内科护理(医学高级)：内科护理综合知识学习三.docx

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1、内科护理（医学高级）：内科护理综合知识学习三1、多选病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。糖尿病特征性血管并发症为OA.腔隙性栓塞B.视网膜微血管瘤C.白内障D.（江南博哥）毛细血管间肾小球硬化症E.糖尿病心肌病F.脑血管病变G.间歇性跛行H.脂肪萎缩正确答案：B,D,E2、多选家庭病床收治的对象不包括OA.需进行留观的患者B.需进行手术的患者C.年老体弱的慢性病患者D.疾病急性期的患者E.发热待查的患者正确答案：A,B,D,E3、多选肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应有OA.食欲减退B.水钠潴留C.多发性感染D.骨质疏松易骨折E.血糖升高正确答案：B,

2、C,D,E4、多选急性肾小管坏死的发病机制主要有OA.肾小管阻塞学说B.肾血流动力学改变C.肾小管高代谢学说D.弥散性血管内凝血E.健存肾单位学说正确答案：A,B,D5、多选对溃疡性结肠炎患者的健康教育包括（）A.指导患者和家属注意饮食和休息B.控制和消除不良情绪C.按时复查D.掌握用药方法及注意不良反应E.学会观察各种并发症正确答案：A,B,C,D,E6、问答题简述湿邪致病之特点。正确答案：湿邪致病特点有三：(1)来去徐缓，病势缠绵，病程较长，病位固定不移，而且常隐袭起病；(2)湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机，临床表现为脾为湿困之症状；(3)湿性粘腻重浊，临床表现为头身沉重，大便粘滞不爽，小便

3、混浊，舌苔垢腻等。7、多选患者，男，确诊为原发性肾病综合征，给予糖皮质激素治疗一月余，浮肿无明显减退。下列治疗方案不适宜的是OA.继续服用激素，并加大剂量B.立刻停用激素，给予抗感染药C.逐渐停用激素D.改用细胞毒药配合使用E.单独使用CTX正确答案：A,B,C,E8、多选根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是OA.甲硝嗖B.阿莫西林C.黄连素D.吠喃哇酮E.奥美拉嗖正确答案：A,B,E9、单选杨老先生，75岁，脑梗后3年，患者渐渐出现脑衰弱综合征，情感脆弱、易伤感、失眠、思维迟钝、记忆力下降、学习新知识下降等症状，下列家庭护理措施不正确的是OA.环境舒适，墙壁颜色鲜明B.鼓励病人回忆往日的

4、经历C.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠D.经常变换作息时间，以训练大脑功能E.帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力正确答案：D10、单选厥证是以下列哪项命名原则命名的O.A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状正确答案：B11、单选引起人类结核病的最主要的致病菌是OA.人型结核杆菌B.牛型结核杆菌C.非洲型结核杆菌D.鼠型结核杆菌E.非结核分枝杆菌正确答案：A12、多选关于肾病性水肿的描述，下列正确的是（）A.水肿一般较严重，多从下肢开始B.是由于大量蛋白尿造成血浆胶体渗透压过低C.水分主要潴留在组织间隙D.血容量常是正常E.应给予高蛋白饮食，以补充血浆蛋白正确答案：A,

5、B,C13、多选慢性肾衰竭的诊断要点是（）A.慢性肾衰竭的系统表现B.尿液检查有颗粒管型C.B超显示双肾萎缩D.少尿E.生化检测内生肌酎清除率下降正确答案：A,C,E14、多选嗜倍细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为OA.平时血压正常B.发作时血压逐渐上升C.发作终止后可出现迷走神经兴奋症状D.可发展为持续性高血压E.吸烟不会诱发高血压正确答案：A,C,D15、单选病人头痛发热，微恶风寒，咳嗽少痰，咯痰不畅或痰中带血，口渴喜饮，唇干咽燥，心烦，大便干结。舌红少苔，脉细数。应首选何方治疗O.A.清燥救肺汤B.百合固金汤C.杏苏散D.凉膈散E.桑杏汤正确答案：E16、单选痰动于肾证见形体畏寒、腰膝冷

6、痛症状者首选方为OA.六味地黄丸B.济生肾气丸C.金水六君煎D.苓桂术甘汤E.八珍汤正确答案：B17、单选林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%,故用胆碱酯酶复活剂解毒。下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是OA.应早期、足量、重复给B.中毒超过72小时者无效C.能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性D.对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用E.有助于消除和减轻烟碱样作用正确答案：D18、问答题内火的形成及主要临床表现有哪些？正确答案：内火多由情志抑郁，劳欲过度，导致脏腑阴阳失调

7、，内热炽盛而引起，称为“五志之火”。内火有虚实之分。如素问？调经论说：“阴虚生内热，阳盛生外热”。实火，多属心肝气郁化火，或胃热火盛，有火旺的一系列症状，如头痛目赤，心烦易怒，口干且苦，口舌糜烂，咽喉干痛，齿龈肿痛等；虚火，多为肺肾阴虚火旺，表现阴虚特点，如五心烦热，低热盗汗，飘红，咽干目涩，头晕耳鸣等。但火旺每易伤阴，与阴虚有互为因果的关系。19、多选病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39,血压90/6OmnIHg。引起大叶型肺炎常见的病源菌是：（）A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷百杆菌D.肺炎球菌E.结核菌F.肺

