《关于发挥中医药特色优势的具体措施》.docx

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1、关于发挥中医药特色优势的具体措施1、加强人才队伍建设，打造名医兴院效应目前，我院庞振华、李清峰、李超玉、张秀明等几位老同志，这些中医人才经验丰富，是我院中医的支柱。充分发挥名老中医不可替代的作用，把已退休和将要退休的名老中医请回来，留下去，生活上关心照顾，工作上提供方便，待遇上满足他们的要求，使他们安心、甘心、热心做好师带徒工作，用心血和汗水浇灌着一代又一代弟子的成长，千方百计留住人才。2、大力推广中医带徒，提高中医整体技术水平用此办法使原来比较年轻、经验不足、技术一般的医师迅速成长，使老中医的医术经验得到发扬，并制定详细的选送人员到上级医院进修学习计划。3、调整评优分配方式，重点倾向中医临床

2、科室在分配制度上，向中医药科室重点倾斜，一改过去评选先进只有内、外、妇、西医的做法，重点名额倾向中医，给予中医人才应有的待遇和荣誉。4、制定具体措施，逐步改变重西轻中的诊疗局面为积极配合新医改中国家基本药物制度的实施，普及推行合理用药，切实减轻患者的经济负担，医院鼓励临床科室提高中药使用率，在诊治疾病中优先选用中药。加强中医专科建设，树立品牌地位,协定处方普遍应用于临床。5、提高新农合门诊报销比例，减轻患者负担我院根据河南省关于扶持和发展中医药事业文件精神，结合我院实际情况，积极向上级主管部门请示，争取上级部门的支持，使我院新农合中草药、中药饮片及中医诊疗项目门诊报销比例从30%提高到50%,

3、住院报销比例比西药高出10%,充分体现了新农合的惠民好政策，进一步吸引广大患者到我院接受正规的中医药治疗，得到患者一致好评。6、加大宣传力度，营造中医氛围利用广播、电视、报纸等媒体，介绍中医院特色专科，名老中医，大力宣传中医院中医药特色。7、开展惠民服务，优惠方便患者提供免费咨询、免费煎药、免费导医等惠民服务，提高全民对中医、中药的认识。发挥中医药特色和优势，不断提高中医药服务水平贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。完善公立中医医院服务体系，加快推进县级中医医院改造建设，加强城乡基层医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中药基本药物临床应用指导。扎实推进治未病健康工程，开展基本公共卫生服

4、务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点，落实县级公立中医医院体制机制综合改革任务。继续加强中医医疗机构应急能力以及中医药防治新发突发传染病应急体系建设。贯彻全国民族医药工作近期重点实施方案（2010-2012年）。加强中医药继承创新科技体系建设，推进国家中医临床研究基地建设和中药资源普查试点工作。开展基层老中医临床经验继承项目，加强中医药职业教育以及中医药重点学科建设。建设中医药文化核心价值体系，做好宣传教育基地建设和中医药知识宣传普及，推进中医药服务深入基层以及中医药科普宣传工作。加强中医药标准化支撑体系建设。深化中医药国际交流与合作，发展中医药服务贸易，充分利用海外孔子学院等平台

5、，着力开展中医药对外文化宣传工作。金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施一、目的进一步落实国家中医药管理局近两年下发的相关文件要求，强化以中医为主的发展方向，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务。二、内容1 .发挥中医特色优势的措施(1)医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。(2)医院工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。(3)医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。2 .人员配备(1)优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师(含执业助理医

6、师)占执业医师比例不低于60%;中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%;护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训(培训时间不少于100学时)的比例不低于70%o原则上每个临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师。(2)合理配备医院领导班子人员，领导班子中中医药专业技术人员的比例应不低于60%o医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂部门的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。管理人员中中医药人员比例应占60%以上。(3)临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。3 .临床科室建设(1)按照有关

7、规定，合理设置临床科室。(2)临床科室命名符合国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知的有关规定。(3)制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。(4)中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能(含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用)。(5)按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。(6)开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。(7)有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药(饮片、成药、医院制剂)处方比例应占60%以上，中药饮片

8、处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。4 .重点专科建设(1)制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。(2)制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。(3)重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。5 .中药药事管理(1)中药房设置达到医院中药房基本标准。(2)严格执行医院中药饮片管理规范。(3)小包装中药饮片推广单位应按照要求使用小包装中药饮片。(4)严格执行医疗机构中药煎药室管理规范。(5

9、)严格执行关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知。6.中医药文化建设(1)贯彻执行关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见及相关文件要求。(2)医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。(3)建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文依口管理文化。(4)建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。7 .医疗机构对口支援社区中医药工作8 .开展中医治未病试点工作9 .中医药防治甲型HlNl流感工作坚持发挥中医药特色优势，应用中医药为主，为广大群众防病治病是中医医院的基本办院方向。近年来，这一办院方向有逐渐偏离之势。一般中医医院门诊中医药诊疗

