XX区持续“以案促改、以案促治”深入推进社保基金管理巩固提升行动方案.docx

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1、XX区持续以案促改、以案促治“深入推进社保基金管理巩固提升行动方案为深刻汲取案件教训，举一反三、标本兼治，持续以案促改、以案促治”，深入推进社保基金管理巩固提升行动,全方位提升社保基金管理水平和监督能力，结合XX区实际特制定如下方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十XX习近平总书记关于社会保险基金安全的重要指示批示精神，严格落实部、省、市工作部署，深挖问题根源，研究案发规律，找准问题症结，以案示警、以案促改、以案促治，深入推进社保基金管理巩固提升行动，持续强化人防、制防、技防、群防“四防”协同，不断完善社保政策、经办、信息、监督“四位一体”风险防控体系，更

2、加有力有效维护社保基金安全，促进社保事业高质量发展，增强人民群众获得感幸福感安全感。二、集中开展重点领域整治提升（一）企业职工特殊工种提前退休审批风险治理严格执行企业职工提前退休政策，严控政策适用范围，推动落实年龄条件、特殊工种范围和审批权限等制度规定。严格提前退休审批流程管理，加强特殊工种审批内部控制，全面落实“双公示”和备案制度。全面提升提前退休信息化管理水平，持续推进提前退休审批业务线上办理，实现从业务申请、退休审核和审批、待遇核定和支付全流程纳入全省社会保险信息系统管理监控，提高企业和人员信息入库率，利用信息化手段加强工作管控和防范审批风险，提高服务效能和精准度。运用好特殊工种岗位人员

3、信息库，严格数据比对，坚决杜绝未备案人员的违规审批。加大对提前退休审批的监督力度，依法处理弄虚作假行为。配合省厅开展提前退休人员省级核杳和政府考核工作。（二）失业保险待遇经办风险防控整治提升健全制度机制，完善经办流程，严格执行政策，把权力关进制度的笼子。加强经办内控管理，健全业务受理与审核制约、业务经办与资金拨付分离机制，进一步完善业务风险防控规则，实现岗位间相互监督、业务环节间相互制约。提升信息化管理水平，将业务风险防控规则嵌入信息系统，加强经办人员权限管理，加强数据共享、业务协同，依托信息系统实现经办风险预警和管控。加强失业保险待遇发放监督检查，重点关注和核查经办层面的高风险业务，及时发现

4、和核查处理业务经办中的异常行为，对违规发放失业保险待遇问题绝不手软，发现一起坚决查处一起。（三）社保经办风险防控整治提升严格执行社会保险经办机构内部控制办法。严肃要情报告工作纪律，建立重大要情台账，加大通报约谈力度，开展要情回访和典型案例剖析。常态化开展警示教育，对经办风险隐患加强提示警示。高质量运行业务大管控机制，部省市县四级联动预警监测、联动核查检查、联动数据清理，实现触发部管控规则业务量和规则数“双下降定期开展高风险业务经办机构间交叉检查，促进社保业务规范经办。配合省厅更新迭代数据稽核规则库，推进全险种全环节风控规则进系统，完善社保风控预警指标，持续增强社保经办技防能力。加强与公安、民政

5、、住建、卫健、司法等部门数据资源协同力度，提升社保经办数据的精准度。通过交叉检查、重点稽核、专项清理、委托第三方机构审计等方式，持续开展“疑似死人、假人、在押服刑、重复领取”等暂停领待人员核查清理和疑点数据稽核，充分发挥数据稽核利剑作用。针对重点问题线索开展飞行检查和提级核查，对内挖“内鬼”,对外打击欺诈骗保。（四）工伤认定风险防控整治提升定期参加工伤认定、劳动能力鉴定业务知识和法律法规培训I,提高干部的专业素养和业务能力。严格执行岗位责任制，明确各级干部的职责和权限，确保工作有序开展。持续推行网上办理工伤认定业务，进一步规范和简化工伤认定申请材料，着力让劳动者享有更为便捷、优质、高效的经办服

