公安院校公安专业本专科招生体检表（2024年公安普通高等院校公安专业在青招生）.docx

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1、公安院校公安专业本专科招生体检表报考序号（准考证上的考生号）:姓名瞥用名性别照片出生日期政治面貌民族宗教信仰婚姻状况籍贯文化程度健康状况生源省份身份证号码手机号码外科身高/1米体/千克医师（签名）：体重指数千克/米2影响面容且难以治愈的皮肤病（如白瘢风银屉病,血管痛、斑痣等）是否外现存在明显疾病特征（如五官甑形、不自行矫正的斜颈等）口是否三度单纯性甲状腺肿是否少白头是否胸廓蜡形，脊柱侧弯,驼背口是否膝内翻股骨内联间距离超过7厘米.膝外翻胫骨内踝间距离超过7厘米是口否足底弓完全消失的扁平足是否影响功能的身体痛痕口是否面颈部瘢痕口是口否唇、脏裳或者唇裂术后有明显病痕是否文身口是否下肢静脉曲张口是否

2、腋臭是否医师意见：医师（签名）：内科血压/mmHg医师（签名）：心率次/分耳R科听力左耳：右耳：医师（签名）：嗅觉口正常口迟钝口丧失医师（签名）：眼科裸眼视力左眼：右眼：医师（签名）：色觉口正常口色弱口色盲医师（签名）：斜视共同性内、外斜视超过15度否医师（签名）：视功能明显视功能损害眼病口否其他影响考生接受公安院校教育和从事公安工作的其他严重疾病：手术史、严重外伤史、严就疾病史以及治疗治愈情况：医师意见：医师（签名）：考生承诺及结果确认本人承诺，未通过服用药物、使用器械等手段（如服用降血压药物佩戴角膜塑形镜,使用拉伸增高器械等）弄虚作假，干扰体检结果,若存在上述情况，则体检结论为不合格，自愿承担取消公安院校公安专业投档录取资格,取消入学资格、取消学踣等后果。本人对以上体检结果无异议.考生（签名）：年月日参考高考体检材料对考生申报的,患病经历等进行审查的情况：审查情况审查意见：口合格不合格审查医师（签名）：年月日体检意见：合格不合格体检意主检医师（签名）：承担体检工作的医疗机构（盖章）:见年月日体检结论：合格不合格体检结负责同志（签名）：省级公安机关政治工作部门（盖至）：论年月日注：现场体检项目，以现场体检结果为准。附：考生的普通高等学校招生体格检造材料等.