2019年急性化脓性骨髓炎真题精选.docx

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2019急性化脓性制髓炎式题精选单项选择题J1、患儿女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，下列哪种方法不正确O.早期分层穿刺B.穿刺应选择有内芯的针头C.在压痛最明显处穿剌D.穿刺针应依次进入骨粉腔E.抽脓汁做图片检查参考答案：D参考解析：急性骨慌炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干腼端，成团的细菌在此处停滞繁殖。在发作初期，病灶尚局限于干箭端，穿刺针进入骨胞腔将使感染扩散至隘腔因此选项D的说法是错误的“单项选择题2、关于急性化脓性骨附炎的治疗叙述，正确的是OA.患肢减少制动以减轻球痛和防止病理性骨折B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D,骨膜卜抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E.根据药敏试脸选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药参考答案：C参考解析：急性化脓性竹髓炎确诊后，如致病菌不能用染色法确定，应根据经验选择广谱抗去素治疗。因此选C。急性骨检炎由于局部肿胀、疼痛、骨质疏松破坏，容易发生病理性骨折，所以般成将患肢置于功能位休息和制动，以减轻痛痛和防止病理性骨折,故A错误。患者应加强营养，纠正水电解质素乱，少量输血.故B错误.应早期行骨开窗减压、引流，防止炎症扩散1,故D钳误。血沉和C反应蛋白水平正常或明显下降可以停药。故E错误。