6、务。健全完善信息共享机制，深入推进工伤认定相关部门之间的信息互联互通，确保被认定人员基本信息真实可信，有效防止“偷梁换柱”“张冠李戴”等骗取工伤认定的情况发生。进一步推进工伤认定联审制度落实，确保认定结论的准确性和公正性。加强工伤认定档案管理工作，加快推进档案信息化建设，不断提高规范化、精细化管理水平。定期开展工伤认定工作抽查，对异常数据进行专项检查，切实采取有效措施防范化解风险，确保工伤保险基金安全。（五）信息安全、数据安全整治提升通过安全培训、警示教育等手段，切实强化信息数据安全意识，严格执行安全管理制度，明确安全责任、权限及流程。扎实开展网络和数据安全专项治理行动，配合上级对互联网应用方

7、面的网络数据安全进行排查、杨理，及时规范处置风险漏洞。（六）打击外部欺诈骗取社保基金整治提升建立社保经办、基金监督、劳动保障监察“三位一体”的打击外部骗取社会保险基金行为联动机制，按照职责分工加强社保基金欺诈查处和防范工作，以零容忍态度坚决打击外部欺诈骗取社会保险基金的违法违规行为。及时调查社保经办、基金监督部门移交的以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、工伤、失业等社会保险金的案件，依法依规作出行政处理或者处罚决定。发现外部欺诈社保基金涉嫌犯罪的，及时移送司法机关依法处理。三、集中开展专题教育（一）开展警示教育以学习贯彻新修订的纪律处分条例为契机，扎实开展集中性纪律教育，督促党员、干部学

8、纪守纪。组织党员、干部观看省纪委监委拍摄的伸向社保资金的“黑手”等警示教育片，学习人力资源社会保障部办公厅关于）京山州社会保险基金重大案件的通报，举一反三查找短板弱项，优化廉政风险防控措施。全面加强社会保险基金管理和监督，组织开展风险点排查，切实采取有效措施防范化解风险，确保社保基金安全。（二）开展廉洁文化教育借助“主题党日”“三会一课”等载体，深入开展党性教育、政德教育、家风家教，推进移风易俗，涵养清风正气。广泛参与“廉接大家、共育清风”身边廉洁故事，积极宣传廉洁理念、廉洁典型，引导党员干部怀德自重、清廉自守，推动以文化人，以廉润心，营造崇廉拒腐氛围。四、工作要求（一）提高站位，加强领导。成

9、立由局主要负责同志任组长、分管领导任副组长、局属各单位主要负责人为成员的领导小组，切实履行行业监管责任，以高度的政治责任感和使命感，以“刮骨疗毒”的勇气，制定切实有效的措施，高质量做好持续“以案促改、以案促治”，深入推进社保基金管理巩固提升行动。（二）明确职责，压实责任。巩固提升行动在领导小组的领导下，由分管领导负责推动落实，牵头责任单位具体组织实施，相关单位全力配合，集中力量解决查摆的问题。社保基金监督股加强工作调度和督促检查，确保持续“以案促改、以案促治”，深入推进社保基金管理巩固提升行动落到实处，见到实效。（三）巩固成果，健全机制。要对照违法违纪案件暴露出的问题，深刻反思，触类旁通，认真查找工作中存在的廉政风险、薄弱环节和不足之处，坚持系统观念、目标导向、底线思维，统筹整体推进与重点突破，做实“四位一体”，强化“四防协同”，织密扎牢社保基金安全网。（四）加强宣传，营造氛围。通过线上线下多种方式，加强社保相关法律法规宣传。注重以案说法，宣讲违法后果,彰显打击侵占、骗取社保基金的坚定决心。加强舆论引导，及时回应关切，营造全社会共同关注、支持和维护基金安全的良好氛围。