8、炎杆菌G.军团菌正确答案：B,D,F20、多选甲状腺功能亢进症所致的甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）A.弥漫性对称性肿大B.可随吞咽上下移动C.局部听到血管杂音D.局部触及震颤E.表面光滑质地柔软正确答案：C,D21、多选心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速（）A.颈静脉更充盈B.心率轻微下降C.尿量逐渐增加D.呼吸变浅加快E.血压稍有波动正确答案：A,D22、多选长期的高蛋白饮食，为什么会导致肾小球损害OA.长期高蛋白饮食会导致肾小球高灌注B.长期高蛋白饮食会导致肾小球高压力C.长期高蛋白饮食可导致肾小球低压力D.长期高蛋白饮食会导致肾小球低灌注E.长期高蛋白饮食会导致肾小球低滤

9、过正确答案：A,B23、多选慢性溶血患者的三大临床特征是OA.贫血B.黄疸C.发热D.脾肿大E.血红蛋白尿正确答案：A,B,D24、单选患者李某被诊断为传染性非典型肺炎疑似病人，正确的处理方法是OA.每日门诊随诊观察B.居家隔离、观察并随诊C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D.留院观察，收入单人观察室，不允许家属陪护E.留院观察，收入多人观察室，需家属陪护正确答案：D25、多选对慢性肾小球肾炎患者正确的护理有OA.应避免使用对肾有损害的药物B,应避免过度劳累，预防感染C.大量蛋白尿及肾功能正常者，应给予高蛋白饮食D.有氮质血症者，应给予适量高生物效价的蛋白质饮食E.当急性发作期出现肉眼血

10、尿、血压增高、水肿严重者，应卧床休息正确答案：A,B,D,E26、多选一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好（）A.注意休息与饮食B.肛门冷敷C.温水坐浴D.按医嘱应用止泻药E.观察并发症正确答案：A,C,D,E27、多选心电图上P波与QRS波无关系，P-P间期相等，R-R间期相等，心室率40次/分，P波多于R波，不考虑为OA.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第三度房室传导阻滞D.室性早搏E.窦性心动过速正确答案：A,B,D,E28、多选急性肾衰竭肾实质性损害包括OA.急性肾小管坏死B.急性肾间质病变C.肾小球病变D.肾小血管病

11、变E.肾皮质坏死正确答案：a,B,C,D29、单症而防%生痢疾最重要的措施是OA.隔离和治疗患者B.发现处理带菌者C.切断传播途径D.流行季节预防性服药E.服用痢疾活菌苗正确答案：C30、多选以下哪几项组成病案OOA.住院病案B.门诊病案C.术后病案D.个案记录E.入院记录正确答案：A,B31、单选某女症见全身浮肿，下肢尤甚，小便短少，心悸、目眩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉滑。治疗方法是OA.温肾健脾B.健脾利湿C.清热利尿D.温补肾阳E.温肾利水正确答案：E32、单选患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变

12、换体位有关。2周前发热，体温37.4378C,伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.40C,P80次min,R24次min,BP10560mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是OA.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.病毒性心包炎D.结核性心包炎E.渗出性心包炎F.纤维蛋白性心包炎正确答案：F33、多选溃疡性结肠炎的并发症有OA.肠梗阻B.肠穿孔C.癌变D.中毒性结肠扩张E.下消化道出血正确答案：A,B,C,D,E34、单选训练偏瘫病人平衡功能时应从哪种体位开始OA.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.座位E.立位正确答案：D35、多选多发性肌炎、皮肌

13、炎的常用护理诊断有OA.焦虑B.便秘C.皮肤完整性受损D.气体交换受损E.躯体移动障碍正确答案：C,E36、多选下列哪些情况可诊断慢性肾盂肾炎OA.清洁中段尿细菌培养，革兰阴性杆菌105mlB.尿路刺激征，反复发作C.病程迁延，病史达3个月以上D.X线显示肾盂肾盏变形、缩窄E.夜尿增多正确答案：B,D,E37、多选病历摘要：女，26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。中毒患者的治疗原则正确的为OA.现场抢救，越快越好B.清除进入人体内的毒素C.立即终止接触毒物

14、D.详细询问病史E.支持治疗F.尽量使用特效药物解毒G.预防感染H.对症治疗正确答案：B,C,F,H38、多选I类环境包括A.层流洁净手术室B.层流洁净病房C.普通手术室D.产房E.婴儿室正确答案：A,B39、多选病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。此时采取的急救措施首先是：提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失。OA.去找医生抢救B.给病人高流量氧气吸入C.放平患者，将其头后仰D.人工呼吸E.胸外心脏按压正确答案：C,D,E40、多选尿毒症终末期患者常发生高血钾症，其主要原因是OA.进食水果、肉类多B.尿量少C.使用利尿药D.呕吐、腹泻E.输入库存血正确答案：A,B,E41、单选咽中似有物阻，吞之不下，吐之不出见于下列何证O.A.痰阻于肺B.痰蕴脾胃C.痰郁于肝D.痰动于肾E.痰留胸胁正确答案：C42、多选股静脉穿刺时进针的角度，针头与皮肤可呈的角度OA. 30B. 45C. 20D. 50E. 90正确答案：B,E43、多选下列哪些证型属于暴咳OA.风寒证B.风热证C.痰湿证