中药消导饮颗粒治疗小儿厌食症的体会.docx

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1、中药消导饮颗粒治疗小儿厌食症的体会XX档案行政执法现状调研汇报档案法是我国档案事业的最重要法律，是各级党委和政府加强档案事业的根本依据，是各级档案部门和广阔档案工作者做好档案工作的有力武器。要使档案法贯彻实施真正落到实处，那么档案执法就显得尤为重要。什么是档案行政执法呢？档案行政执法是国家档案行政机关在档案行政管理领域内，通过行政监督检查等详细的行政行为实施档案法等国家法律的活动，是保证档案法规得，总有效率96%；比照组显效30例，有效32例，无效18例，总有效率宏。两组比较有显著性差异。结论：中药三消导饮颗粒治疗小儿厌食症具有醒脾和胃葆，行气助运，消食导滞的作用，疗效准确默，口感较好，服用便

2、利，易为患儿接受。嫣关键词：厌食；消导饮：儿童TreatmentofAnorexiainChi1.drenbyTraditio裔naIChineseMedicineXiao-Dao-YinAbstr蟾act!Objective:Tost建Udythec1.inica1.effeOctofTraditiona1.ChineseMedicineXiao-Dao-Yinforanorexiai4.nchi1.dren.Methodz1.80CaSeSOfanOreXiainchi1drenwerea11ocatedto2groupsrandom1.y.Thetreatmentgr趺Oupwastre

3、atedbyTra霆C1.itiona1.ChineseMed(9)icIneXiaodaoyin.Th宜econtro1.group(n=80沙)byzingg1uconategr苑anu1.es.Resu1.tzAmongthetreatmentgroupIherCWerC67CaSeSWerecuredand29casese枫ffectiveand4casesw钱eretota1.effectiver均atewas96%.Andamong忒Thecontro1.grouptherewere30caseswerec闯uredand32caseseffe洋ctivcand18caseswer

4、咦etota1.effectiverat恰ewas%.Thetota1.effe楼Ctiverateofthetrea喀tmentgroupissuperiuOrthanthatofthecon狭tro1group(pKeyword蛟s:Anorexia：Traditi猗Ona1.ChinCSemediCin奶eXiaodaoyin：Chi1.dron小儿厌食症是一种儿科常见病，儿童的饮食结构不合理或饮食习惯不良可导罐致小儿厌食症，表现为较长时期的食欲不袄振，长期厌食可引起养分不良、体质虚弱益，严峻者可影响小儿的生长发育。笔者近T3年来运用中药消导饮颗粒治疗小儿厌食启症，取得较好疗效，现报道如

5、下。1临床资料一般资料：将本院中医门诊诊断幻为厌食症患儿180例随机分为两组。治疗组100例，男61例，女39例，其中13岁68龟个月2年，平均年。例，46岁20例，714岁12例，平均年龄4岁，病程2100例患儿中，肋体重低于正常同龄儿52例，存在不同程刖度的血红蛋白降低48例，反复上呼吸道裹感染25例。比照组80例，男49例，猬女31例，其中13岁55例,46蓿岁16例，7M岁9例，平均年龄岁，病程3个月年，平均年。80例患儿中，体重低于正常同龄儿43例，存在不痕同程度的血红蛋白降低39例，反复上呼1吸道感染21例。两组病例年龄、性别、现病情轻重、病程等一般状况经统计学处理虚无显著性差异，

6、具有可比性。诊断标准匠：参照中医儿科学口中厌食症的优诊断标准：长期食欲不振，食量明显少凤于同龄正常儿童。面色少华，形体偏物氢，但精神尚好，活动如常。有喂养不当办史，如进食无定时、定量，喜食生冷、甘V甜厚味食品，喜吃零食，或偏食等。排父除外感及其他慢性疾病。证候分类:辨展证分型为：脾胃不和型：食欲不振，食蹒不知味，强食则呕吐或脱腹饱胀，面色少吓华，精神良好，舌淡苔薄白或苔肮，脉尚镣有力，指纹淡红。脾胃气虚型:食少乏爸力，面色稍黄，易出汗，进食稍多即大便迢烂，未消化状，舌质淡，苔薄白，脉缓无能力。脾胃气阴虚型：少食多饮，手心发热，面色萎黄，大便干结，形体偏瘦，舌菇红少苔或花剥苔，脉细数。2治疗方法

