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1、医院住院患者发生跌倒坠床时的应急预案1 .获知发生跌倒/坠床时,护士应立即到达现场安抚患者,监测其血压、心率、呼吸、意识等生命体征,初步评估伤情和病情,通知经管医师或值班医师,并报告护士长、科主任。2 .医师赶到现场后,护士应向医师详细描述事件的经过,并协助医师对患者进行必要的体格检查及伤情判断和救治措施。3 .如病情许可,护士和医师可将患者移至病床或推车,进行后续治疗及必要的辅助检查。4 .发生跌倒/坠床后,医护人员应将发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等情况告知家属,并做好解释工作。5 .对严重损伤的患者,应严密观察,积极治疗;对于不需要做特殊处理的患者,需注意观察。6 .准
2、确、及时书写护理记录,认真交接班。上报护理医疗安全(不良)事件。7 .了解患者当时跌倒/坠床的情景,分析跌倒/坠床的原因,进一步加强患者健康教育,提高患者自我防范意识,尽可能避免再次跌倒/坠床。预防措施1 .责任护士当班完成新入院患者的住院患者跌倒/坠床高危因素评估、预防措施表,评分为中高危患者定时评估;应用特殊药物(如麻醉、抗组胺、抗癫痫痉挛、镇静、缓泻、抗抑郁、降压、利尿、降糖、化疗等)发生病情变化时随时评估。2 .对评分为中高危患者,向患者或家属发放住院患者预防跌倒/坠床告知单,护理人员及时采取有效的预防措施。并放置“防坠床”、“防跌倒”警示标识,加强巡视,严格交接班。3 .维持病室环境设施,设备符合功能要求,光线充足,地面干爽,清拖地面时在醒目位置摆放“防滑”标识。4 .加强对患者或家属的健康指导,并进行安全教育,如床档、扶手、呼叫器的使用。5 .对于长期卧床体质虚弱者,近期有跌倒史,以晕厥、黑蒙为主要症状者,经常发生体位性低血压者,肢体活动受限者,视觉障碍及年老体弱等患者,应告知其起床或行走时需由家属或护士陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。6 .对昏迷、躁动、癫痫发作、老年痴呆、精神异常和无陪伴的3岁以下婴幼儿患者应加床档、使用约束带并由专人看护或家属陪护。