病理学知识点总结.docx

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1、病理学1.萎缩：是指发育正常的实痂细胞、组织或器官体积缩小。（名解）萎缩有生理性和病理性之分，生理性萎缩与年龄有关：病理性萎缩：，营养不良性琴缩：C全身性：脂肪组织、肌肉、脾、肝、肾、心脑V局部性：局部缺血（脑动脉粥样硬化）压迫性萎缩：常见尿路结石阻塞输尿管：废用性萎缩：肢体、器盲、组织因长期小活动.或只担负轻微的活动，导致功能减退所引起的萎缩。去神经性萎缩内分泌性萎缩：肉眼观：萎缩的细胞、组织、器官体积变小.重量减轻，崩j色变深，常成褐色：心肌萎缩时，其胞浆内可出现棕褐色颗粒，即脂褐素。2,肥大：生理性肥大和病理性肥大；（高血压病，左心功能负荷加重，心肌纤维体枳增大）。3 .增生：实质细胞数

2、量增加，使组织、器官体积增大4 .化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生.（名解）化生：鳞状上皮化生：常见于慢性支气管炎或长期吸烟者，气管及支气管的纤毛上皮转变为鳞状上皮：慢性胆囊炎及胆石症：慢性宫颈炎：肾孟结石。肠上皮化生结缔组织和支持组织化生5 .变性：又称可逆性损伤，指新陈代谢障碍时，细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质异常积蓄。（名解细胞水肿（水变性）：常见于缺氧、感染、中毒时的心、肝、肾等脱枝的实质细胞。（病毒性肝炎和四氯化碳中毒时，肝细胞水肿,严重者细胞肿大如I0I球状，特称为气球样变）脂肪变性（脂变）：常见于心、肝、肾肝脂肪变性心肌

3、脂肪变性：心肌脱肪变性多见于贫血。肉眼观：轻度脱变般无明显异常，但在严重贫血时，常在心内膜下，尤其是左心室乳头肌处出现红黄相间的条纹，形似虎皮斑纹。（名解）肾脂肪变性玻璃样变性：又称透明变性，是指在HE染色情况卜.，细胞外间质或细胞质内出现伊红染、均质半透明、无结构的玻璃样物质。细胞内玻璃样变性：结缔组织玻璃样变性：常见于增生的纤维结缔组织血管壁玻璃样变性：常见于高血压痛时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉蓝液样变性含铁血黄素胆红素脂福索淀粉样变病理性色素沉积:黑色素病理性钙化：主要成分为磷酸钙、碳酸钙及少让铁镁等物侦（营养不良性钙化：结核坏死让、血栓、寄生虫体和虫卵转移性钙化：甲状腺功能亢进或计肿

4、瘤造成骨组织破坏：接受超剂量维生素D6 M；死的基本病变：f核浓缩：核脱水、体积缩小、染色质浓缩、喑碱性1.细胞核的改变:,核碎裂：染色痂期解、核膜破裂、染色质分散（坏死的主要标志I核溶解：INA的解染色淡仅见轮廓细胞浆的改变：细胞浆内喑碱性核蛋白体减少或丧失间质的改变：早期无改变：圾后坏死的实履间质融合成无结构红染物质V-7 .坏死的病理类型:凝固性坏死：组织坏死后，蛋白版变性、凝固I1.溶旃体的水解作用较弱时，坏死区至灰黄、干馍、质实状态。（名解）常见T心肾牌.铺下特点：早期坏死灶细胞微细结构消失，但细胞组织的结构轮廓仍可保留一段时间。（选择）液化性坏死：常见于脑。例如脑软化。特殊类型坏死

5、：干酪性坏死：结核病时，坏死区内脂质较多，颜色带黄，质地松软，状似干酪。（幺解）常见丁结核病纤维素样坏死脂肪坏死坏值：大块组织坏死后继发腐败菌感染，出现不同程度的腐败性变化。（名解）8 .坏疸的分型及特征：C干性坏疸：坏死局部卜燥、皱缩、黑褐色：多发于动脉阻塞而静脉回流仍然畅通的四肢末稍：腐败性变化较轻湿坏疽：坏死区肿胀、暗绿色、河秘黑色；动脉受阻伴静脉瘀血体表沿、织：常发肠、阑尾：腐败菌感染严重、全号症状气性坏疸：深在的开放性创伤合并产气荚膜杆菌感染；蛭窝状、“捻发”音：分解坏死组织并产气；全身性高度中毒症状：病情凶恶，预后9 .坏死的结局：溶解吸收、分离排出、机化与纤维包裹、钙化10 .再

