢体无力或麻痹,低血压和心律失常等.26、心肌梗塞病人三大合并症？答：（1）急性心衰：表现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰，心率120次/（2）心源性休克：表现血压下降，四肢冰冷，面色苍白.（3）严峻心律失常：出现室性早搏多于5次/分，也可出现多源性室早心率过缓40-50次/分和室颤.27、什么是甲亢危象及护理？答：甲亢患者出现高热（体温40以上），心率140200次/分，烦操，呕吐，腹泻，谐妄，昏迷等症状.如出现甲亢危象应刚好报告医生.护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理，马上补液，视察的变更，高热时应降温，血压

13、下降者赐予升压，并留意出入量的记录.28、什么是嗜辂细胞瘤，发作时应如何抢救？答：嗜辂细胞瘤是肾上腺髓质内嗜辂组织的肿瘤.其发作时应马上给氧，并急查心电图，留意有无心肌梗塞及心律失常表现，亲密视察血压变更.如有阵发性高血压马上报告医生，并实行有效的抢救措施，对症治疗.并留意有无并发症的发生，如心力衰竭，心律失常，高血压脑病，肺部感染及其他异样变更.如有嗜辂细胞瘤危象发生，应马上抽血测定尿素氮,肌肝，血糖等，避开叩压肿瘤部位.29、运用胰岛素治疗糖尿病应留意什么？答：运用胰岛素治疗糖尿病应留意抽药时重量要精确，注射部位要常常更换，以防局部组织硬化，脂肪萎缩,使胰岛素汲取不良而影响治疗效果；另一方

14、面应留意视察病人病情变更，有无胰岛素过量而引起低血糖.如病人出现心慌，出冷汗，面色苍白,脉速甚至抽搐，昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应马上报告医生，按医嘱赐予口服糖水或推注50%葡萄糖液.30、什么叫应用肝素治疗应留意什么？答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为.肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时要留意视察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应停药.31、急性白血病的临床症状？答:起病急骤,有发热，贫血，出血倾向及消瘦症状.部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉难受，纳差，面黄，轻度鼻翅及牙根

15、出血等.32、什么叫应激性溃疡？答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡.可因创伤，休克，感染，烧伤，药物，某些重症疾病和酒精中毒等多种缘由所引起.其发生与粘膜血流障碍，粘膜屏障破坏逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状，多为突然腹痛，呕血，黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部.33、引起急性上消化道出血的常见缘由有哪些？答:溃疡病；急性胃粘膜病变；食管静脉曲张;胃贲门食道粘膜撕裂综合症;胃癌；其他（包括诊断不明）.34、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作？答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生膝泌素，胰泌素经

16、血循环作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加强消化.慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因臃液大量的分泌，增加康腺的负担，而引起急性发作.35、肝昏迷的治疗原则？答：卧床休息，增加养分，给于高糖,高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，订正脑机能紊乱，留意治疗脑水肿，严密视察肾功能，并随时订正和治疗诱发因素.36、肝硬化为什么会引起呕血？答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张.当门脉压力增高到肯定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于裂开而引起上消化道大出血.37、何谓肺性脑病？答：肺性脑病是中度，重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症.IS*除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状.表现意识障碍，血气分析二氧化碳分压（2）9.8值7.35为肺性脑病.38、何谓呼吸衰竭？答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿实力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现.动脉血氧分压（2）降