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1、XX县居民健康素养监测工作方案(2022年版)为贯彻落实国家卫生健康委关于印发中国居民及重点人群 健康素养监测统计调查制度的通知(国卫规划函(2022) 17号) 和自治区卫生健康委关于印发XX居民健康素养监测工作方案 (2022年版)的通知(X卫宣传发(2022) X号)精神,建立和 健全覆盖全县的健康素养监测网络,掌握和分析全县居民健康素 养状况与需求,促进全民健康素养水平的提升。根据XX居民健 康素养监测工作方案(2022年版)要求,结合我县实际,制定 本工作方案。一、监测目的(一)掌握全县居民健康素养水平和变化趋势,为完善卫生 健康相关政策提供科学依据。(二)分析城乡居民健康素养影响因
2、素,确定优先工作领域。(三)巩固完善我县居民健康素养监测网络,提高健康教育 专业人员的业务能力。(四)对全民健康素养促进、健康知识普及行动等工作成效 进行科学评价。二、监测方法(一)监测对象L社区居民:非集体居住的1569岁城乡常住居民。常住居民是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月 的居民,不考虑是否具有当地户籍。不包括集体居住于军事基地、 医院、监狱、养老院、宿舍等场所的居民。2.在校学生:小学、中学、高等院校在校学生。(二)监测点2022年XX县列为市级监测点。由XX市疾病预防控制中心按 照职责使用PPS法在县内随机抽取3个乡镇作为监测样本点,分 别是XX镇、XX镇、XX乡。(三
3、)调查样本量1 .村(社区)居民:XX县监测点调查最低样本量为450人。从XX镇、XX镇、XX乡每个乡镇中分别抽取3个村,每个村 中抽取60户的家庭户,每家庭户中抽取1名符合条件的家庭成员 作为调查对象,每个村入户调查至少完成50人份的有效调查问卷, 即每个乡镇至少完成150份有效调查问卷。2 .在校学生:由市疾控中心随机抽取我县学校监测点开展调 查。在每个县抽取1所高中(含中等职业学校)、1所初中和1所 小学。在选中的学校中,高中二年级、初中二年级、小学五年级 各1个班,每个班调查全体学生(约4060名学生)。采取集中 自填纸质问卷的形式,开展问卷调查。(四)抽样方法由XX市疾控中心参考国家
4、设定的监测调查方案,采用多阶段 抽样、整群抽样、简单随机抽样以及PPS抽样等多种方法相结合 的方式进行抽样。考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性,1个家庭户只调查1 名符合条件的家庭成员。(五)抽样步骤L村(社区)居民监测抽样步骤:第一阶段抽样:乡(镇)抽取。抽样统一采用由县卫健局提供的全县乡(镇)基础信息并进 行核实校对。校对完成后,由市疾病预防控制中心按照职责使用 PPS法在县内随机抽取3个乡(镇)。第二阶段抽样:村(社区)委抽取。抽取村(社区)之前,由被抽中监测的乡镇对本辖区的村(社 区)基础信息进行核实校对或者重新收集,同时填报村(社区) 信息收集表。家庭户数在750户以下的村委应与相邻
5、的村委进行 合并形成新的村委,直至所有抽样村委家庭总户数达到750户及 以上,例如下山村(380户)与相邻的走马村(420户)经合并后 形成新的村委,命名为下山村+走马村,合并村委会家庭户数则为 800户。如果乡镇所辖村委会人口规模较小,45个村委会合并 仍达不到750户的,可将抽样单位户数降低至500户左右。完成 合并后,由市疾控中心按照职责使用PPS法在被抽中的每个乡镇 中抽取3个村。第三阶段抽样:家庭户抽取。为提高入户调查应答效率,各监测点应事先通过实地调查等 方式,排除被抽中的片区中的空置户、商铺等,填报家庭户列表 资料。由市疾控中心完成家庭户抽样、KlSH表代码分配。第四阶段:调查对
