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1、n布鲁氏菌病:(布病)是布鲁菌引起的急性或慢性传染病, 属自然疫源性疾病。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、 多汗、关节痛等。羊在国内为主要传染源,其次羊在国内为主要传染源,其次为牛和猪。这些家畜得本病后,为牛和猪。这些家畜得本病后,早期往往导致流产或死胎,其早期往往导致流产或死胎,其阴道分泌物特别具传染性,其阴道分泌物特别具传染性,其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多,排菌可病畜乳汁中带菌较多,排菌可达数月至数年之久达数月至数年之久 在国内牧民接羔为主要传染途径,兽在国内牧民接羔为主要传染途径,兽医为病
2、畜接生也极易感染。此外,剥医为病畜接生也极易感染。此外,剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染,病屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染,病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时,病菌可自消化道进煮沸病畜肉类时,病菌可自消化道进入体内,此外,病菌也可通过呼吸道入体内,此外,病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。染。n易感人群易感人群
3、 人群对布鲁菌普遍易感,青壮年人群对布鲁菌普遍易感,青壮年男性由于职业关系,其发病率高男性由于职业关系,其发病率高于女性。国内以特区牧民的感染于女性。国内以特区牧民的感染率最高,多发生于春未夏初或夏率最高,多发生于春未夏初或夏秋之间,乃与羊的产羔季节有关。秋之间,乃与羊的产羔季节有关。患病后有一定的免疫力,但再感患病后有一定的免疫力,但再感染者并不太染者并不太主犯脏器主犯脏器n运动系统:关节肌肉疼痛。运动系统:关节肌肉疼痛。n神经系统:可引起神经干涸神经根的损伤,导致神经痛。神经系统:可引起神经干涸神经根的损伤,导致神经痛。 出现出现腰痛,臀部疼痛,腿痛等。腰痛,臀部疼痛,腿痛等。n呼吸系统:
4、部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。呼吸系统:部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。n消化系统:急性期病人个别因肝脏损害较重,而出现尿黄、消化系统:急性期病人个别因肝脏损害较重,而出现尿黄、 巩巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。n泌尿生殖系统:男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛泌尿生殖系统:男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛n参考国家布鲁氏菌病诊断标准,主要依据布病的发病时间、临床表现,将病程分为急性期(含亚急性期)和慢性期(如下表)分期分期急性期急性期慢性期慢性期发病时间发病时间 6个月以内6个月以上主要主要临床临床表现表现肌肉关节疼痛,发热
5、,寒战,多汗,头痛,乏力,神经痛,肝、脾、淋巴结肿大,骨关节肿大,软组织肿胀,睾丸疼痛肿胀,食欲减退,睡眠障碍等。乏力,关节疼痛,沉重感、活动障碍,低热,精神萎缩,表情淡漠、烦躁不安,面色苍白,潮湿多汗,肝脾肿大,心悸等。布病布病血清学血清学检验检验试管凝集实验滴度为1:100+及以上滴度为1:100+及以上,或病程一年以上滴度为1:50+及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史,滴度虽达1:100+及以上,过2- 4周后再检查,滴度升高4倍及以上。病人护理和支持病人护理和支持疗效判断疗效判断(1)临床症状、体征消失:体温正常,肌肉关节疼痛消失,)临床症状、体征消失:体温正常,肌肉关节疼痛消失,无头痛、神经痛,无肝、脾、淋巴结肿大,睾丸疼痛肿胀消无头痛、神经痛,无肝、脾、淋巴结肿大,睾丸疼痛肿胀消失等失等(2)体力和劳动能力恢复。)体力和劳动能力恢复。谢谢谢谢