普通外科学(医学高级)考试试题五.docx

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1、普通外科学（医学高级）考试试题五1、单选关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的A.增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死B.常伴有腹胀C.严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障（江南博哥）碍D.突发腹痛E.血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考正确答案：A2、名词解释儿茶酚胺症正确答案：是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病。3、多选全营养配方的全量配方包括OoA、葡萄糖B、复方氨基酸C、糖盐水D、脂肪乳剂正确答案：A,B,C,D4、多选有关CPCR下列哪些是正确的？OA、肺复苏是脑复苏的基础，脑复

2、苏是最终目的B、复苏的原则在于防止或解除组织肿胀和水肿C、苏后治疗的主要内容是脑复苏和防多衰D、复苏要待心肺复苏稳定后才进行E、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分正确答案：A,B,C,D,E5、多选腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是A.血性呕吐物B.X线检查腹膜后有积气C.右上腹及背部疼痛D.膈下有游离气体E.可有腹膜刺激征正确答案：A,B,C6、单选纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是OA、一般紧急治疗B、补充血容量C、积极处理原发病D、血管活性药物的应用正确答案：B7、单选男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发组，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红

3、色，颈部肿胀，应立即（）。A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开正确答案：E8、单选?直疝三角描述错误的是A.是直疝突出的部位B.腹股沟斜疝的内环在其内侧C.内侧边是腹直肌外缘D.外侧边是腹壁下动脉E.底边是腹股沟韧正确答案：B参考解析：直疝三角又称HeSSelbaeh三角。外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。由于直疝三角是由腹直肌外缘、腹壁下动脉及腹股沟韧带三

4、个边界构成。中老年或者体弱者往往这部分为腹壁的薄弱区，当腹内压不适当地增高时，使腹腔内容物由此突出，在下腹部可见一半球形的肿物。9、多选有关术前禁食禁饮，下列叙述哪些正确OOA、应激情况胃排空减慢B、肠梗阻病人应视为饱胃C、婴儿禁食禁饮时间过长可致脱水和低血糖D、有活动性腹腔内脏出血病人需急症手术时应禁食12小时，禁饮4小时E、小儿禁水时间（清水）2-3小时正确答案：A,B,C,E10、多选健康的肉芽组织具有OOA、颜色鲜红B、表面呈细颗粒状C、分泌物少D、较易出血正确答案：A,B,C,D11、问答题哪些情况需预防性应用抗生素？正确答案：涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。肠道手术。操作时间

5、长，创面大的手术。开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长及难以彻底清创者。癌肿手术。涉及大血管的手术。需植入人工制品的手术。脏器移植术。12、配伍题适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品Oo适用于内镜和腹腔镜等器械（）o适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下Oo适用于敷料类物品OoA.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.烧法D.药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法正确答案：B,D,C,A13、名词解释第三肝门正确答案：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉14、填空题红细胞制剂有（）和（）。正确答案：浓缩红细胞；特殊红细胞制剂15、单选长期服用肾上腺

6、皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应O0A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B16、单选下述哪一种是血运性肠梗阻。OA.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻正确答案：B17、问答题常用的刷手法有几种？正确答案：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法。18、名词解释切口感染正确答案：指清洁切口和可能污染切口并发感染。19、单选CPD抗凝血的保存期是O0An20天B、21天C、28天D、30天E

7、、35天正确答案：B20、问答题常用的通气模式有哪些？正确答案：控制通气（CMV）；辅助/控制通气（A/CMV）；间歇指令通气（IMV）；压力支持通气（PSV）；呼气末正压（PEEP）o21、填空题最简单且有效的人工呼吸器是Oo正确答案：呼吸囊一一活瓣一一面罩装置22、单选下列哪项是血清高钾血症的心电图改变。（）A、T波低平B、出现病理性U波C、QRS波增宽D、QT间期缩短正确答案：C23、单选吸入麻醉药的主要排出途径Oo肤吸汁肾肝皮呼胆、ABCDE正确答案:24、判断题中国联通无线上网卡可选择执行套餐自动升级的套餐。正确答案：对25、填空题烧伤的临床分期为（）、（）、Oo正确答案：急性体液渗