6、象抽取。调查员在每个抽中的家庭户内,收集家庭成员信息,按照KlSH 表方法随机抽取1569周岁常住人口 1人开展调查,每个村委或 片区在抽取的60个家庭户中完成至少50人份有效调查问卷。2.在校学生监测抽样步骤:第一阶段:市疾控中心采用简单随机抽样的方法在县内抽取 1所高中、1所初中和1所小学。第二阶段:在选中的学校中,采取简单随机抽样的方法抽取 高中二年级、初中二年级、小学五年级各1个班。第三阶段:抽中的班级,全体学生(约4060名学生)都为 调查对象,如果抽中的班级人数不够40人,则需在抽中的学校中 多抽一个班级一起开展调查;如果抽中的班级人数不够40人,且 无其他班级可抽,则该县需按照第
7、一、第二步骤再多抽一个学校 的一个班级一起开展调查。(六)监测内容采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平,主要内 容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3 个方面。本年度的社区居民、在校学生健康素养调查问卷待国家、自 治区调整确定后另行下发。(七)现场调查1 .在校学生采取集中自填方式,通过XX健康素养学习评估系 统(学校配置机房的)或纸质问卷(学校未配置机房的)的形式, 开展问卷调查。XX健康素养学习评估系统使用说明待自治区调整 确定后另行下发。2 .村委(社区)居民监测统一使用XX健康素养调查测评系统 入户开展问卷调查,调查使用的平板电脑由县卫健局下发,调查 结束后须
8、回收。监测开始前,县卫健局成立健康素养监测工作组(文件另下)。 确定监测工作负责人、协调员、质控员、调查员及数据管理员, 明确工作职责(附件2),确保培训到位。入户调查前,各地要加强与村(社区)等相关部门工作人员沟 通,在村干部、村医的协助下,熟悉调查区域的地理环境和住户 情况,提前对调查家庭户进行预约,降低无应答率和拒访率,确 保监测工作按时完成。提前准备调查所需用品,印刷调查方案等 资料,打印调查对象名单;在调查用的平板电脑(手机)上安装 XX健康素养测评系统(以下简称测评系统)APP,测试是否能够 正常使用;入户前在平板电脑(手机)上使用测评系统下载抽中 的家庭户列表。入户后,调查员先进
9、行自我介绍,表明身份,说明调查目的 和调查重要性,以及调查大致需要的时间,强调为住户保密,不 外传调查内容。按照入户调查流程(附件3),调查员通过问询, 筛选出符合调查条件的全部家庭成员(包括入户时临时不在家的 家庭成员和共同居住超过6个月的保姆、亲友、合租人等其他人 员),并将相应的个人信息填入测评系统中的家庭成员登记表。 完成家庭成员信息采集后,由测评系统按照KISH法抽取出调查对 象。入户调查问卷主要由调查对象在平板电脑或手机上独立完成 填写,如调查对象不能独立完成填写,则采用面对面询问方式调 查。县级质控员在电脑上操作测评系统对当天完成的问卷进行三 级审核,调查问卷审核通过后提交给市级
10、质控员进行二级审核, 最后由自治区级管理人员进行一级审核。入户调查完成后(每个监测点至少450份问卷),由县疾控中 心数据管理员使用电脑通过测评系统管理端下载2022年健康素 养调查完成情况登记表,并填写调查完成情况汇总表及报告;经 协调员审核后上报监测点负责人,加盖县级卫生行政部门公章后, 由县疾控中心上报至市疾控中心。三、质量控制(一)调查前质量控制1 .监测调查中要严格遵循本监测工作方案指定的抽样方法完 成逐级抽样,直至抽取具体调查对象。2 .填报家庭户列表信息阶段,要加强空置户、商铺等排查, 避免因排查不到位,造成现场调查阶段无法顺利入户、反复抽样, 影响监测数据质量,并增加各级人员工
11、作量。3 .培训、调查各环节工作应严格按照本监测工作方案要求开 展,不能私自更改监测方案要求,调查必须统一使用自治区提供 的调查问卷。4,禁止对已抽取确定的学校班级、家庭户、调查对象开展突 击性宣传等违规行为,如提前发放问卷答案、试答问卷等。(二)调查阶段质量控制L规范社区居民调查组织形式。调查员应严格按照入户调查 流程,提前做好预约工作,原则上在调查家庭中完成问卷填写, 不能采取调查对象集中填写的方式进行。2 .逐级开展现场陪访。在调查开始头3天,县级质控员必须 陪同调查员一起入户开展调查。陪访前,县级质控员应对所有调 查员进行集中简短培训,再次强调现场调查应注意的各类事项。 经3天陪访后,