6、生：生理性再生、病理性再生：完全再生、不完全再生“完全再生：子宫内膜I不完全再生：疤痕11 .按再上能力不同，曲人体组织细胞分为三类：不植定细胞：（增效能力很强、周期循环增殖）全身的上皮细胞、淋巴造血细胞。上皮细胞包括皮肤表皮、胃肠道和呼吸道的黏膜上皮、泌尿道的移行上皮以及腺体的导管上皮等.稳定细胞：（再生能力较强、生理处于GO期）各种腺体及腺样器官的实质细胞（肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管的上皮细胞等）、间叶细胞及其衍生的各种细胞（成纤维细胞、骨、软骨、脂肪、平滑肌细胞）。永久性细胞：（无再生能力神经细胞、心肌细胞、管骼肌细胞。12 .肉芽组织：由新生的总细血管，增生的纤维母细胞及多

7、少不等的炎细胞组成.在创伤表面常呈鲜红色，颗粒状，柔软湿涧，似新鲜肉芽，故此得名，（名解）（1）3种成分：新生毛细血管、成纤维细胞、各种炎细胞。3种功能：抗感染及保护创面：机体化凝血块、坏死组织及其他异物；填补伤口或其他组织缺损等作用。13 .皮肤的创伤愈合：一期愈合：组织缺损少、创缘掖齐、无感染、创面对合严密的伤口：炎症轻、出血少：愈合时间短：白线状施痕：嫩痕少，抗拉力强度大。二期愈合：组织缺损较大、创缘不整,哆开、无法整齐对合、伴感染的伤口：与一期不同（炎症反应明显，维续发生变性、坏死；伤口大、收缩明显、愈合时间较长；肉芽组织量多、嫩痕大、抗拉力强度较弱）。14 .动脉性充血（主动性充血、

8、充血）病理变化：局部小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增多。15 .冷脉性充血（被动性充血,淤血）:器仃或组织睁脉血液网流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内引起的充血，称静脉性充血或被动型充血，荷称淤血。，:如悌）1桥脉受压（外压）：肿瘤、妊娠、肝硬化原因：静脉腔阻塞（内塞）：V血栓I心力衰竭：左心衰-*肺淤血：右心哀一肝淤血16 .肺淤血：多见丁慢性风湿性心脏病二尖般狭窄的病人.镜观下：肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，肺泡间隔增宽。肺泡腔内可有淡红色的水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。心衰细胞：混出的红细胞被巨噬细胞吞噬后，在胞浆内形成棕黄色颗粒状的含铁血黄素,这种细胞在心里衰竭时常见。肺褐色硬

9、化：长期肺淤血时，间质纤维组织增生，肺质地变硬，且伴有含铁血黄素广泛沉着，使肺组织呈现棕褐色。17 .肝淤血：肉眼观：肝体积增大,重量增加。切面呈现红黄相间的花纨状结构，状似樵榔的切面，故称槟榔肝（名斛）。（2）镜下观：肝小叶中央静脓及附近肝窦高度扩张淤血，淤血处的干细胞受压菱缩,甚至消失。18 .岸脉性充血的后果：%）淤血性水肿和出血实质细胞萎缩、变性和坏死I淤血性硬化（4删支循环开放19 .血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出凝聚形成固体质块的过程。（名解）20 .血栓形成的条件和机制：心血管内膜损伤“血流状态的改变、血液凝固性增加：上要是指血液中血小板和凝

10、血因子增匕或纤辩蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。（选择）21 .白色血栓：（D多发丁血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内或静脉性血栓的起始部，即延续性血栓的头部。（心脏（心解膜）、动脉、延续性血栓起始部（血栓头）（2）肉眼观：呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙，质较坚实，与心血管紧密黏着，不易脱落。（与内膜紧密相连、灰白色、质地坚实）镜下观:主要由血小板及少fit纤维素构成，又称血小板血栓或析出性血栓.（小梁染为淡红色,均质无结构）22 .混合血栓：发生于心腔内、动脉粥样馍化渍疡部位或动脉痛内。肉眼观：粗糙阿柱体、灰白与红褐色交替、与血管壁粘连、可脱落。（3）镜下观：珊瑚状，红色均质血小

