建筑垃圾处置核准证（排放）申请书（房屋装饰装修工程）.docx

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建筑垃圾处置核准证（排放）申请书（房屋装饰装修工程）环境卫生主管部门：为妥善处置（小区/社区/街道）的装修垃圾，（物业/社区/街道）已与（运输单位）.签订了建筑垃圾运输合同（协议），已与（处置单位）签订了建筑垃圾处理合同（协议），消纳处置场所地址为（处理场名称及详细地址）,申请清运时间为年月日至年月日（清运时间以主管部门核准为准），现提出办理建筑垃圾排放核准许可的申请。附件：1.与建筑垃圾运输单位签订的合同（协议）2 .与建筑垃圾处置单位签订的合同（协议）3 .建筑垃圾排放信息表4 .材料真实有效性承诺函申请单位：（盖章）时间：年月日