死亡赔偿协议书[集合15篇].docx

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1、死亡赔偿协议书集合15篇死亡赔偿协议书1甲方：乙方：,于一年一月一日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。于一年月一日出生，其供养亲属情况如下：妻子：姓名一年龄一出生日期：一年一月一日家庭住址:身份证号码：为妥善处理死亡的善后事宜，依据中华人民共和国工伤保险条例等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，元人民币；二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金；三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助长女完成学业。四、乙方保证于年一月日前对遗体进行火葬。五、甲方履行义务后，乙方就此事保

2、证不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方覆行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议，协议绦订后，双方再无其他争议。十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字羞章后生效。甲方：乙方：委托代理人：一年一月日一年月一日年月一日死亡赔偿协议书2甲方：乙方：鉴于甲方

3、员工因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议：1、乙方已经清楚死者的死亡属于急性心肌梗塞导致，对此没有异议（详见医院有关证明）.2、乙方已经清楚并详细了解到死者在发病至死亡期间，甲方已经及时对死者进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用，同时也支付了死者张钦松在医院太平间的停尸费（由20_年元月17日至20_年元月18日止）。3、乙方承认在20_年元月17日至20_年元月18日期间，包括乙方在内的死者亲友到甲方所在地料理死者后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等

4、费用已经全部由甲方报销。4、甲方应乙方要求，愿意向死者家属支付人民币贵拾万元整，该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。5.甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第4条所约定之款项交付乙方，乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。6、乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，不再向甲方提出任何有关于死者的死亡赔偿，并承担以后所发生的一切费用，包括但不限于：死者停尸费、火化费；所有到甲方所在地的死者一亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。7.乙方同意自收到本合同第4条所约定之款项后，依法使用并分配该款项。若死者其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议，

5、乙方将予以解决，并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。8、本协议一式四份，甲方壹份，乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得光华医院死亡报告单受印件存档。甲方（董章）：乙方（签名）：代表人（签名）年月日年月日死亡赔偿协议书3甲方：乙方：（系死者之妻），身份证号码：（系死者之子），身份证号码：（系死者之父），身份证号码：（系死者之母）.身份证号码：乙方之夫系甲方雇佣人员，年月日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢敕治疗，最终因医治无效于当日死亡。，男，身份证号码：供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员（乙方）。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、

6、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：1、赔偿金额：甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元（不包括甲方已支付抢救费用），该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。2、付款方式和期限：甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自

7、行负责，与甲方无关。3、违约责任：（1）乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。（2）因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。(3)乙方保证在签署本协议时，确认其为死者的全部直系亲属，井已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、

8、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表不。4、其他1.甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。甲方(签字)：年月日乙方签字：年月日死亡赔偿协议书4甲方：海原县_乡人，身份证号：系挂驾驶人,在本次事故中身亡。张海原县关桥乡人，身份证号：,系妻子。为本次事故甲方全权代表，以下简称甲方。乙方：_,海原县一乡人，身份证号：系车驾驶员。以下简称乙方。丙方：,海原县一乡人，身份证号：,系乘车人。在本次事故中受伤。以下

9、简称丙方。甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原贝人就一年11月27日在一高速一家沟大桥路段发生的道路交通事故,三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张,乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由甲方自行承担,乙方不承担任何责任。二、丙方的.医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理

10、算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担,甲、乙双方不承担任何责任。三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益。四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份,中间人留存一份。六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。甲方：乙方：一年一月一日年一月一日死亡赔偿协议书5甲方：乙方：年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡。现

11、韦（甲方）与曹的三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方书结清）。二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。指定户名为：指定帐号为：三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为及，因另一人未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方代表三人内部自行分配、处理，所引起的

12、一切纠给由一全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方覆行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的由一代签，因此而引起的任何纠纷由全部负责。甲方姓名：身份证号码乙方：姓名：身份证号码：姓名：身份证号码：姓

13、名：身份证号码：死亡赔偿协议书6甲方：广州市工程有限公司法定代表人：职务：经理乙方：刘刘三之父，身份证号码：黄刘三之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20_年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20_年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：4107212173015,供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：刘年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;母亲：黄年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、省工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互

14、谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万堂仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的一权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省一市，而应就地在殡仪馆

15、进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20_年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1.任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整）作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两