医院感染质量控制中心医疗机构水污染物医院感染管理质量控制督查标准表.docx

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医院感染质量控制中心医疗机构水污染物医院感染管理质量控制督查标准督查单位：督查时间：督查人员：机构类别：规模（编制床位数）：陪检人员：项目检查内容检查方式存在问题整改建议监督制度1.建立医院污水管理领导小组，设立专门部门或专（兼）职管理人员，具体分工职责清楚，有相关文件。访谈后勤科长，查看资料卷2.有医院污水管理制度，包括管理制度、日常检测制度、设备维护制度、处置流程、人员岗位职责、应急方案设施设备1.污水消毒处理设施运行正常，有专用电表，并定期记录用电量。有专门监控设备；现场查看2.有满足污水消毒设施、设备运行的房屋、库房；有污水消毒设施建设的档案。现场查看3.对使用的消毒药剂索证、消毒药剂专门地点存放。现场查看医疗废物管理检查医疗废物交接登记本记录签名是否及时、完善，医疗废物是否分类收集，有无混装。现场查看职业防护1 .检查防护用品的配备数量、效期，能否正确使用。2 .操作中遵守标准预防的原则落实消毒隔离措施，工作人员做好职业防护，按要求穿戴工作衣、帽子、口罩、手套。3 .做好手卫生工作。现场查看消毒效果监测1 .专业管理人员每日两次对消毒情况进行自检，对检测的余氯、PH情况如实进行记录。2 .医院感染管理科每月对粪大肠菌群数进行检测，每季度对沙门氏菌进行检测，每半年对志贺氏菌进行检测。查看监测资料