病区备用药品管理制度.docx

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1、病区备用药品管理制度为了规范病区药品管理，防止出现过期、变质药品，因存贮不当致药效降低，贮备药品过多影响成本控制等，根据药品管理法等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。一、备用药品的种类和范围（一）临床常用备用药品：（二）急救药品：（三）特殊科室精、毒、麻药品。贵市药品不作为备用药品。急救药品按抢救车管理制度相关规定管理；特殊科室精、毒、麻药品按照麻醉药品、第一类精神药品管理制度、二类精神药品管理制度、毒性药品管理制度等管理。二、备用药品基数审核（一）各病区根据专科特点，以满足一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。由科室负责人笑字后提交药剂科、护理部共同审核。（二）备用药品的品种及基数

2、不宜过多，一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。（三）备用药品目录一式三份，通过OA发给药剂科、护理部备案，本病区保留一份。三备用药品储存要求（一）根据药品种类、性质分类放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，药品标签上清楚地标注药品的名称、规格等基本情况。（:）高危药品实行专柜储存，全院统一警示标志。1、高危药品的标签：背景白色、字体黑色，并在标签上注明药品名称、规格，并有高危标识。2、10%氯化钾在标签上红字注明“禁止静推”。（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院统一警示标志。（四）根据药品说明书上的避光、温度要求等储存条件进行存储。（

3、五）备用药品按照效期摆放，采取“领新用旧”、“左进右出”的存取方式。四、备用药品的日常管理（一）备用药品专人负责管理，每周进行药品质量检查一次；备用药品每班书面交接。病区护士长作为科室备用药品管理的第一责任人，采取每月定期检查、不定期抽查的管理措施。（一）每班备用药品使用后及时补充，保持备用状态。（三）备用药物药品到有效期少于3个月要有警醒标识，到有效期少于1个月及时申请领取更换。（四）护理质量管理委员会每季度进行药品安全检查，检查结果及时反馈、整改。病区药品管理存在问题纳入绩效考核。（五）建立备用药品管理手册，实行动态管理，严格交接班和核查制度，目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销

4、毁各环节均应有记录及签名。备用药品清单第一类注射剂序号药品名称规格ft批号更换批号1JMMfc号2更换批号3更换批号日期及筌名1柒胡注射液2m1.519040402（2支）190530021.支）19101002（2支）2复方气林巴比妥注射液2m1.S1908315（5支）3造酸山艮宕鼻注射液IOmg51910114（3支，1909162（2支）4拄鼻内鼻注射液25mS13191203（1支）13190101（4支）5起”硝甘油注射液5mg5202003151支）20200328（4支I6注射用硝善SOmg521020002*2（2支）21019014-2（2文）21020005-1（1支）7

5、浓气化触时液（专柜存放）102002516（103E）8o%氧化岬注射液（专柜存放）1.g10C2005（ME2Q0支）核定日期；核定人审核人，第二类溶媒药品名称短格数量批号更换批号I更换批号2更换批号3更换批号日期及签名1复方氯化的500m1.2B200530112然岬候杨ft#M500m1.22OO21IUC30.9%氨化钠100mISC200311(MB40.9%SK化纳注射液250m1.52(M)207IIS5%250m1.2A20041403A65%注射液SOOmI21.1.190613057500m1.21.1.20071107810%500m1.2B19061706核定日期：核定人，审核人，备用药品管理记录日期班次药物数量及质量任注护士签名护士长签名无过期无变质无变色数僦齐早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜备注r(1)护士每班交接，护士长州周定期校直与随机抽查相结合，护理质量管理委员会fit季度定期检伤与协机曲皆相结合,权位房叨机抽查.(2)药物数量与质量无异常打J”.有异常打X”并在需注栏具体说明.