住院医师规范化培训评估指标 —— 重症医学科专业基地.docx

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1、住院医师规范化培训评估指标重症医学科专业基地培训基地（医院）名称：所属省（区、市）：评估项目评估内容现场评估方式评分标准5Ht得分扣分原因Tft指标二融指标三皴指标为核心指标1.基本条件（20分）1.l专业基地所在医院条件1.1.1ICU总床位数220张检查相关文件复印件，需加盖医院公章，实地考查符合标准，得1分不达标准，不得分21.1.2ICU年收治病人数N750人次检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分21.1.3ICU床位使用率270%检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准，得2分不达标准，不得分21.1.4科室和实验室1 .必备科室：普通外科和外

2、科急诊、神经内科、重症监护室、消化内科、心血管内科、肾脏内科、麻醉科、呼吸内科、急诊科、妇产科、医学影像科、（包括超声）、病理科、检验科（包括免疫室、细菌室、生化实验室）、输血科2 .辅助科室：相关诊断治疗室：心电图室、心导管室肺功能室、呼吸内镜室消化内镜室血液实验室、风湿免疫实验室（可指医院中心实验室）透析室查看相关文件，实地考查必备科室缺1个科室，不得分辅助科室缺2个科室，不得分1评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值将分扣分原因一皴指标二级指标三皴指标为核心指标1.基本条件（20分）1.1专业基地所在医院条件1.1.5轮转科室1 .必选科室：ICU、普通外科和外科急诊、神经内科、消化内

3、科、心血管内科、肾脏内科、麻醉科、呼吸内科2 .可选科室：妇产科、医学影像科（包括超声）、血液内科、免疫内科查看培训对象轮转计划和登记手册查看培训对象在各专科亚专科病区（如设有）的轮转情况实地考查，访谈培训对象科室齐全，得1分必选科室缺1个，不得分可选科室缺2个，不得分11.1.6疾病种类及数量支符合住院医师规范化培训重症医学科专业基地细则和住院医师规范化培训重症医学科专业培训内容细则要求，详见附件1核对上一年度收治疾病种类及数量的统计报表符合要求（含协同单位），得2分疾病种类及数量2规定数的90乐得1分疾病种类及数量2规定数的85%,得0.5分疾病种类及数量V规定数的85%,不得分21.1.

4、7临床技能操作种类及数量核对上一年度临床技能操作种类及数量的统计报表符合要求（含协同单位），得4分技能操作种类及数量N规定数的90乐得2分技能操作种类及数量N规定数的85%,得1分技能操作种类及数量V规定数的85乐不得分41.1.8医院设备彩色B超（带有DoPPler探头）、主动脉球囊反搏（IABP）设备、数字血管造影设备（DSA）、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）检查设备清单复印件，需加盖医院公章，实地考查缺1项，不得分1评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值将分扣分原因一皴指标二级指标三皴指标为核心指标1.基本条件（20分）1.l专业基她所在医院条件1.1.9专业基地设备

5、依据住院医师规范化培训重症医学科专业基地细则的要求，见附表2检查设备清单复印件，需加盖医院公章，实地考查缺1项，不得分11.1.10教学设施和设备必选专科需设置示教室，并配备必要的教学设备实地考查有示教室且教学设备完善，得1分有示教室无设备或无示教室，不得分11.2协同单位1.2.1协同数协同数量不应超过1个查看原始费料，核实相关信息满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，此处不失分）11.2.2协同床位数各亚专业（专科）床位数（参照住院医师规范化培训基地认定标准（试行）本专业细则要求）满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，此处不失分）11.2.3轮转时间在协同亚专业（专科）的轮转时间不越过

6、3个月满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，此处不失分）12.师费管理（18分）2.1师资情况2.1.l带教医师与培训对象比例每名带教医师同时带教本专业培训对象不超过2名查看原始资料，访谈培训对象不达标准，不得分32.1.2带教医师条件医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务3年以上查看人事部门提供的师费状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章其中1名带教医师不符合要求，不得分12.1.3带教医师组成基地应保有在职指导医师总数10名及以上，具有高级专业技术职务者至少占比1/31个亚专业（专科）不达标，不得分2评估项目

7、评估内容现场评估方式评分标准分值将分扣分原因一皴指标二级指标三皴指标为核心指标2.师费管理（18分）2.1师资情况2.1.4导师制度轮转科室按规定为每位住院医师配置1名指导医师，并严格落实。为每位住院医师配置1名相对固定的指导医师作为导师，负责培训期间的全程指导，并联系紧密查看相关资料，访谈指导医师和住院医师1项不符合条件，不得分12.1.5专业基地负责人条件医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事重症医学科专业的医疗、科研和教学工作超过15年查看相关资料，访谈指导医师和住院医师1项不符合条件，不得分12.2师资建设2.2.1师资培训支带教医师均参加过省级及以上师资培训；至少1名带教医师

