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1、医疗机构为患者床上擦浴流程及评价1 .目的(1)去除皮肤污垢,保持皮肤清洁。促进患者生理和心理上的舒适,增进健康。(2)促进皮肤血液循环,增强皮肤排泄功能,预防感染和压疮等并发症。2 .操作流程及评分标准流程操作要求分值1职业规范符合牛.活护理员职业规范要求2(1)护理员洗F解林22评估(2)了解患占的病情、意识、自理能力、合作程度13)患齐皮肤清沾度、清沾习惯、皮肤仃无异常4(1)护理员:洗手,戴II罩22)用物:浴巾2条、E巾2条、浴皂、梳子、5曲乙解或护肤用品、浴便、水跟计.23准的,脸盆2个,水桶2个(一桶礴50-52IC热水、另一桶接污水)、清洁衣盆和被服:(3)患者:了解擦浴的Il
2、的、方法、注意事项、配合要点,按需提前排大小便:4(4)环埴:关闭门窗,调节室温,遮挡患者:2(1】携用物至床旁,放置合理,询问患者疗无特殊的用物需求,增加附栏:42)根据病情取舒适体位,将脸盆、浴宅放床旁乘上,倒入热水至2/3满:4擦浴方法,将打混的EiJn成F代包r护理炉r.海浴卑液在总巾上擦洗者5肢体,再毛巾清洗后反攵彻底擦净患并肢体上浴皂液,G后用浴巾擦;擦洗顺序:擦洗脸部及颈部。将条浴巾铺广患者忱1;W条盖卜胸部询问患拧面部擦洗3是否使用皂液.然后按面部清沾流程操作:擦洗上肢。按史衣原则协助患齐脱去卜.衣蓝好浴便.在擦洗部位卜铺浴巾,川涂8,的E巾从远心端河近心端擦洗上肢至腋窝,再用
3、桶水擦卜然将脸部置辨边,协助患并泡产洗净擦卜C同法擦洗对侧上肢4操作擦洗胸、腹部。楸据需要换水,检代水温,将浴巾纵向盖患行胸、腹部,护理员F掀起浴巾边,另吓擦洗患者的胸、腹部,同法擦洗另侧,最后彻底擦干胸腹部皮肤:注意擦洗过程中注意保保护好患者的私:8擦洗背部。协助患者制卧位,将浴巾纵向铺患者身3浴日盖洗患号灯部和胸腹部,从后颈部至肉部擦洗,洗净后擦卜进行背部摩擦.协助患乔换沾沾上衣擦洗会阴部。换水,协助患者仰卧位.脱裤,在忤部下铺浴巾,暴密公阴部,清洁6会阴部并擦干,注意保护隐私。擦洗下肢、足部。换水,在擦洗腿部卜.铺浴巾,擦洗近侧卜肢.从棵部洗至膝关箕处,再洗至大胭部,洗净后彻底擦F,擦洗
4、所川浴住改好患皆同法擦洗对侧胭部.更换清洁裤托起患者小腿,将足部放加内,M泡擦洗足部.洗净彻底擦卜根据需要涂擦涧肤剂,梭理头发,按需修典指,趾,甲:I(6)撤去用物,协助患苕去舒适体位,整理床单位41)开窗通风,调室温43(2)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置41)操作时应运用人体力学原理、安全的依则26评价(2)患皮肤清洁,感觉舒适2F患各家属知晓注意斗顶,对服务满由2指导内容1 .告知患者清洁皮肤的目的,方法及注意事项、配合要点。2 .操作过程中出现不适时应当及时告知护理员。注意事项1 .操作过程中注意与患者沟通,随时观察病情变化,如出现寒战、面色苍白、脉速、呼吸急促等症状应立即停止擦浴,并给于适当处理。2 .酌情更换热水、面盆及毛巾。脸盆和足盆不可混用。3 .保护患者隐私,尽量减少暴露,注意保暖,一般15-30分钟内完成。4 .操作过程中注意保护伤口和各种管路,避免伤口受压,管路打折扭曲。5 .注意擦净皮肤褶皱处,如腹股沟处,乳房下等。6 .观察皮肤,预防感染和压疮等并发症发生。相关知识擦浴时水温为50-52。C或按患者习惯准备,切忌烫伤或冷刺激患者。