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1、维护患者隐私权制度一、患者隐私权主要涉及内容包括:患者个人身体的秘密,主要指患者的生理体征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特体征、性器官异常,患有性病、妇科病等;患者的身世和历史秘密,包括患者的出生、血缘关系,如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历;患者的性生活秘密,包括夫妻性生活、未婚先孕、堕胎、性功能缺陷等;患者的家庭生活和社会关系秘密,包括夫妻生活关系,家庭伦理关系、亲属情感状况和其他各种社会关系。二、医疗行为中有意识、无意识地侵犯患者隐私的情形有如下几种:(一)医师询问病情隐私被候诊患者或他人“旁听(二) 化验单随时公开引出各种有关隐私被泄露;(三) 医学观摩未经患者同意隐私变
2、成活教材;(四) 床头卡曝光病情泄露患者疾病隐私;(五) 以书面形式(撰写医学论著、科研论文等)公开患者隐私;(六) 少数医、技、管人员以口头形式宣扬患者隐私;(七) 病案管理人员因工作疏忽造成病案损坏、丢失、被盗而发生患者隐私泄露;(八) 电子病案技术的应用,由于网络系统不完善、操作人员不注意保密,密码被他人窃取进入医师、护士工作站,患者隐私被泄露;(九) 少数院外办案人员调阅、复印病历,窥探到与本案无关的患者隐私内容,予以宣扬。三、为保护患者隐私,医护人员应做到如下几点:(一)强化法律意识,提高道德修养。加强职业道德教育,严格区分正常介入隐私和利用职务之便侵犯患者隐私的界限,医务人员应按照
3、技术操作规程办事。不仅执行职务的程度和方式必须合法,而且介入患者隐私行为的形式和内容也必须合法。即介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的,如检查女性患者必须有女护士在场;一般性体检没有必要裸露身体,特殊检查的确需要患者裸露检查时,必须向患者说明原因,并要求其他医护人员在场;在诊疗中与治病无关的事不做,与诊断无关的话不问。(一)强化保密意识,提高职业自律性。卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法明确要求医务人员做到“为患者保守秘密,不准泄露患者隐私与秘密”。执业医师法明文规定医师在执业活动中,有“关心、爱护、尊重患者的隐私”的义务。病案管理人员对患者的隐私了解较多,工作中对患者的隐私要严
4、格保密,守口如瓶,不得外泄,不得宣扬、任意传播;更不能利用工作之便索取非法利益。(三)加强患者的维权意识,提高患者自我保护能力。为了便于医师准确诊断,应积极主动配合,讲清有关个人秘密。同时,患者应懂得自己享有的一些权利,如要求医务人员为其保密,有权拒绝回答与诊治疾病无关的询问;当需要患者在就诊时协助医院完成教学或科研任务,并且在此过程有可能涉及患者隐私时,必须明确告知患者,并且要经过患者同意后方可进行。患者有知情同意权,医院应该履行义务告知权。对医务人员干涉、侵害自己行为隐私的患者有权向有关部门和领导反映,要求处理;对严重侵犯自己隐私,并造成一定后果的行为,要学会运用法律武器来维护自己的合法权益,捍卫自己的人格尊严。(四) 加强就医环境的改造及设施的更新,使患者隐私能够得到最大限度的保护,建立单独隔离小诊室、急救室、注射室、换药室,男、女病房分开。男医师检查女患者隐私部位要有屏障遮掩且要有女护士在场。检验人员要妥善保管好患者化验单,核对好被检查者后方可发给其检验结果单。为了不暴露患者病情隐私,将床头卡片内容只填写科室、姓名、性别、年龄等。(五) 加强病案管理与监督,提高病案使用者保护患者隐私权的意识。认真落实病案借阅制度、病案的外调、复印制度、病案保密制度,不得以口头形式或书面形式公开病案中的隐私。