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中医院医学伦理审查报告省中医院伦理委员会对拟开展研究项目的相关伦理学问题进行了审查。项目名称:项目投向:承担单位:项目负责人:职称:手机:合作单位:联系人:职称:拟研究时间:年 月 日至年 月 日递交审查资料:口研究方案 口知情同意书 口其他资料(其他资料包括:试验用品安全性资料、生产企业资质证明、试验用品提供者的资质证明等)研究方案简介申请人(项目负责人)承诺:以上所填内容(包括各附件材料)均属实,如获批准,我将严格按照提供的方案进行研究,并遵守中医学院 伦理委员会的相关规定。申请人(项目负责人)签字:日期:审查结果口同意不同意修改伦理委员会审批意见:经我院伦理委员会审议,该研究的实验设计和方案充分考虑了安全性和公平性原则,其研究内容不会对受试 者造成伤害和风险。在该研究中,受试者权益得到充分保护,研究内容和研究结果不存在利益冲突。同意该项目 的研究工作按计划进行。主任委员(签章):日期:省中医院伦理委员会(盖章)