11、板小梁：小梁周困：白细胞黏附：小梁间：纤维蛋白网：红细胞.23 .透明血栓：发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因其只能在显微镜下看到，故又称微血栓。透明血栓主要由唔酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血拴。（名解24 .血栓结局：软化,溶解与吸收：机化与再通:钙化.25 .血栓对机体的影响：有利：对破裂的血管起阻塞裂口和止血的作用：不利：阻塞血管（动脉：梗死，坏疽；铮脉：淤血）、栓塞、心相膜病、出血（DIG）26 .栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象。（名解）27 .肺动脉栓塞：（栓子来源）95%以上来自F肢深部静脉，尤其是胭静脉、股静脉和能静脉，偶

12、可来自盆腔静脉或右心附壁血栓。28 .体循环动脉松塞来源：左心及动脉系统的附壁血检（80S）.29 .脂肪栓塞：栓子来源常见于长件骨折、脂肪组织严武挫伤和烧伤时，骨脸或脂肪组织的脂昉细胞受损破裂，脂肪游离成无数脂肪滴，通过破裂的小静脉进入血流。30 .节水栓塞：（镜下观）镜下可见肺的小动脉及毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎炎和黏液等。31 .梗死：器官或同部组织由于血管阻塞、血液中断导致缺氧而发生的坏死。（名解）32 .梗死的殷形态特征：（选择）心肌梗死灶呈地图状或不规则形：肠梗死灶呈节段型；脾肾肺：锥形。33 .梗死的类型：（选择）贫血性梗死（白色梗死）：多发生Fff

13、il支循环不太丰富，且组织结构致密的实质性器官：心，睥，肾，或脑：出血性梗死（红色梗死）：多发生于肺、肠等具有双蓝血液循环、组织结构疏松的器官。34 .变质：炎症局部组织发生的各种变性和坏死。（名解）35 .港出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、黏腴表面和体表的过程。（名解）36 .急性炎症时的血管反应按如下顺序发生：细动脉短暂收缩：血管扩张、血流加速：血潦速度减慢、血流存滞。37 .液体的渗出对机体的防御意义：利稀驿毒素，提供营养；消除病原微生物：V阻止病菌扩散、有助于WBC捕捉抗原，提供修豆支架：J吞噬杀灭病原微生物，参与细胞免疫和体液免疫：弊：压迫周用的组

14、织和器官如：心包或胸腔积液分别压迫心脏:和肺脏：严重喉头水肿可引起窒息：纤维素渗出若不能被完全溶解吸收，则会发生机化，引起器官和组织的枯连。38.炎细胞的种类:中性粒细胞单核细胞及巨噬细胞淋巴细胞和浆细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞和肥大细胞急性炎疵、炎症早期、尤其化脓性炎急性炎症后期、悔性炎症慢性炎症、病毒感染的炎症、免疫相关的炎症慢性炎症、尤其寄生虫感染、I里变态反应变态反应性炎症39.炎症介质：由细胞解放的，或是体液产生的，参与介导炎症发生发展过程的化学因子。（名解）40.急性炎症的形态学类型：浆液性炎：以浆液诿出为其特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%5%的

15、小分子蛋白质、少量白细胞和纤维素。表现为感目初期的鼻炎、皮肤二度烧伤形成的水泡、风湿性关节炎的关节腔积液。名解）纤维素性炎：是以大量纤维蛋白原渗出为主，并在炎症灶内形成纤维素为特征的炎立。（P54白喉）黏腺的纤维素炎又称假膜性炎。（名解）浆膜的纤维素炎常见于胸膜腔和心包腔。心外膜的纤维素性渗出物由于心脏的不同搏动而呈绒毛状，称为绒毛心。（名解）化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎的病理类型：表面化脓和积脓脓肿：局部性化脓伴有脓腔形成的化脓性炎称为脓肿，常由金前菌引起.（名解）好窝组织炎：指疏松结缔组织内的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾，常由溶血性徙球菌引起。（名解）出血性炎41.脓肿与蜂窝组织炎比较:脓肿蜂窝组织炎病因佥黄色葡萄球菌溶血性涟球菌见于