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心血管内科动脉导管未闭诊疗常规胎儿期,连接体循环和肺循环的动脉导管多在生后不久闭合而形成韧带,若一岁后仍然开放,即谓动脉导管未闭。【临床主要表现】1 .症状:乏力,气促,频发的支气管-肺感染。2 .体征:体动脉收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,周围血管征阳性;胸骨左缘第二肋间稍偏外可闻及连续性机器样杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。【辅助检查】1 .心电图:左室肥大,左房肥大。2 .胸片检查:肺野充血,肺动脉增粗;主动脉结增大;左房和左室扩大。3 .超声检查:左房、左室扩大;动脉导管开放,多普勒血流显象示该水平存在左至右分流。【诊断和鉴别诊断】依据体征即可确诊。辅助检查可起“辅助”作用。需与锁骨下动-静脉疹、冠状动-静脉矮、乏氏窦动脉瘤破裂等相鉴别。【治疗】1 .内科治疗:主要治疗并发症,如心力衰竭、感染性心内膜炎、阻塞性肺血管病等。2 .外科治疗:手术切断并缝扎未闭的动脉导管。3 .介入治疗:可行经皮导管封堵术,疗效可能与外科相当。