8、参加过中国医师协会组织的全国师资培训；培训证书3年有效查看培训资料、名单和培训证书2项培训均满足，得3分1项满足，得1分32.2.2师资评价支每年至少组织1次对带教医师教学工作进行评价查看原始资料，访谈带教医师和培训对象有评价方案且有反馈和整改措施，原始记录详实，得3分有评价记录无方案，得1分有方案无记录，得I分32.2.3激励制度支建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩、考核结果与技术职务晋升挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标范围查看相关材料，访谈带教医师教学绩效考核不低于考核总分的8

9、%,考核结果与技术职务晋升挂钩，得4分教学绩效考核占考核总分的5%8%之间，且考核结果与技术职务晋升挂钩，得2分教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入或不挂钩，不得分4评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值将分扣分原因Ta指标二级指标三皴指标为核心指标3.过程管理（27分）3.1培训制度与落实3.1.1主任职责实行专业基地负责人负责制，并切实落实查看相关文件，访谈各类人员职责明确，履职认真，得1分无岗位职责，或履职不认真，不得分13.1.2教学主任山设置专职教学主任岗位，负责本专业基地教学工作的组织实施查看相关文件，访谈各类人员职责明确，履职认真，得3分无岗位职责，或履职不认真，不得分33.

10、1.3教学秘书设置专职教学秘书岗位，落实本专业基地教学工作有教学秘书，履职认真，得1分无，或履职不认真，不得分23.1.4教学小组成立教学小组，明确小组职责，定期进行带教指导、带教老师培训、带教质量督查及教学研究工作查看教学小组名单、职责和研究教学工作记录有教学小组，履职认真，得2分无，或履职不认真，不得分23.1.5轮转计划支按规定落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念查看23名培训对象轮转手册等原始资料，访谈培训对象严格落实，且体现分层递进，得4分严格落实，但未体现分层递进，得2分未严格落实，不得分43.1.6考勤制度有考勤规章制度，有专人负责，并严格执行杳着考勤规章制度，并抽查23名

11、培训对象考勤记录原始资料有，且严格落实，得2分未严格落实，不得分23.2培训活动3.2.1入科教育入科教育规范实施，包括科室情况、工作流程、规章制度、培养计划与要求、临床基础知识和基本技能训练与考核等内容，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，且有专人严格组织实施查看相关资料，访谈指导医师和住院医师，提供本年度或上一年度原始资料有，且严格落实，得1分未严格落实，不得分1评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值将分扣分原因Ta指标二级指标三皴指标为核心指标3.过程管理（27分）3.2培训活动3.2.2教学查房开展规范的教学查房，至少2周1次提供本年度或上一年度原始资料，访谈培训对象，核实落实情

12、况开展次数达标，且认真规范，得2分未达标或不规范，不得分23.2.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少，1周1次提供本年度或上一年度原始资料，访谈培训对象，核实落实情况开展次数达标，且认真规范，得2分未达标或不规范，不得分23.2.4病例讨论开展规范的病例讨论，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分未达标或不规范，不得分23.3过程考核3.3.1出科考核支理论考核（如临床病例分析）试题、技能操作考核评分标准、培训对象测评结果、考勤记录等原始资料齐全，真实规范，体现专业特点和分层递进的培训理念随机抽查访谈本院、委培、社会招收培训对象各12名，检查近1年原始资料考核项目全面，且认真规范,得3分

13、仅有技能操作考核，得2分仅有理论考试，得1分仅有测评结果和考勤记录，得1分33.4培训强度3.4.1管理病床数日管床数（病房）2张及以上（在带教医师指导下独立于其他培训对象管理床位，尽量监护病床）查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收培训对象各12名管床数达到要求，得3分管床数21张，得2分不能保证独立管床，不得分3评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值将分扣分原因一皴指标二级指标三皴指标为核心指标4.质量控制（35分）4.1带教医师教学质量4.1.1查房质量支主任或带教医师组织规范的教学登房，悉心指导培训对象随机抽查12名带教医师教学查房教学查房评分表见附表3N90分，得6分；N85分V90分，得5分；280分V85,得4分；去75分V80,得3分；270分V75分，得2分；V70分，不得分64.1.2技能操作和手术完成情况每个轮转科室均按照住院医师规范化培训重症医学科专业培训内容细则要求执行，为每名培训对象安排并完成规定的技能操作和手术（见附件4）随机抽查510名培训对象，由评估专家根据本专业实际需求确定手术或技能操作项目，查看技能操作或手术记录，掌握实际情况完成率290%,得8分完成率280%,得4分完成率V80%,不得分84.1.3技能操作带教情况带教医师协助并指导培训对象完成技能操作，带教严格规范随机抽查12名带教医师指导培训对象（二