8、出期（休克期）；感染期；修复期26、单选水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确OoA、B、C、D、E、细胞内液渗透压上升,细胞内液渗透压正常,细胞内液渗透压下降,细胞内液渗透压上升,细胞内液渗透压下降,细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压上升细胞外液渗透压上升正确答案：C27、填空题闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧Oo正确答案：锁骨中线第二肋间28、单选某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）。A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.环指、小指平面正确答案：B29

9、、名词解释污染切口正确答案：即HI类切口，指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。30、名词解释胆囊三角（CaIOt三角）正确答案：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。31、单选心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？OA、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管正确答案：D32、名词解释急症手术正确答案：指需在最短时间内进行必要的准备然后迅速实施的手术。33、单选一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应OOA、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理

10、正确答案：D34、问答题简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。正确答案：主要病因：绝大多数为输ABo血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。治疗措施：抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。保护肾功能，碱化尿液并利尿。DlC早期可考虑肝素治疗。血浆置换治疗。35、多选化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.T管造影术后正确答案：A,B,C36、填空题烧伤全身性感染体温表现为（）或

11、（），体温不升者常为Oo正确答案：骤升；骤降；革兰氏染色阴性杆菌感染37、多选施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是OoA、手术前晚可进普食B、术前6小时禁食C、术前一晚上或手术当日晨清洁灌肠D、术前23天开始口服肠道制菌药正确答案：C,D38、单选下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌OoA、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫D、青光眼拉奇E、以上都是正确答案：B39、填空题70公斤体重的男性，约有蛋白质OO正确答案：1（TIlKg40、单选下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大OoA、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、布比卡因正确答案：D41、填空题气管内插管最主要的适应症（）、（）、Oo正确

12、答案：全身麻醉，急救复苏，呼吸治疗42、单选患者男，73岁，舌发现肿物2周，进食刺激疼。检查见左舌侧缘一0.5cm义0.45cm大小溃疡，边缘整齐。与溃疡对应部位可见一残冠，活检见黏膜上皮部分缺失，被坏死渗出物替代，其下方为炎性肉芽组织，周边上皮增生。应考虑为（）.舌鳞状细胞癌B.创伤性溃疡C.舌血管瘤D.嗜酸性溃疡E.腺周口疮正确答案：B43、单选下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍（）。A、安氟醛B、异氟酸C、氟烷D、七氟酸E、地氟酸正确答案：C44、单选预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施。OA、穿刺顺利B、未见异常液体外滴C、回抽无脑脊液D、预防性给予麻黄素E、正确使用试验剂

13、量正确答案：E45、单选下列属于门静脉系统的是OoA.肾上腺静脉B.骼内静脉C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉正确答案：C46、单选体液由下列那些成分组成OoA、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液正确答案：C47、单选?患者50岁，男性，中上腹饱胀，疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为OA.淋巴瘤B.胃腺瘤C.胃癌D.胃窦溃疡梗阻E.胃平滑肌瘤正确答案：C48、填空题醉风险与手术大小并非Oo正确答案：完全一致49、单选下列哪种情况是急性阑尾炎最常见的合并症。OA.肠梗阻B.肠间脓肿C.肠套叠D.盲肠周围脓肿E.肝脓肿正确答案：D50、单选成人脊髓

14、麻醉穿刺点经常选择的间隙是OOA.T101.lB.T121.1C. 1.1.2D. 1.2“1.4E. 1.5以下正确答案：D51、填空题反映肾血流灌注状态的常用指标是Oo正确答案：尿量52、名词解释重症监测治疗室(IntensiveCareUnit,ICU)正确答案：是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。53、配伍题肺通气过度，体内生成的C02排出过多，称为()。体内H+丢失或HC03一增多，可引起Oe酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3一丢失过多，可引起Oo肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的C02,可引起()OA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水正确答案：D,B,A,C54、配伍题抑制癌转移基因是Oo抑癌基因是Oo癌基因是OoA. nm23B. HER-2/neuC.两者都是D.两者都不是正确答案：a,D,B55、单选MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是OoA、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾正确答案