疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础找答案三.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础找答案三1、问答题试述小儿疼痛的特点。正确答案：（1）早发性；敏感性：（参考解析：试题答案早发性；（2）敏感性；（3）高应激反应性；（4）回避性：（5）疼痛和行为学表现（江南博哥）不一致：（6）易疲劳性。2、单选以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症（）A.高热和幻觉B头是C：体温降低D.耳卷、耳鸣E.肢体瘫痪正确答案：C3：问答位简述骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理。正确答案：骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理如卜丁参考解析：试题答案骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理如下：肌膜动作电位经横管传到细胞内部T信息通过三联体结构传给肌浆网终池一终池释放

2、Ca离子f肌浆中Ca离子增多一Ca因子与肌钙蛋白结合一肌钙蛋白构型改变f原肌凝蛋白构型改变一暴露肌纤蛋白（即肌动能白）上的横桥结合位点一横桥与肌纤蛋白结合一激活ATP的，分解ATP供能一横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动一肌小节缩短-*肌肉收缩。肌膜动作电位消失肌浆网膜上钙泵转运，Ca离了被泵回肌浆网肌浆中Ca离子降低一Ca离子与肌钙蛋白分离一肌钙蛋白构型复原一原肌凝蛋白复位一遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合点阻止横桥与肌纤蛋白结合一细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢更原位一肌肉舒张。一肌浆中Ca离子增多TCa离子与肌钙蛋白结合一肌钙蛋白构型改变一原肌凝蛋向构型改变一暴露肌纤蛋白（即肌动蛋白）上的横桥结合位点

3、一横桥与肌纤蛋白结合一激活ATP旃，分解ATP供能一横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动T肌小节缩短T肌肉收缩。肌膜动作电位消失一肌浆网膜上钙泵转运，Ca离子被泵回肌浆网一肌浆中Ca离子降低一Ca离子与肌钙蛋白分离一肌钙蛋白构型复原一原肌凝蛋白复位一遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合点一阻止横桥与肌纤蛋白结合一细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢复原位f肌肉舒张4、名词解释抑郁正确答案：是一种对不良外界刺激发生长时间的沮丧感受反应的情绪改变参考能析：试题答案是一种时不良外界刺激发生长时间的沮丧感受反应的情绪改变。5、填空题舐酩关节射频热凝术的适应证为经无效，但行后疼痛可暂时缓解的瓶骷关节疼痛者。正确答案：保守治疗、

4、瓶瞄关节阻滞参考解析：试题答案保守治疗、舐骼关节阻滞6、多选激光是一种特殊光源其特点是()A.高亮度B.单色性C.方向性D.相干性E.低衰减性正确答案：A,B,C,D,E7、多选等张收缩的特点是()A.产生位移B.发生在离体骨骼肌C.是单收缩D.可做功E.可维持姿势正确答案：A,D8、多选癌骨转移后引发剧烈疼痛的可能原因有。A.癌瘤分泌前列腺素B.压迫神经根C.侵蚀交感神经D.侵蚀软组织E.血管侵蚀引起缺血正确答案：A,B,C,D,E9、单选下列结构中，尚未证实参与对痛觉调制的是()A.间脑B.边缘系统C.基底神经节D.皮层感觉区E.嗅球正确答案：E10、填空题反射活动包括一一和一一两大类。正

5、确答案：条件反射、非条件反射参考解析：试题答案条件反射、非条件反射11、单选下列选项哪个是错误的()A.疼痛是第五生命体征B.疼痛是许多疾病的临床表现C.慢性疼痛是临床常见疾病D.疼痛的强度愈强，病情预后愈差E.疼痛部位可能是病变所在部位正确答案：D12、问答题简述疼痛的评估方法。正确答案：(1)数字评分法(NRS)(2)文字描述评参考解析：试题答案数字评分法(NRS)(2)文字描述评分法(VDS)(3)口述评分法(VRS)(4)视觉模拟评分法(VAS)(5)面部表情评分法(FPS-R)(6)改良面部表情评分法(F1.ASS)(7)五指法(改良五指法)(8)疼痛问卷表法13、名词解释肌紧张正确

6、答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。参考解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。14、填空题传递妪干和四肢痛觉信息的第级神经元胞体位于内，中枢突终止于相应节段的。由此发出的第二级纤维经白质前连合斜越(上升12个脊髓节段)至对便I形成上行终止于一由此发出的纤维参与组成丘脑皮质束(丘脑上辐射)，经投射到正确答案：脊神经节：脊髓背角；脊髓丘脑束；背侧丘脑腹后内侧核：内囊后脚参考解析：试题答案脊神经节；脊髓背角：脊髓丘脑束：背侧丘脑腹后内侧核：内囊后脚：中央后回中、上部和中央旁小叶的后部15、单选传导躯体疝觉的第二级神经元在OA.周围神经末梢B.脊髓丘脑束C.丘脑外侧核D.脊随后角E.后根

7、神经节正确答案：D16、填空题有神经干记录到的动作电位通常是复合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的，故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越大，复合动作电位的幅度就。正确答案：数目、越大参考解析：试题答案数目、越大17、问答题何谓行休克?它的主要表现和发生原因是什么？正确答案：脊靛与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的参考解析：试题答案脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。脊休克主要表现有：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射不出现，粪尿积聚等。脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突

