内分泌学(医学高级)：血脂代谢及其他代谢异常考试题.docx

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1、内分泌学（医学高级）：血脂代谢及其他代谢异常考试题1、单选血脂异常首先控制的指标为OOA. 1.D1.-CB. TGC. V1.D1.D. TCE. HD1.-C正确答案：A2、单选下列哪项不符合单纯性肥胖患者（江南博哥）A.尿17-羟皮质类固醇升高B.血皮质醇昼夜节律正常C.糖耐量减退D.部分小剂量地塞米松抑制试验阳性E.尿游离皮质醇增高正确答案：E3、多选糖尿病“三联病症”是指（）。A.糖尿病神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病眼病D.糖尿病心脑血管病变E.酮症酸中毒本题答案：A,B,C4、多选低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,病因包括OOA.药物性B.肝源性C.胰岛

2、源性D.胰外肿瘤E.肾源性正确答案：A,B,C,D,E5、多选血脂常规检查项目包括（）。A. 1.D1.-CB. TGC. V1.D1.D. TCE. HD1.-C正确答案：AB,D,E6、单选患鲁金，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol1.,餐后2h血糖最高达20.3mmol1.,既往无特殊病史。查体：T36.5,P86次min,R24次min,BP12580mmHg;口唇无发组，颈静脉未见怒张；HR86次min,律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（一）；双下肢不肿。入院随机血糖l1.9mmol1.0为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查

3、项目包括OoA.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.三餐后2h血糖D.睡前血糖E.血生化F.电解质检查正确答案：A7、单选下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白（八）正确答案：A8、单选患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3mmol1.（186mgdl）o应给予O。A.增加晚餐用量B,调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量正确答案：E9、单选患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力I

4、V级，病理反射（一）。最可能的诊断是OOA.运动系统改变与糖尿病无关B.糖尿病微血管病变C.糖尿病自主神经病变D.糖尿病并发脑血管意外E.糖尿病周围神经病变正确答案：E10、单选患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约IlmmoI1.,睡前血糖68三nol1.,空腹血糖912mmol1.0空腹高血糖最可能的原因是()。A.黎明现象B.Somogi现象C.胰岛素用量不足D.进食未控制E.运动量不足正确答案：BIK名词解释体重指数正确答案：BMl=体重(kg)/身高(m2),单位是kgm212、单选

5、关于特发性功能性低血糖，叙述错误的是OeA.情绪不稳定的中年女性多见B.低血糖多发生在早餐后24hC.血糖一般不V2.8mmol1.D.胰岛素释放指数0.3E.不能耐受72h禁食正确答案：E13、单选糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑OOA.甘露醇B.补钾C.普蔡洛尔D.补钙E.维拉帕米正确答案：B14、多选患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml,伴尿量增多，血糖12.5mmol1.,尿糖(+),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出

6、现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36,P78次min,R18次min,BP160/1OOmmIIg;巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：HblO3g1.,WBC6.51091.,NO.65,1.O.35,P1.T235109/1.；血糖15mmol1.,BUN7.0mmol1.o可选择的降血压药物包括O。A. CCBB. ACEIC. ARBD.利尿剂E.可乐定F.普奈洛尔正确答案：A,B,C,D,E15、单选中年男性，午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值()A.口引噪美辛诊断性治疗B.吗啡类

7、诊断性治疗C.糖皮质激素诊断性治疗D.秋水仙碱诊断性治疗E.硝酸甘油诊断性治疗正确答案：D16、多选患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520UnIoI/1.,目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有OOA.少吃海产品及豆制品B.适量饮酒C.多饮水，增加尿酸排泄D,避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素E.预防性使用别喋醇正确答案：A,C,D17、多选患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压9060mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。IOh后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R46次/min

8、,P140次min,血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗，叙述正确的是()。A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素C.小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.IUh-1kg-1D.治疗过程中每2h监测血糖、电解质和动脉血气变化E.当血糖降至13.9mmol1.时，改输596葡萄糖液并加入普通胰岛素F.输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液正确答案：A,C,D,E,F18、单选1型糖尿病患者，20岁，2d来出现恶心

9、，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是OOA.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E19、多选痛风性关节炎的发病特点包括OoA.常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛B.关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍C.关节液的白细胞内有尿酸盐结晶D.秋水仙碱治疗有效E.好发于双膝关节正确答案：B,C,D20、多选药物减重的目标是（）A.使体重回复正常范围B.使原体重减轻5%10%C.最好能逐步接近理想体重D.减重后维持体重不再反弹和增加E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用正确答案：B,C,D,E21、单选患者

10、女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.811mol1.0该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是OoA.应用胰岛素控制血糖B.应用扩血管药物改善循环功能C.抗感染D.局部清创后缝合伤口E.应用B族维生素改善神经功能正确答案：D22、单选患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬，无黄疸及脾肿大。A1.T正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行OOA.空腹血糖测定B.骨骼X线片C.胰高血糖素试验D.血乳酸测定E.肝组织

11、活检行糖原定量及醐活性测定正确答案：E23、判断题痛风患者应限制高喋吟饮食，严禁饮酒，多饮水。正确答案：对24、单选患者男，50岁，因“体检发现血脂异常Id”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP12070mmHg;BMI22kgm2;心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol1.,1.D1.-C5.Ommo11.,TG2.7mmol1.,HD1.-CO.91mmol1.o确立诊断后，首先应该采取的措施是OOA.医学营养治疗B.血脂异常危险分层C.增加体力活动D.给予他汀类药物E.不予处理正确答案：B25、多选患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol

12、1.,餐后2h血糖最高达20.3mmol1.既往无特殊病史。查体：T36.5,P86次min,R24次min,BP12580mmHg;口唇无发组，颈静脉未见怒张；HR86次/min,律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（一）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol1.0预防、控制感染的具体措施有（提示：如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。）（）。A.注意保持局部清洁卫生B,短期留置导管者，每天用的吠喃西林冲洗膀胱2次C.一旦发生感染，及时做培养及药敏D.足量广谱抗生素尽快控制感染E.抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药F.膀胱颈切开术正确答案：A,B,C,

13、D,E26、单选糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是OoA. -受体阻滞剂B. -受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI正确答案：E27、单选.肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是OoA.格列美胭B.格列本配C.阿卡波糖D.毗咯列酮E.二甲双胭正确答案：E28、单选低血糖症发作时血糖低于OoA.4.Ommol/1.B. 3.8mmol1.C. 3.Ommo1/1.D. 2.8mmol1.E. 2.Ommo1/1.正确答案：D29、多选患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊

14、柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绡；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（一）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；HOffman征（一），BabinSki征（一）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A.肌电图B.胸部X线片C.空腹血糖、生化、血脂D.肌酸激酶同工酶CKE.肺功能检查F.肌肉活检及醒学分析:确弊案ACDF30、单选g心-看风险最为相关的是OoA.颈部脂肪B.胸部脂肪C.腹部脂肪D.腿部脂肪E.前臂脂肪正确答案：C