XX区社会保险基金管理提升行动实施方案.docx

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1、XX区社会保险基金管理提升年行动实施方案社保基金安全事关人民群众切身利益，事关社会保障事业可持续发展，事关国家长治久安。为高质量落实社会保险基金管理提升年（以下简称“提升年”）行动，确保各项任务顺利完成，切实提升社保基金管理水平，维护社保基金安全，守护好老百姓的“养老钱”、“保命钱”，根据上级人社部门部署要求，结合我区实际，制定如下方案：一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持问题导向、目标导向、责任导向，深化社保基金管理问题专项整治，进一步完善社保政策、经办、信息、监督“四位一体”风险防控体系，强化人防

2、、制防、技防、群防“四防”协同，提升基金管理水平，切实维护基金安全。二、主要任务（一）加强数据共享，开展全险种核查1.加强数据共享比对。6月底前全面实现与省级社保卡持卡人员基础信息库、社保信息比对查询系统接口对接。新参保、新退休等状态变化和个人关键信息变更时要进行联网核验。加强与公安、民政、卫健、医保等部门数据共享，做好跨层级、跨部门、跨险种数据联网核验和共享比对，依托省级人社、公安、司法、民政等部门数据共享比对和协查机制，开展共享数据应用。2 .全面开展数据核查。依据上级下发的各险种违规参保、重复领待、死亡冒领、“假人”骗领、服刑人员违规领取养老金等疑点数据开展核查。健全疑点数据核查、审核、

3、反馈机制，明确流程，加强管理，确保质量。待遇发放和审核人员不得负责本人经办业务的疑点核查。（二）规范审核管理，严格制度执行3 .严格规范基金支出。按国家规定清理规范自行出台的待遇项目。加强失业保险、工伤保险各项支出，以及被征地农民社会保障资金、退捕渔民参保补助资金、困难人员参保代缴资金的管理，确保专款专用，防止被非法套取。严禁将代发项目资金和社保基金混用，严禁纳入社保基金会计核算范围。4 .加强社保审核审批确认管理。严格按规定审批职工养老保险提前退休，推进特殊工种岗位人员全量信息入全国库。因病非因工致残完全丧失劳动能力人员提前退休审批要核验劳动能力鉴定文书的真实性。对违规审批提前退休、弄虚作假

4、违规做出工伤认定结论的，发现一起，严肃查处一起。（三）规范资格认证，加强经办内控5 .加强待遇资格认证管理。9月底前建立长期暂停领取待遇人员常态化清理机制。依托省级与全国社保待遇资格认证系统的对接，提高跨部门信息比对认证比例。9月底前将比对和认证结果直接嵌入业务经办系统，社会化服务认证结果确认实行初审、复核，并留存佐证材料。超过一个认证周期（最长12个月）未认证、经核实丧失待遇领取资格的做停发处理。6 .加强基金财务管理。加快业务财务一体化建设，完善审核规则，6月底前建成待遇发放失败业务的信息反馈处置机制，严控基金账户对私转账，严禁通过工作人员个人银行账户代发待遇,严格按规范保管财务档案，财务

5、系统登录密码定期更换。要进一步完善与支出户、代发户银行的协议内容，约定协议有效时间，明确银行违约责任，不符合要求的应在6月底前完成协议补签。7 .严格经办岗位权限管理。严格执行不相容岗位分离和高风险岗位定期轮岗制度。3月底前全面落实电子社保卡扫码登录，取消用户名口令访问。加强对非工作时间段操作高风险业务的管理和监控。（四）健全系统功能，提升技防能力8 .强化信息系统风险防控能力。严格落实关于强化社会保险信息系统风险防控能力的通知（人社厅发2022）4号）要求，按时限改造社保信息系统。12月底前全面取消手工经办业务、社银人工报盘、现金发放待遇。加强信息系统风控预警和稽核内控功能建设，提升系统风险

