2023年改革完善医疗卫生行业综合监管制度工作任务及责任分工.docx

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1、2023年改革完善医疗卫生行业综合监管制度工作任务及责任分工序号任务措施主要内容责任单位1（一）构建综合监管体系，明确监管主体和责任加强党的领导全面落实公立医院党委领导下的院长负责制。凡涉及医院发展方向性、全局性的事项，必须召开党委会集体研究决策。党风廉政建设和行风建设落实到科室到岗位。加强社会办医党组织建设。市卫生健康局负责,各乡镇（街道）落实。以下每项工作均需各乡镇（街道）落实，不再列出2推动联合执法推动多元化综合监管机制建设。建立由卫生健康部门牵头、有关部门参与的综合监管协调机制，健全联合执法、定期通报、线索移交、重大事项协调和重大案件查处等制度。市卫生健康局、市发改局、市公安局、市财政

2、局、市人社局、市生态环境局分局、市市场监管局、市医疗保障局分别负责（各部门按职责分别牵头，下同）3强化主体责任医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任，其主要负责人是第一责任人。加强法治教育培训，全面推进法治医院建设，推行依法执业自查制度，提高医疗机构和医务人员依法执业意识。全面建立医院法律顾问制度，开展“医疗风险防范律师查房。规范内部治理结构、管理构架和权力运行规则。医疗联合体牵头医院要承担医疗集团或医疗共同体内部监管责任。市卫生健康局负责4（一）构建综合监管体系，推动行业自律积极支持医学会、医师协会、护理协会、医院管理协会等行业组织建立行业服务行为自律

3、机制，发挥其在制定行业市卫生健康局、市发改局、市民政局分别负责序号任务措施主要内容责任单位明确监管主体和责任管理规范、规范执业行为和经营管理、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面的专业作用。完善医疗机构和执业人员执业规范要求，开展信用评价和信用评级管理，将评价和评级结果上传到市信用信息共享交换平台。5鼓励社会监督落实“谁执法谁普法”普法责任制，建立从业人员依法执业培训长效机制。医疗卫生机构自觉接受人大代表、政协委员监督，支持社会各界参与监督。在门户网站和微信公众号开设投诉举报专栏，鼓励公众通过“12320”医疗卫生服务投诉热线，举报医疗卫生行业违法违规情况。加强对投诉工作的监督和查处力度，完善

4、舆情监测和处置机制，推动社会力量积极参与医疗卫生行业监督。市卫生健康局、市委宣传部、市委网信办分别负责6（二）完善综合监管措施，落实全过程监管优化医疗卫生服务要素准入稳步推进医疗卫生行业相对集中行政许可权试点工作，建立医疗卫生行业行政审批现场评估专家库，优化医疗卫生行业行政审批事项，简化审批流程和申报材料，推进“一件事一次办”和政务服务事项“全市通办”，相关部门按职责建立行政审批事项清单并向社会公示。推行二级及以下医疗机构设置审批和执业登记“二证合一市卫生健康局、市发改局、市科技工信局、市市场监管局分别负责，市人社局参与7加强医疗服务质量和安全监管完善全市医疗质量管理、控制、评价制度和组织体系

5、。以医疗机构自我质量管理为基础，健全内部质量与安全管理体系和机制，严格落实医疗质量和安全管理核心制度，推行巡查、点评、约谈、处罚、通报五项制度，推进6S精益管理。强化外部质量控制，对重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节、高风险人员加强监管。健全医疗机构评审评价体系，对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。市卫生健康局负责序号任务措施主要内容责任单位8（二）完善综合监管措施，落实全过程监管加强医疗相关产品监管加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管。推行临床路径管理，完善临床药师制度。落实处方点评制度，运用信息化手段，扩大点评范围。完善短缺药品监测预警制度