7、亮治疗组口服消导饮颗粒冲剂，2岁内每庭次1包，2岁以上每次2包，7岁以上每痊次3包，每日23次。辨证分型加减：署脾胃不和型单纯口服消导饮颗粒冲剂；脾胃气虚型加北茂注射液/，稀释后静脉滴册注，每口1次或隔口1次：脾胃气阴虚型植加生脉注射液/,稀释后静脉滴注，每日翕1次或隔日1次。IOd为一疗程，一般辑治疗13个疗程。比照组口服简萄精酸锌颗粒冲剂，按含锌量13mg,商分三次饭后口服，疗程同上。治疗期间俭调整饮食习惯，正餐前2h内禁吃零食。3疗效标准与治疗结果参照中医病证岗诊断疗效标准2制定：显效：食欲斤明显增加，食量增加，1个月后体重增加T,原有症状基本消逝，血红蛋白正常；尘有效：食欲好转，食量有

8、所增加，1个月攸后体重增加，原有症状有所改善，血红粮蛋白指标有所上升；无效：食欲未见改善,食量及体重不增加，血红蛋白无改善。跋统计学处理：计数资料用X2检验进行哑统计分析。治疗结果，见表1、表2。表1消导饮治疗厌食症的疗效表2两组疗效比较X2=4病案举例刘某，男，3岁，XX年11月15日盾初诊。厌食半年，食少汗多半个月。母乳梗喂养10月，断奶后喜吃零食、触果、饼卅干等，日久渐纳谷不香。近半年来厌食，易反复感冒，饭前自诉饱胀，强食时饭后脑呕吐。半年来体重不增。近半月来食量明显削减，易出汗，大便呈未消化状。诊见：患儿面色稍黄，形体偏瘦，精神尚可，吸舌淡苔白，指纹淡红,体重12kg,血馀常规提示：H

9、b：105g/1.,大便常一规正常，诊断：小儿厌食症。辨证分型：养脾胃气虚。治以健脾益气，醒脾和胃，行盘气助运。予消导饮1包，3次d加北侬茂注射液6m1.,稀释后静脉滴注，隔口1次。IOd后食欲明显增加，食量增加棺，汗出明显减轻，停用北芭注射液，继服消导饮IOde1个月后体重为,Hb:HOg/1.o5探讨小儿厌食症是指小儿长期食欲不振，见食不吃，甚至厌山食，恶食，食量削减的一种病症。患儿除一般食欲不振外，其他状况较好。相当于顶现代医学的消化不良，是一种慢性消化功霍能紊乱综合征。厌食迁延不治或治疗不当试，口久可演化为疳证，日渐消瘦，养分缺闰乏，体质虚弱，进而影响小儿的生长发育脩O厌食症患儿精神尚

10、可，活动如常，虽形体偏瘦，体重可略低于正常值，但一般不膑超过正常值的15%,而疳证脾气急躁或蚊精神萎靡，形体明显消瘦，体重可低于正餐常值15%40%之间，严峻者可低于抢正常值40%以上11.现代医学认冢为，患厌食症的小儿体内锌等养分物质缺奕乏，同时胃运动功能异样。王氏等调查发现厌食症的患儿锌、蛋白质的摄入不足m3o张氏等探讨证明厌食小儿胃半排空炙时间为正常儿童的倍；W窦收缩频率为正M常儿童的1/5：胃窦的收缩幅度也大大惟小于正常值，即存在胃运动功能障碍4扉因此，调整胃运动功能，增加食欲，虽增加养分物质的摄入，是小儿厌食症治疗工的关键。中医认为牌主运化，胃主受纳腐熟。厌食症病位在脾胃，不累及他脏