6、防控能力。（五）完善监督机制，加大监督力度9 .贯彻社保基金行政监督办法。开展社保基金行政监督办法学习宣传，认真抓好贯彻落实。10 .执行社保基金监督约谈机制。认真执行上级人社部门出台的社保基金监督约谈办法，对相关单位按规定实施约谈。11.建立基金监督举报奖励机制。根据省厅制定出台的XX省社保基金监督举报奖励实施细则，鼓励群众参与社会监督，加大群防力度。12 .严肃社保基金要情报告纪律。依托“金保二期”基金监管系统安装部署，全面推进要情直报。加强要情在社保政策、经办、信息、监督机构间的共享和协同处理。加强与纪检监察、司法机关的信息共享，发现瞒报、谎报重大要情的，一律通报批评，情节严重的追究相关

7、人员责任。（六）强化责任落实，加强教育警示13 .严抓问题整改。针对2021年社保基金管理问题专项整治风险排查、部级调研检查以及本次“提升年”行动发现的问题，明确整改任务目标、完成时限、责任单位，逐项落实整改，并开展“回头看”，核验整改落实情况。14 .严肃追责问责。对2022年新发生金额较大、性质恶劣、或造成不良社会影响的社保基金案件，或者同类案件在同一地区反复出现，或者巡视、审计、检查已发现指出以及上级单位有提示警示仍继续发生类似案件的，按程序对相关责任单位和责任人员提出追责问责、取消评先评优资格等建议。15 .开展警示教育。加大重大案件、典型案例的通报频次和力度，加强基金风险提示。继续开

8、展警示教育月活动。加强基金管理、监督法制宣传和业务培训。三、时间安排分四个阶段组织实施：（一）安排部署（2022年3月）。成立由局领导牵头，社保政策、经办、信息、监督等部门组成的领导小组和工作专班，统筹开展全区“提升年”行动，印发通知，制定工作方案，明确任务分工，召开会议动员部署。方案及时上报市局基金监督科。（二）对照检查（2022年4-10月）。各社保经办机构对照本行动实施方案要求，认真组织开展对照检查，排查风险、发现问题、建立台账、落实整改。部、省两级疑点数据下发后，按照规定的任务要求和时间节点，认真组织开展核查，核查结果按要求上传上报，并健全完善核查档案资料备查。（三）迎检阶段（2022

9、年6-10月）。认真准备相关台账资料，准备迎接上级检查。（四）总结评估（2022年11-12月）。认真梳理总结“提升年”行动情况，对标对表评估成效和不足，于11月15日前向市人社局提交总结报告。四、组织实施（一）提高思想认识。持续学习领会习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，切实增强维护社保基金安全的思想自觉、政治自觉、行动自觉，从讲政治的高度深刻认识开展“提升年”行动的重要性、严肃性、紧迫性，将其作为落实“两个维护”的具体行动，并作为作风建设提升年的重要内容，认真抓好贯彻落实，确保按时保质完成各项任务。（二）加强组织领导。局党组专题听取“提升年”行动部署落实情况汇报，及时研判、预防、应对重

10、大风险问题。社保政策、经办、信息、监督“四位一体”，形成工作合力。政策、经办、信息化管理机构要抓好各自领域的工作落实和问题整改，基金监督机构要履行监督职责，按权限依法查处违规违法问题。（三）强化督导指导。加强“提升年”行动的督导调度，及时发现问题和不足，不断总结好经验、好做法，调动全系统尤其是基层的积极性，群策群力查找不足，主动作为堵塞漏洞。建立台账，挂账督办。附件：1.XX区社会保险基金管理提升年行动工作细则2. XX区社会保险基金管理提升年行动领导小组3. XX区人社局社会保险基金管理提升年行动任务分工XX区社会保险基金管理提升年行动工作细则为贯彻落实国家人社部社会保险基金管理提升年行动要

11、求，确保我市基金管理提升年行动顺利有序开展并取得实效，结合工作实际，制定本细则。一、参加对象和范围参加对象：基金监督部门、社保经办机构。根据工作需要可以延伸到乡镇（街道）社保站所、参保单位和参保人。覆盖范围：企业职工养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民养老保险、工伤保险、失业保险。二、重点内容和目标任务以XX区社会保险基金管理提升年行动实施方案明确的6个方面重点内容和15项重点任务为准。三、部门职责分工基金监督部门、社保经办机构各负其责，相互配合，形成合力，共同做好提升年行动各项工作。具体分工为：（一）基金监督部门。牵头制订社保基金管理提升年行动方案；牵头组织开展疑点数据核查，配合做好疑点

