县人民医院DRG付费工作方案.docx

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1、县人民医院DRG付费工作方案各科室:按疾病诊断相关分组(DRG)付费是推进医疗卫生体制改革的重要内容,不仅涉及医疗服务价格和医保基金管理方式的重大变化,也涉及医院运行管理机制的根本转变。我院是蚌埠市首批DRG付费试点医院之一,为保证试点工作的有效顺利进行,现制定我院DRG付费试点工作实施方案,具体方案如下:一、成立DRG付费工作领导小组组长:副组长:成员:按照DRG付费试点要求,成立4个工作小组,具体负责如下:L综合协调组:由医保办牵头2 .病案质量管理组:由医务科牵头,病案室协助3 .信息技术组:由信息科牵头4 .绩效考核组:由效能办牵头,财务科协助二、工作职责L组长、副组长职责:(1)对D

2、RG付费改革工作全面指导、决策、部署和统筹推进;(2)审议工作方案和责任分工;(3)监督和指导DRG付费试点各项工作的运行;(4)定期审议DRG付费改革工作重大问题的解决方案,评价DRG付费改革工作推进情况。2.综合协调组职责:(1)贯彻执行领导小组的决策部署和技术指导;(2)传达落实DRG付费改革工作的各项管理制度,整体计划和措施;(3)负责制定医院DRG付费改革工作实施方案,协调DRG各项对接;(4)统筹协调医院DRG付费改革工作的各项任务,做好工作的安排部署和落实,确定各部门责任分工;(5)组织临床医务人员进行DRG付费相关政策规定及操作的培训、指导、宣传及交流;(6)配合上级医保部门完

3、成DRG模拟测算及相关数据分析;(7)组织工作小组成员对医院DRG付费改革工作的运行情况进行总结、分析、梳理、点评。3 .病案质量管理组职责:(1)负责医院归档病历的全面质量检查、病案书写培训、考核、分析和质量控制工作;(2)督导临床科室疾病诊断和手术名称编码的规范填写;(3)配备专职编码员做好编码对照工作,确保编码转换的准确;(4)完成领导小组安排的其他DRG工作任务。4 .信息技术组职责:(1)采集医院医保信息数据,按规定时间、规定格式上报;(2)按时完成医院系统与医保系统的对接和运行维护,确保上传数据的准确性和及时性;(3)确保医院DRG各项网络工作的落实;(4)完成领导小组安排的其他DRG工作任务。5 绩效考核组职责:负责医院绩效考核的管理工作,主动适应和积极配合医保支付方式改革政策,健全以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的绩效管理机制,促进DRG工作在医院的落地实施。

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