11、。皱饮食自倍，脾胃乃伤，目前城市中儿童多为独生子女，家长过度溺爱，强迫进食，不规律进食，或过度进食高热量、高尤脂肪饮食，冷饮等，使脾胃易为湖邪所困唬，脾胃不和。小儿脾常不足，肝常有余，阅当遭遇训斥打骂时，肝郁气滞，横逆犯胃，脾士受伤。病损脾胃，脾胃素亏，更易劭被饮食所伤。诸病因使脾胃损伤，脾胃不和，脾不和失其健运之功，胃不和失其受纠纳腐熟之效，脾胃纳运失和，导致胃不思波纳或厌食症状的产生。而小儿脾常不足，草故小儿厌食症在纳运功能失调的同时，多筐有脾气不足，临床上以脾胃不和型或/与昂脾胃气虚型多见，本治疗组病例分别为56例、34例，共90例，占90%,治则以调理脾胃，红原纳运功能为主。脾胃不和型

12、贵在醒牌.开胃，行气助运，消食导P滞，佐健脾益气。若单纯补益，易阻碍气机：峻加消削，又会损伤脾气。即使是脾护胃气虚、脾胃气阴虚之厌食症，补脾益气须佐以行气开胃，以助运化，养阴勿用滋施腻，以免阻碍牌运。予中药消导饮加减，差在辨证各型中，药量以脾胃不和型最重,虏脾胃气虚型次之，以脾胃气阴虚型最轻。肥脾胃气虚型加北芭针稀释后静脉滴注，加能强健脾益气，固表止汗之功。脾胃气阴虚蝌型加生脉针稀释后静脉滴注，以益气养阴蛎。消导饮颗粒冲剂中落香气味芳香，醒肿绒化湿助运，开胃止呕,用量极轻，以免耗、气伤阴；苏梗、枳壳芳香醒脾，理气助运捐，使胃腑气机遇利：神曲、谷芽、麦芽、岩山楂消食开胃，神曲善化谷食积滞，麦芽逢

13、能消乳积，山楂善消肉食油服:；莱腋子理继气消积，能消麦面之积；白术补脾健胃燥芾湿，以益气和中、强脾土为主；少佐黄茶珊清热燥湿，以制诸药温辛太过，并消化肠胃肝胆湿热：甘草和胃调和诸药。诸药合错用，可使脾胃纳运正常，胃气增加。现代I1.药理探讨证明5,翦香、苏梗、枳壳久、山楂能增加胃液分泌，增加胃肠蠕动，倡促进胃排空：神曲、麦芽能促进胃酸及蛋陇白酶分泌，所含维生素B能促进消化，增得进食欲。本视察表明，消导饮治疗小儿厌食症具有醒脾和胃，行气助运，消食导滞挟，化湿清肝，健脾益气的作用，口感较好百，服用便利，易为患儿接受，疗效准确，与葡萄犍酸锌颗粒冲剂比较,有显著性差暗异。笔者体会，治疗小儿厌食症应当循

14、序渐进，着重于醒脾和胃，行气助运，做好预防与调护，如调整饮食，主动订正患瞽儿的不良饮食习惯，饥饱相宜，均衡饮食守，粗细粮花样不断变更，菜肴耍色香味俱陌全以引起小儿的爱好；饭前2h不随意吃镂零食，病后要刚好调养，顾护胃气，建立铝规律的生活习惯，保证寒暖适时等，对本病的治疗和预防有主动的作用。参考文泰献：1苏树蓉.中医儿科学M.北京：人民卫生出版社，XX.79-凑81,85-86.2国家中医药惮管理局.中医病证诊断疗效标准M.吕南京：南京高校出版社，1994.普3王郁文,张铁仁,卢桂云.100例悲小儿厌食症膳食养分素摄入水平观念J玲.中华儿科杂志,1990,28（6聘）：331.4张贞，许春娣，蒋淙莹，等.小儿厌食的胃动力变更及治疗探殊讨J.临床儿科杂志，XX,21：疥760-761.5梅全喜，毕焕偲新.现代中药药理手册M.北京：中滂国中医药出版社,535,238.