12、数据筛查和分发工作；建立完善监督制度建设，贯彻执行社保基金监督约谈办法和举报奖励办法；督促专项整治和“提升年”行动发现问题整改，严肃查处违规违法行为，依法追究违规违法责任；牵头组织“提升年”行动调度检查、调研督导和总结评估等工作。(二)社保经办机构。负责疑点数据筛查口径分发工作，具体组织开展疑点数据核查、核验工作；负责待遇资格认证、基金财务管理工作；负责牵头做好专项整治和“提升年”行动发现问题整改工作；牵头组织开展警示教育月活动；根据职责范围，配合政策部门做好相关工作；参与“提升年”行动方案制订，会同基金监管部门做好“提升年”行动调度检查、调研督导和总结评估等工作。四、具体任务和完成时限见XX

13、区社会保险基金管理提升年行动实施方案。五、领导小组和工作专班成立由局主要领导任组长，局相关领导任副组长，各社保经办机构、基金监督股、养老股等负责同志为成员的领导小组，统筹协调“提升年”行动开展。成立工作专班，采取集中与分散相结合的方式开展工作，时间较紧、任务较重时，安排集中办公。参加工作专班人员分工负责本险种疑点数据的分发、调度、统计、汇总以及“提升年”行动中属于本单位职责范围内工作的联络、对接等任务。XX区社会保险基金管理提升年行动领导小组及工作专班成员名单为切实做好XX市社会保险基金管理提升年行动各项工作，及时协调解决处理行动中遇到的困难和问题，成立社会保险基金管理提升年行动领导小组和工作

14、专班。组长：XX副组长：XX成员：XX专班成员如下：XX、XX10XX区人社局社会保险基金管理提升年行动任务分工主要任务具体举措完成时限负责单位、部门（一）加强跨层级、跨部门、跨险种数据共享比对。新参保、新退休等状态变化和个人关键信息变更实现联网核验。持续推进征缴稽核信息中心、城镇养老失业和工伤中心、城乡居民养老中心、机关保中心加强与公安、民政、卫健、医保等部门数据共享，依托省级建立的人社、司法部门数据共享比对和协查机制，开展共享数据应用。2022年6月并持续推进征缴稽核信息中心、城镇养老失业和工伤中心、城乡居民养老中心、机关保中心（二）开展全险种疑点数据核查。接受上级筛查下发我市的全险种疑点

15、数据。2022年6月基金股、各社保经办机构组织开展疑点数据核查。2022年10月基金股、各社保经办机构健全疑点数据派发、核查、审核、反馈机制。2022年10月各社保经办机构（三）严格规范各项社保基金支出。根据省、部级清理整顿要求，摸底调度各待遇项目情况。持续推进城镇养老失业和工伤中心、城乡居民养老中心、机关保中心加强对失业保险、工伤保险、被征地农民社保等各项支出管理。持续推进城镇养老失业和工伤中心、城乡居民养老中心严禁代发项目资金和社保基金混用、纳入社保基金会计核算范围。持续推进社保基金核算中心（四）加强社保审核审批确认管理。严格按规定审批职工养老保险提前退休。持续推进养老股、城镇养老失业和工伤中心推进特殊工种岗位人员全量信息入全国库。2022年12月养老股、城镇养老失业和工伤中心因病非因公致残完全丧失劳动能力人员提前退休审批要核验劳动能力鉴定文书的真实性。持续推进养老股、城镇养老失业和工伤中心（五）规范社保待遇资格认证管理。建立长期暂停领取待遇人员常态化清理机制。2022年9月城镇养老失业和工伤中心、城乡居民养老中心、机关保中心完成与全省社保待遇资格认证系统对接。2022年6月城镇养老失业和工伤中心、城乡居民养老中心、机关保中心信息化比对确认、手机APP自助认证结果直接嵌入业务经办系统。20