护理事业发展规划十四五（2021-2025）.docx

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1、护理事业发展规划十四五(2021-2025)十四五时期，是深化医药卫生体制改革的关键时期，为贯彻落实护理事业发展规划健康城市2030规划纲要等要求，适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，促进护理事业全面、协调、持续、快速、健康发展，结合实际，制定本规划。一、十三五期间全市护理事业发展现状十三五以来，认真贯彻落实护士条例，护理事业发展取得显著成效，基本完成了护理事业发展规划确定的主要目标和任务。一是护士队伍不断优化。截至2020年底，每千人口护士数由十三五末的2.2人增长到2.5人。护士学历结构不断优化，护士队伍已经从以中专学历为主体转向以高中以上学历为主体的方向发

2、展。二是护理管理体系进一步完善。多数医院建立了分管院长、护理部主任、护士长的垂直管理体系，实行扁平化的管理模式提高了护理管理效率。完善护理质量管理体系，组建护理质控中心，对护理工作规范化管理、护理队伍群体质量意识提升、基础质量和专科护理质量的持续提高发挥关键作用。三是专科护士培养日益规范。加大重症护理、血液净化、消毒供应、糖尿病、急诊护理、产科、手术室护理、肿瘤护理等专业护土培养力度，护士的专业技术水平和整体素质不断提高。四是护理学科专业化稳步提升。每年举办全市专业技术培训、伤口造口护理论坛、静脉输液和分级护理行业标准解读、质量管理培训班等学术交流活动，2020年举办全市护理岗位职工技能大赛，

3、进一步提升护理工作专业化水平。各级各类医院不断深化以病人为中心的服务理念，在护理工作中改模式、重临床、建机制，不断深化优质护理服务，护理服务逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理等方面发挥积极作用，护理服务内涵进一步丰富，服务领域进一步拓宽。十三五期间，虽然护理事业发展成绩较为显著，但与卫生事业发展的需要和人民群众不断增长的健康需求相比还存在一定的差距，主要表现在以下方面：护土数量需要进一步增加，护士队伍建设需要进一步加强，临床服务能力需要进一步提高，护理服务领域需要进一步拓展，护理服务体系需要进一步完善，护理科研能力需要进一步增强，护理信息化与管理科学化等方面需要进一步优化。二、十四五

4、期间的指导思想和总体目标(-)指导思想。认真执行新时期卫生工作方针，坚持以病人为中心、以提高护理服务质量和患者安全为目标，加强护士队伍建设，深化和延伸护理服务，强化基础护理管理与内涵质量意识，立足市情，科学管理，整体推进，促进护理事业发展适应医学技术进步和医学模式转变，满足群众多层次、多元化的服务需求。（二）主要目标。十四五期间，护理工作将紧紧围绕国家医药卫生体制改革的总体思路，按照卫生事业发展的总体要求及全市发展规划，充分发挥市护理学会和市护理质控中心作用，积极促进地区护理发展。坚持以加强护士队伍建设和推进优质护理服务为重点，丰富护理内涵，拓展服务领域，继续推进专业护士培训和老年、慢性病、临

5、终关怀等长期医疗护理服务，不断提升护理服务能力和护理质量，提高患者和社会满意度。主要目标如下。L建设一支数量规模适宜、素质优良、结构合理的护士队伍。以实施岗位管理为切入点，对护士的合理配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升实施科学管理，建立护士的专科护理岗位培训机制，提高护士队伍专业化水平。2 .培养一支职责明确、精简高效、领导有力的护理管理队伍，按照统一、精简、高效的原则，完善医院护理管理体制和运行机制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。3 .加强护理专业内涵建设，进一步深化以病人为中心的服务理念，落实护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。4 .建立针对老年、慢性病、临

6、终关怀患者的长期医疗护理服务模式，大力发展老年护理、慢性病护理、临终关怀等服务，扩大护理服务领域，提高护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理服务。三、十四五期间护理事业的工作内容十四五期间，全市护理工作重点做好学科建设、人才培养两项工程和完善服务体系、加强队伍建设、提高服务能力、提升管理水平、补充服务供给、发展中医护理、加强交流合作等七个方面工作。（一）两项工程L护理学科建设工程。以满足重大疾病、重点人群的临床护理需求为导向，加快护理学科建设与发展，以学科建设带动护理人才培养和护理服务能力提升，能够为患者、临床和社会培养更加贴近需求、高质量的护士队伍，有效改善护理的人才结构

7、，继续巩固和扩大优质护理服务成效，促进区域内护理质量的持续改进。着力构建基于循证基础和临床需求的护理规范和技术标准体系，增强临床护理服务的科学性。推动全市各医院发挥护理学科的优势和潜力，瞄准护理学科发展的国内、国际前沿，制定省级或国家级重点专科建设计划。2.护理人才培养工程。继续加强专科护士规范化培训，科学合理配置护理人力，根据岗位需求，采取有效措施增加护士数量，特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作以及基层医疗机构的护士数量。开展护理管理岗位培训，到2020年，护理管理岗位培训覆盖全市二级以上医院100%的护理部主任和60%以上的护士长。专业护士培训和护理

8、管理培训要结合实际需求，细化培训计划和内容，加强培训基地建设，注重培训质量和效果。（二）七方面工作1 .完善优质高效服务体系。严格贯彻落实护士条例，完善医疗卫生机构护士执业相关体系和以需求为导向，以岗位胜任力为核心的护士培训制度。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理，加强护理学科建设和人才培养；二级医院主要提供常见病、多发病护理；护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心、基层医疗机构等主要提供康复护理、长期照护、安宁疗护等服务；逐步建立健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。切实发挥大型医院优质护理资源的引领带动作用，依托当地综合实力强、护理学科水平高的三级

