施工现场流动式起重设备施工作业申请单（吊装令）.docx

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施工现场流动式起重设备施工作业申请单（吊装令）工程名称：工点：日期：年月日编号:吊装设备信息设备类型口履带式起重机口轮胎式起重机口汽车式起重机口其他场内编号车牌号设备额定起重量进场报验手续口有口无租赁协议口有口无本次吊装作业内容预计本次作业时段曰时分至曰时分本次吊物最大重量起重司机姓名及操作证号姓名：操作证号：吊装条件查验设备完好性作业人员资格作业条件1 .吊钩高度限位器。有效口无效2 .起重力矩限位器。有效口无效3 .变幅限制器。有效口无效4 .钢丝绳有无断丝、磨损超标现象。口有口无5 .吊具情况。口合格口不合格1 .起重司机姓名：自初领证之日起且从事本职工作是否已满一年。口有口否2 .信号工姓名：证件号码：自初领证之日起且从事本职工作是否已满三个月。口有否3 .司索工姓名：证件号码：4 .吊装作业人员是否已进行安全技术交底。口是口否5 .其它：1.作业半径范围内有无高压线、市政道路。有口无2 .地面是否已硬化。是口否3 .支腿是否全部伸开，路基板或方木是否垫实。是口否4 .地上、地下吊装信号传递方式。手语旗语口哨音对讲机5 .夜间作业照明是否充足。是口否6 .警戒区设置是否到位。是口否7 .其它：一般吊装作业申报人（劳务/班组）审批人（施工单位项目负责人）危险性较大的吊装作业监理单位意见：日期：年月日