6、、临床用药超常预警制度和临床重点监控药品、高值医用耗材等的跟踪监控制度，实行主要医用耗材价格信息公开。开展大型医用设备使用监督和评估。市卫生健康局、市医疗保障局、市市场监管局负责。排第一位的为牵头部门，下同9加强医疗卫生机构运行监管全面实施公立医疗卫生机构绩效考核制度，强化对社会效益、依法执业、服务提供、可持续发展等的监管。严禁医务人员收入与药品耗材和检查化验等收入挂钩。完善公立医院全面预算管理、成本核算、财务报告、总会计师、内部和第三方审计等机制，加大公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等监管力度。加强对各类医疗联合体监管。审计机关依法对医疗卫生机构开展审计

7、监督。非营利性医疗机构的收支结余，不得用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控。积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用，加强对医疗费用的调控。强化对医疗机构服务协议执行情况的监督，推进医保智能审核和实时监控，将临床路径、合理用药、支付政策等规则融入医院信息系统（HlS系统）。严肃整治不合理检查、不合理用药、不合理治疗和不合理收费，严厉查处欺诈骗保违法犯罪行为。建立完善医保协议医疗机构动态退出机制。加强医疗废物市卫生健康局、市财政局、市人社局、市公安局、市税务局、市医疗保障局、市生态环境局分局分别负责，市审计局、市市场监管局参与序号任务措施主要内容责任单位安全监管。1

8、0（二）完善综合监管措施，落实全过程监管加强公共卫生服务监管加强公共卫生监管技术支撑体系建设，积极推进实时监测和在线监控。加强职业卫生监督力量，坚持把职业卫生纳入安全生产目标考核，落实用人单位职业病防治主体责任。全面实施公共场所卫生许可告知承诺制，开展卫生监督量化分级管理，推进传染病防治分类监督综合评价。落实农村饮用水卫生监测监督全覆盖，强化环境保护、食品安全、学校卫生、健康相关产品等部门协同监管。加强对国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项H实施情况的绩效考核和监管，重点监管资金使用效益、满足群众健康需求等情况，严厉惩处骗取、套取、挤占、挪用公共卫生服务资金的行为。完成公共卫生服务、突发事

9、件卫生应急处置、紧急医学救援等任务。加强疫苗安全监管，规范疫苗流通秩序，加快推进预防接种规范化管理。市卫生健康局、市发改局、市教育局、市财政局、市生态环境局分局、市市场监管局、市应急管理局负责11加强医疗卫生从业人员监管加强从业人员执业资格和执业行为监管，强化从业人员医德教育和法律法规培训，建立从业人员医德医风档案，落实医务人员医德考评制度，强化考评结果运用。严格执行“九不准”等相关制度。严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为，将处罚情况纳入医疗卫生行业信用记录。市卫生健康局负责12加强医疗卫生服务行业秩序监管建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制，对违法行为和失信人员开展联合惩戒。加

10、强法治宣传，引导群众依法理性维权。严厉打击非法行医和欺许医疗等违法犯罪行为，加大对严重危害正常医疗服务秩序、损害群众利益的“医闹”“医托”“号贩子”“黑救护车”等违法行为整治力度。加强对媒体医疗养生类节目和医疗广告宣传的监管。严肃查处假冒医疗机构或医务人员宣讲医疗和健康养生知识、推销药品、推荐医疗机构等非法行为。严厉打击医药市卫生健康局、市委宣传部、市委网信办、市公安局、市司法局、市人社局、市市场监管局、市文旅广体局、市医疗保障局分别负责，协调市人民法院、市人民检察院依法参与序号任务措施主要内容责任单位购销领域商业贿赂行为。严厉打击涉医违法犯罪行为，完善医疗纠纷预防和处理机制，健全医疗纠纷人民