8、然失去高级中枢的调节作用所致。18、配伍题传导慢痛的外周神经纤维主要是O根据传导速度和后电位差异，可将神经纤维分为O根据纤维直径大小及来源，可将传入神经纤维分为（）A.B类纤维B. A、B、C三类纤维C. A类纤维D. C类纤维E. I、II、川、Iv类纤维正确答案：D1B,E参考解析:试题答案D,B,E19、多选疼痛的感知与反应活动涉及（）A.丘脑、下丘脑B.心脏C.大脑皮质D.边缘系统E.脑干网状结构正确答案：A,C,D,E20、多选属于神经递质的是OA. Y-氨基丁酸B. 5-羟色胺酸C. 5-羟色胺D.多巴胺E.以上全对正确答案：A,C,D21、问答题简述关节活动范围异常的常见原因。正

9、确答案：关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所参考解析：试题答案关节活动范围异常的常见原因有：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所导致的软组织挛缩；关节周围软组织瘢痕与粘连：关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常等。22、问答题简述颈源性头痛的临床特点。正确答案：（1）头痛多为单侧且不向对侧转移；疼参考解析：试题答案（1）头痛多为单侧且不向对侧转移；（2）疼痛性质多为刺痛，呈阵发性；（3）每次头痛发作的持续时间不定，常常持续数小时；（4）可伴颈部活动受限；（5）可伴有耳鸣、头晕、恶心、呕吐等。23、配

10、伍题支配肾上腺髓质的神经是（）支配瞳孔括约肌的神经是。支配内脏的传出神经纤维是。皮肤痛的传入神经纤维是（）A.交感神经B.副交感神经C.两者均有D.两者均无正确答案：A,B,C,D参考解析:试题答案A,B,C,D24、单选周围性面神经麻痹低频电诊断示部分失神经支配，一般预示面肌运动功能什么时间可以恢复OA.半个月B. 1个月C. 23个月D.半年E.1年正确答案：D25、判断题腱反射是外感受性反射。正确答案:错26、判断题摄食中枢位于卜.丘脑外恻区。正确答案：对27、单选以卜哪项为神经射频热凝术的优点OA.可以破坏神经B.可以破坏血管C.可以破坏软组织D.可以破坏骨骼E.可以识别不同类别的神经

11、，并有目的地破坏正确答案：E28、判断题全埋入式注射药泵置入术安全有效，中线位置确认错误是最常见的硬膜外定位失误的原因，术中应常规使用镇静剂及全身麻醉。正确答案：错29、多选副交感神经系统的功能有OA.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.保护机体E.时抗交感活性正确答案：A,B,C,D,E30、填空题肌肉收缩时最大张力增大，其原因可能是由于收缩前肌肉的初氏度更接近或处于状态，也可能是由于肌肉的提高。正确答案：最适、收缩能力参考解析：试题答案最适、收缩能力31、配伍题下肢急性动脉栓塞可有O下肢深静脉血栓形成可有OA. 5“P”表现B. Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Per

12、theS试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案：A,D参考解析:试题答案A,D32、填空题由于神经节细胞可分为小、中、大三类，因此传入纤维也据此分为三类：、。正确答案：无地的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维：由中细胞发出；较参考解析：试题答案无髓的C纤维，由小细胞发出细的有髓的A纤维；由中细胞发出：较粗的有髓的A纤维由大细胞发出33、单选随脊神经传入的纤维，错误的说法是OA. C纤维，无髓，由小细胞发出B. A纤维，细的有髓，由中细胞发出C. A纤维，粗的有髓，由大细胞发出D. C纤维主要传入快痛E.疝觉主要是由A和C纤维传入正确答案：C34、多选脚趾受到机械性损伤刺激时，可引起快痛

13、与慢痛()A.快痛由A6纤维传导，慢痛由C纤维传导B.快痛在传递过程中在脊髓要换神经元C.慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系D.痛觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质正确答案:A,B,D35、判断题痛觉是主观的，伴有不愉快感，因此也是一种情绪感受。正确答案：对36、配伍题经颁神经孔O经庭下神经孔O经庭上神经孔。经腭大孔O经后上齿槽孔OA.眶上神经B.上颌神经C.瞧下神经D.施神经E.后上齿槽神经正确答案：DC,AB,E参考解析:试题答案D,C,A,B,E37、多选神经阻滞前的准备包括OA.常规禁食6小时B.心理准备C.洗净局部D.常规预防注射抗生素E.阻滞前

14、明确诊断正确答案：A,B,C,D,E38、配伍题交感神经的作用有。副交感神经的作用有()A.支气管平滑肌收缩B.膀胱遇尿肌收缩C.两者均有D两者均无正确答案：D,C参考解析：试题答案D,C39、填空题在神经纤维上给予有效刺激，要产生一连串冲动，必须使两个刺激之间的间隔大于_如果刺激之间的间隔恰好等于_则只能传送一次冲动。正确答案：绝对不应期、绝对不应期参考解析：试题答案绝对不应期、绝对不应期40、单选糖皮质激素不具有下列何种功能OA.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解，增加糖原储存B.增加肾血流量，有轻度排钾保钠作用C.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治疗D.减少周围血中的淋巴细

15、胞E.抑制机体对有害刺激的应激性正确答案：C41、多选抑郁可见以下哪些情况OA.各种灾害后B.神经症C.精神分裂症D.更年期E.脑外伤后正确答案：A,B,C,D,E42、多选有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪种说法是对的()A.粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快B.粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢C.细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快D.细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢E.粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢正确答案：A,）43、多选神经纤维传导兴奋的特征（）A.完整性B.绝缘性C.兴奋的总和D.双向性E.相对疲劳性正确答案：A,B,D44、多选术后镇痛可影响OA.神经系统B.内分泌系统C.呼吸系统