9、医院，通过组建城市医联体、县域医共体、专科联盟、对口支援等形式，健全完善不同医疗机构间定位明确、分工协作的护理服务体系。增强护士依法执业的法律意识，建立并实施护士培训和定期考核制度。加大卫生计生行政部门监督力度，保障护士合法权利，规范护理执业行为。2 .加强护士队伍建设。一是提高护士队伍总量。到2020年底，全市每千人口注册护士数为3.5人，执业医师与注册护士比达到1:1.5,床护比达到1:0.5。二是增加医疗机构护士配备。进一步落实医院护士配备标准，使医院护士数量与临床工作量相适应。到2020年，全市所有的三级医院、二级医院的护士配置达到国家规定的护士配备标准，其中，三级综合医院、部分三级专

10、科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1;二级综合医院、部分二级专科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1,病区护土总数与实际开放床位比不低于0.4:1;其他类别、等级的医疗机构应当根据功能任务、服务量和服务效率等要素，科学配置护,保障临床护理质量。三是夯实基层护理力量。进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，保障基层护土待遇。到2020年社区卫生服务机构的医护比达到1:1-1:1.50四是优化护士队伍结构。进一步增加大专以上学历层次护士比例，到2020年,全市护士队伍中，大专以上学历护士不低于70%;三级医院

11、中，大专以上学历护士不低于80%,二级医院中，大专以上学历护士不低于70%o五是稳定临床护士队伍。完善医疗机构人事和收入分配制度，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。3提高护士临床服务能力。一是提高护士的临床工作能力和业务水平，尤其提高年轻护士的床旁综合能力，规范临床护理技术标准，进一步促进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。建立专科护理岗位培训机制，在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持以用为本，以岗位需求为导向的原则，

12、实施对专科护理岗位护士的规范化培训工作。制定培训计划加强培训基地建设,规范培训内容和要求，开展伤口造口、糖尿病、肿瘤护理等市级专业护士培训I。二是加强护理科研管理。充分发挥高学历、高职称护理人员的积极性，进一步提高护理人员科研意识和科研水平，鼓励护理人员积极撰写护理论文、申报科研立项。4 .提升护理管理水平。按照统一、精简、高效的原则，建立并完善医院护理管理体制和运行机制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。加强医院护理管理人员的岗位培训，以实行岗位管理为切入点，设置护理岗位并明确岗位职责、上岗条件，完善与护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，完善护理管理岗位培

13、训机制，适应现代医院和临床护理工作发展的需要，培养一批业务能力突出、管理素质优良的护理管理干部。5 .补充增加护理服务供给。一是拓展护理服务领域。将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的延续性护理和康复。逐步建立和完善长期护理服务体系，提高对老年、慢性病、临终关怀患者等人群提供长期护理、康复促进、健康教育、临终关怀等服务的能力。加强医院老年病科建设，设立临终关怀病房，改善患者生活质量。二是提供居家的长期护理服务。社区卫生服务机构和乡镇卫生院对适合在家庭条件下进行护理的老年患者、慢性病患者、卧床患者等人群提供居家的长期护理服务，符合条件的可为其开设家庭病床服务。三是提高社会养老机构的护理服务水

14、平。加强社会养老机构内设医务室的规范化建设，进一步明确医务室的功能定位、服务范围、人员和设备配备等要求。鼓励养老服务机构与当地医疗卫生机构建立长期合作关系，为养老机构的老年患者提供医疗护理服务。6 .大力发展中医护理。提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。开展中医护理人员的规范化培训，培养中医护理骨干人才。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照中医医院中医护理工作指南、中医护理常规、技术操作规程等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有

15、机结合，促进中医护理的可持续发展。7 .加强合作与交流。加强我市护理领域的合作与交流，加强与发达地区医院的合作与交流，学习和借鉴先进的护理服务理念、教育和管理模式、专业技术经验、信息化建设经验，积极争取外部力量在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，推动护理工作的高效、共享、同质。四、保障措施(-)加强组织领导。各地卫生健康行政部门要充分认识十四五时期推进护理事业高质量发展的重要性、必要性和紧迫性，护理工作发展与推进健康城市建设、深化医药卫生体制改革和推动卫生计生事业发展总体规划相结合，细化实化落实举措，加强组织领导，统筹安排部署，同步推动实施。（二）务求工作实效。各级卫生计生

16、行政部门和各级各类医疗卫生机构要积极贯彻落实本规划纲要，在组织实施过程中，细化各项工作任务，结合实际、科学统筹、创新方法、注重实效。要充分发挥示范点的指导和引领作用，积极探索、总结经验，逐步推广，确保目标和任务落到实处。（三）加强督导评估。各级卫生健康行政部门要制定完善本地十四五时期护理事业发展监测评估方案，做好规划实施情况动态监测和中期评估工作。定期监测评估工作进展，及时发现问题，并研究解决。2023年，省卫生健康委将对各设区市卫生健康行政部门贯彻落实规划情况进行中期评估，2025年组织开展终期评估，适时对各地推动实施情况予以通报。（四）及时总结经验。各地卫生健康行政部门要按照本规划要求，因地制宜积极开展贯彻实施工作。聚焦重点任务，坚持问题导向，深入调查研究，勇于先行先试。在推动实施过程中，注重积累总结经验，分步推广实施。省卫生健康委将对各设区市创新典型