11、调解制度，加强平安医院建设。13（二）完善综合监管措施，落实全过程监管加强健康产业监管落实覆盖健康产业全链条、全流程的包容、审慎、有效的监管机制，加强对医养结合、旅游体检、互联网医疗、健身休闲、食品保健等新产业新业态新模式的监管，完善对相关新技术的审慎监管机制。加强对文化旅游设施、旅游景点景区医疗救助保障的监管。加强对药品、医疗器械、康复辅助器具等相关产业的监管。市卫生健康局、市委网信办、市发改局、市科技工信局、市民政局、市财政局、市人社局、市文旅广体局、市税务局、市市场监管局、市医疗保障局14（三）创新综合监管机制，提升监管水平和效能完善规范化行政执法机制完善医疗卫生行业行政执法公示制度，明

12、确公示内容与时限。建立重大执法决定法制审核制度，充分发挥法律顾问和公职律师作用。落实行政执法全过程记录制度，严格执行行政处罚裁量权基准。落实责任追究机制，建立容错纠错和免责机制。健全行政执法和刑事司法衔接机制，完善案件移送协查的标准和程序，做好案件督办、部门之间案件移送及跨域案件协查工作。市卫生健康局、市司法局、市公安局负责，协调市人民法院、市人民检察院依法参与15全面推行“双随机、一公开”抽查机制完善抽查清单，健全检查对象和检查人员名录库，推进相关事项跨部门“双随机联合抽查。建立抽查对象诚信档案，对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构，增加抽查频次。抽查情况和查

13、处结果信息要通过有效渠道依法向社会公开，接受社会监督。市卫生健康局、市发改局、市人社局、市税务局、市民政局、市市场监管局、市医疗保障局、市生态环境局分局负主贝16建立健全医疗卫生行业信用机制将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用信息纳入市信用信息共享交换平台。其中涉及企业的行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息，通过国家企业信用信息公示系统（湖南）统一归集记于企业名下并依法公示。建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度。建立行业信市卫生健康局、市委网信办、市发改局、市公安局、市财政局、市人社局、市商务局、人民银行支行、市税务局、市市场监管局、市医疗保障局，协调市人民法院、市人民序号任务措

14、施主要内容责任单位用记录库和黑名单制度，完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库，推进诚信信息全行业资源共享。加大生效司法裁判的执行力度，建立健全依法联合惩戒体系。检察院依法参与17（三）创新综合监管机制，提升监管水平和效能健全信息公开机制完善相关部门和医疗卫生机构信息公开目录，明确信息公开主体、公开事项和时限要求。通过互联网、广播电视及报刊等多种方式，定期公开医疗卫生机构的执业资质、人员信息、服务项目、收费标准以及相关许可、检查、考核评估、不良执业行为及记分情况和行政处罚等信息。市卫生健康局、市发改局、市教育局、市财政局、市人社局、市税务局、市市场监管局、市医疗

15、保障局负责18完善基层医疗卫生综合监管机制强化乡镇（街道）对医疗卫生行业综合监督、协管职能与考核，按照有关法律规定相对集中行使行政处罚权，以乡镇（街道）名义开展卫生健康等方面的有关执法工作，接受市卫生健康行政部门的业务指导和监督。推进城乡基层卫生监督协管，强化监督巡查和信息收集上报职能。建立健全信息管理、上下联动、协调处理、考核评价等制度。市卫生健康局负责19落实综合监管结果协同运用机制完善综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制，以及从业人员医疗卫生服务监管结果与职称评聘、职务晋升、评先评优、绩效分配等的挂钩机制。市卫生健康局、市发改局、市财政局、市人社局、市市场监管局、市医疗保障局负责20（四）加强综合监管保障，确保监管有力有效加强卫生健康执法监督体系建设整合行业监督执法职能和队伍，统一行使卫生健康执法职能。加强行业综合监管力量，完善层级监督网络。各地要结合辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素，科学合理确定卫生健康执法人员编制，调整优化卫生健康执法人员结构，确保与职责任务相适应。大力推进卫生健康市卫生健康局、市委组织部、市委编办、市发改局、市