2024年医院管理工作计划（10篇）.docx

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1、2024年医院管理工作计划（10篇）1.2024年医院管理工作计划篇一一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。根据近年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院医疗质量管理方案、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善医疗质量管理委员会工作制度。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检

2、查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院1、组织召开专题会议认真学习浙江省综合医院等级评审标准，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。2、按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。3、狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。4、完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完

3、善门、急诊服务流程，住院服务流程等。5、完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。6、与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。三、强化对人才的培养，提升医技水平1、按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。2、加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。3、再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科

4、室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平1、抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。2、积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额;鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。3、突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科

5、。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。五、及时总结交流管理经验，制定整改措施每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开,研讨问题，总结工作。2.2024年医院管理工作计划篇二一、加强医疗质量关键环节的管理：(1)诊疗方案的讨论与制定，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习；(2)院内感染监控；(3)抗菌药物及胃肠外营养的合理应用；（4）为病人提供非医疗技术方面的服务制度,如病人的诊疗知情同意

6、权得到保障、为清醒的病人提供心理方面的护理服务、非清醒患者的隐私得到尊重、主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意、告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任、及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会等。二、改进学习方法，定期选择在院的、一个病种及时进行相关理论知识和医疗常规处置的学习，有效提高医疗的内涵质量。科内每季度分组集中床边操练各种IeU常规操作技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练进行各种抢救。三、强化医疗安全意识，加强全员安全教育。坚持现行的制度，定期利用晨会组织学习、

7、提问职责制度，并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，强化ICU的“慎独”精神，科主任以身作则加强思想品德及职业道德教育。四、学习和引进实用的新技术、新项目。20xx年，我科计划开展的新项目有快速血气分析、有创动脉血压监测、俯卧位机械通气、完全胃肠外营养、间歇声门下吸引的普及等，我们将会认真学习操作要领，加强对各小组成员的再培训和操练，做好传帮带，在保证医疗人员充足的情况下选派1-2名医生前往上级医院进行进修深造。五、其他方面。1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。2、认真做好ICU医院感染目标性监测工作，降低医院感染发生率。3、提高多向性沟通与

8、协调能力，处理好与相关科室人员的关系。3.2024年医院管理工作计划篇三一、调整医疗废物管理委员会成员，明确各职能科室及医护人员在医疗废物管理中的职责，各司其职。修订完善医疗废物管理制度、工作流程及意外事故处置应急预案。二、培训计划：医院感染管理科组织全员培训和各科室培训相结合。1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。三、分类收集办法和具体工作计划1、在盛装医疗废物前，由护士长对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏

9、或其他缺陷。2、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。3、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。4、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用专用的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。5、垃圾运送人每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至暂时贮存地点。6、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾。生

10、活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。7、每日收集的医疗废物交由专门的处置机构集中处理,并做好交接登记。8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。9、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。4.2024年医院管理工作计划篇四一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施

11、，并督促有关科室及责任人进行整改。二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的.科室或病区进行重点指导。2、每月组织对临床科室（包括XX病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。4、继续对XX分院病历和台帐进行检

12、查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度,同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。9、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准

13、和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内谷。三、加强科室质控管理工作1、各科室要制订年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。2、各科室每月要按时填写医疗质量控制记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责,经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部（质控科）反馈的问题进行整改和记录

14、。5.2024年医院管理工作计划篇五一、摸清本底，建立和完善“两项”档案按照省卫生厅要求和医疗卫生机构分级管理原则，进一步摸清辖区医疗卫生机构本底，建立卫生监督机构卫生监督管理档案和医疗机构依法执业档案，并随时掌握动态变化情况。二、明确监管职责，落实分级监督管理制度根据关于进一步加强医疗卫生机构监管工作的意见（试行）要求，按照“谁审批、谁管理”的原则，市、区（市）两级卫生行政部门监督机构对各级各类医疗机构实行医政执法分级管理，进一步明确监管职责。三、建立专家指导制，提高医政执法技术含量根据医政执法工作需要，聘任大中型医疗机构行政管理人员、有关专业技术骨干，建立特约卫生监督员专家库。邀请特约监督

15、员参与执法检查、提供专业咨询、案件研讨等工作，发挥医学专家精通业务的专长，对医政执法工作进行业务指导，提供技术支撑，促进执法人员办案能力水平的提高。同时，特约卫生监督员作为各医疗机构的信息联络员，及时将医政执法信息和工作部署传达到各自医疗机构，起到信息沟通和桥梁作用。全医护人员支持工作。四、实施综合执法，加强大中型医疗机构的监管力度根据省卫生厅工作要点，20XX年对二级以上医疗机构监督检查覆盖率不低于60%,推动大型公立医疗机构监管取得实质性进展。为提高和避免出现违法执业、出租、承包科室、使用非卫生技术人员、医疗事故、非法医疗广告等行为，要加大管理力度，做好综合执法工作。五、建立巡查制度，完善

16、网格化管理体系建立健全巡查制度并完善网格化监管体系，把辖区内乡镇、街道、城市社区、城乡结合部等区域执法工作具体分解到相关科室和每位卫生监督员，确保网格到底、责任到人。将卫生监督执法和打击非法行医专项行动的工作重心进一步下移。对本社区结合实际任务工作。六、开展采供血机构、临床用血单位和母婴保健机构专项执法检查本站配合卫生监督部门将对全市采供血机构、临床用血单位和母婴保健机构以及开展母婴保健专项技术服务的机构进行全面执法检查，规范采供血和临床用血以及母婴保健专项技术服务工作，严厉打击非医学需要胎儿性别鉴定及选择性别终止妊娠等违法行为的发生等。6.2024年医院管理工作计划篇六一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目，每月