10、率达到50%60%,住院中医药诊疗率达到40%50%已经是很不错的了。据江西省2008年对95所县及县以上中医医院统计分析，业务收入18亿元，其中药品收入8.9亿元,占49.5%,药品收入中中药饮片和中成药收入3.2亿元占36%左右。中医特色淡化优势弱化的原因中医医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，诊疗方法逐渐西化，中医临床阵地缩小，疗效降低，居民患病选择中医药治疗意向偏低。这些问题不仅直接制约着中医药行业的持续发展，也影响着政府和社会对中医药行业的看法。其产生笔者认为有以下几方面的原因。L学术发展相对缓慢，临床阵地日渐缩小中医药学是实践性很强的以经验为主的科学，但是随着现代西医技术

11、迅速发展，中医药学术相形见细。现代西医学与现代科学密切结合，每一项高新技术问世，许多中医药学原有的治疗优势往往被取代,优势变成相对劣势。如清热利水通淋排石被碎石技术取代；活血化瘀治疗心脑血管疾病被介入和微创技术取代等等。另外，中医治疗手段比较单一，而基层中医医院需要健全的综合功能。当前各县级中医医院的就诊病人80%以上是农民，农民应用中医药防治多发病和常见病绝大多数都在乡村解决了。而到县级医院来就诊的大多数是较重的、需要抢救和手术的病，或者是拖延日久需要明确诊断的病。面对此种病人，单纯应用中医药技术就无法适应了。内服中药是中医最常见最主要的治疗手段，偏偏在这个最关键的问题上，在给药途径和口感上

12、都不容易被患者接受，更适应不了危急重症的临床需求。2 .市场竞争激烈，效益压倒特色随着改革的深化和市场经济体制的建立，各行各业都要围绕市场需求决定自己的发展方向，中医医院也是如此。中医医院员工工资奖金、房屋建设、设备添置、就医条件改善等都要靠业务收入来支撑。加之中医医院建院历史较短，投入不足，占地偏小，房屋拥挤，设备简陋的现状，要在剧烈的竞争中生存发展，其压力更显沉重。而中医药简便验廉的优势，反成了中医医院生存发展的弱势，若单纯靠中医药创收，医院难以生存发展，当然会严重影响中医药的广泛使用。3 .中医队伍思维转向，临床选择重西轻中若一概指责中医队伍后继乏人乏术，未免有失公允，但当今中医队伍缺乏

13、高明的中医临床家，临床思维上西化却是事实。目前中医临床队伍大致可分为两种。一种是临床以中医药为主的，以老中医、师承出身的中医和少部分中医医院校毕业生为主，他们临证时多以中医药为主要手段。但他们只是坐门诊，不适合直接主管住院病床。另外一种是中医医院校毕业的中青年中医，他们因系统学习过中西医理论，在第一线主管病房，面对危急重症需要明确诊断，临证选择时多半重西轻中。这部分中医占多数。目前中医队伍的构成导致中医临床几乎不用中医思维看病，临证之际，往往陷入西医的思维模式，直接动摇了中医学术的根基。4 .中药质量难以保证，影响制约临床疗效中药饮片是中医辨证论治用药的主要渠道，用量却逐年下降，2008年全国

14、中成药用量近1700亿元，而中药饮片仅有395亿元，不到1/4。关键是因为中药材本身质量良莠不齐、中药饮片伪劣现象严重。同时现行药品管理法规对院内中药制剂管理不当，许多中医医院只好关闭制剂室，不加工中药制剂，严重制约着中医特色优势的发挥。5 .管理层面弱化,许多政策落实不力目前中医中药分业管理，而且有些省级中医药管理机构职能不健全，国家下达的文件和布置的工作较多，无法兼顾，有时是被动应付。中医人员评职称时不是重点依据临床能力，主要条件是论文和科研课题，特别是县、市基层中医临床人员发表论文已属不易，要立项科研课题更是难上加难。此类政策导致许多中医不去埋头研究看病，而是如何拼凑能晋升职称的业绩。中

15、医医院虽然理论上强调要坚持中医特色优势和方向，但在实际工作中往往受西医院管理模式影响，按西医医院管理模式来规范中医医院。如医院建筑布局、科室设置、诊疗规范、技术标准、规章制度、检查评比等等均一定程度上受西医院影响较深。另外，中医医院所有病人必须有西医诊断，这些都无形中淡化了中医药特色。比如一个较复杂骨折患者，手法复位收费低不算，复位上也只能功能复位，不能完全达到解剖上的完全复位。由于不能完全解剖复位，一旦患者不满产生纠纷，就有可能鉴定为事故，医院和医生从自我保护出发，往往采取手术治疗。坚持发挥特色优势的对策如何引导中医医院坚持特色，发挥优势，坚守中医药为主的办院方向，应从以下方面做起。L创新思

16、维模式，丰富拓展中医阵地思路决定出路，中医药界尤其是管理层要有全新的思维模式，不能囿于传统的一个老头加一个枕头和一个汤头就是中医药的局限模式。在事业上要立足大中医，促进大发展；在学术上要立足大开放，促进大繁荣。从宏观上看，中医药在国民医疗保健中占有一定的比例，2008年全国医药工业产值8000余亿元,其中中药2000余亿元，占20.5%o若除去一次耗材等，中药约占30%左右。可见中医药在国民医疗保健中，地位是十分重要和不可替代的。在学术上，不能把现代的诊断治疗设备都看做是西医的。现代诊断设备是现代物理学、光学和化学的科技成果，既可以与西医结合为西医服务，也可以与中医结合为中医服务，把现代诊断技术都看作是西医内容是