12、如调查员已熟练掌握调查流程、家庭成员筛选登 记、测评系统操作等要求,陪访频率可以降低。如县疾控中心技 术力量较薄弱,可在入户调查前向市级疾病预防控制中心(健康 教育与健康促进中心)报告,由市级疾病预防控制中心(健康教 育与健康促进中心)安排市级质控员开展现场陪访。3 .全面收集填写家庭户列表信息。被抽中的家庭户中,年龄 在15-69岁的常住人口均需将相应的个人信息填入家庭成员列表 中,不能只填写户主或入户时在家的家庭成员等信息,避免人为 缩小调查范围。4 .杜绝各种人为影响调查结果的现象。调查问卷原则上由调 查对象根据自己的理解作答,调查对象应自行使用平板电脑和手 机完成调查问卷,调查员不对问
13、卷题目和答案进行解释,不能使 用诱导性或暗示性语言,不能代替调查对象作答,或让其他家庭 成员、邻居等代替调查对象作答和提示答案,不能更改调查对象 选择的问卷答案。调查对象如因读、写等困难不能独立完成调查 问卷,则由调查员来询问,并根据调查对象的回答情况填写选项; 调查对象文化水平较低或存在语言障碍时,可由调查员作适当解 释,但解释要忠于题目原意。5 .收集调查佐证资料。社区居民调查:调查员在每一次入户调查开始前或结束后需 要进行地理位置识别确认、拍摄现场调查照片3张(分别为家庭 户门口、调查对象答题、调查对象与调查员合照等调查过程照片), 每次调查开始系统将自动开启本次调查过程的录音。在校学生
14、调查:调查员应在调查时,分别拍摄至少3张含调 查学校门牌、调查班级门牌、学生填写问卷情况等现场照片,作 为调查资料存档备查。6 .加强问卷质量审核。社区居民调查:县级质控人员应及时对当天完成的所有问卷 进行审核,审核内容包括:问卷基本信息填写是否规范,实际入 户地理位置是否与家庭户列表一致,录音、现场照片数量和拍摄 等是否符合要求,家庭成员信息表、问卷填写时间及完成时长是 否异常等,注意排查调查员诱导答题、他人代答等问题。县级质 控员如发现问卷质量存在问题,则在测评系统中对问卷进行“审 核不通过”处理,并向调查员指出,采取相应措施及时进行整改, 避免再次出现类似的问题。根据问卷存在的问题的情况
15、,市级质 控员负责对县级审核不通过的问卷进行回退处理,并对出现问题 较多的监测点及时跟进指导。在校学生调查:如学校配置机房,使用XX健康素养学习评估系统:填写调查 问卷前,县级质控员告知学生填写问卷的要求,同时现场巡查学 生填写情况,确保学生能够按照要求填写问卷。如学校未配置机房,采用纸质问卷调查:调查员应逐份回收 检查学生填写的问卷,对填写不规范的问卷,应当场指出,由学 生本人进行更正、补填。县级质控员应在调查员收齐一个班级的 问卷后,当场对调查问卷进行核对检查。7 .问卷质量存在严重问题时的处理。社区居民调查:如出现3名及以上调查员问卷基本信息填写 不规范等不熟悉监测要求的情况,应对所有调
16、查员重新进行培训。 如发现存在家庭成员信息登记不全、调查员诱导答题、他人代答、 突击性宣传等影响调查结果的问题,监测点除组织培训外,还应 针对有问题的问卷重新组织入户调查,或由自治区(各市)视情 况重新抽取调查居委会(村)、片区或家庭户。在校学生调查:如发现存在突击性宣传、代答等影响调查结 果的问题,监测点应重新组织调查,由市级视情况重新抽取调查 学校或班级。8 .强化问卷复核。社区居民调查:监测点入户调查完成过半后,由市级抽取至 少15份调查问卷,采用健康素养监测复核调查表入户核对问 卷信息、查阅工作过程资料、座谈等现场复核的方式检查各监测 点工作开展情况。抽取的15份调查问卷中不合格问卷达到3份及 以上,则视为该监测点现场调查工作不合格,并责令该监测点重 新进行调查。在校学生调