临床医学检验临床免疫：内科学考试题（强化练习）.docx

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1、临床医学检验临床免疫：内科学考试题（强化练习）1、单选引起呼吸深快的原因应除了OA.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热正确答案：D参考解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内（江南博哥）气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。2、单选男性，67岁。近一年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者可能是OA.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石正确答案：C3、单选胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是OA. TB增加B. CB降低C. A1.P增高D. A1.T

2、增高E. PT延长正确答案：B4、单选女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是OA.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。5、单选男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者可能是OA.严重休克B.多发性大动脉炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.缩窄性心包炎正确答案

3、：B6、单选男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是OA.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病正确答案：D参考解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮音乐性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。7、单选主动脉瓣关闭不全患

4、者杂音的性质为OA.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。8、单选女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有OA.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛正确答案：B9、单选做ValSaIVa动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强OA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：C10、单选感染性发热包括下列哪项OA.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热正

5、确答案：C11、单选稽留热常见于OA.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾正确答案：D12、单选女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为（）A.紫瘢B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。13、单选患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D肺气肿E.膈肌下降正确答案：B14、单选女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者

6、可能的诊断是（）A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻正确答案：C参考解析：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。15、单选异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病OA.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蝌病正确答案：B参考解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者，故选B016、单选男性，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管OA.颈动

7、脉B.锁骨上动脉C.梯动脉D.腓动脉E.股动脉正确答案：E17、单选如患者出现无尿，24小时尿量应少于（）A.100OOmlB. 500mlC. 400mlD. 100mlE. 50ml正确答案：D18、单选四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见OA.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝，腹部向内凹陷E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。

8、其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。19、单选患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是OA.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E参考解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于槎动脉上，遂将其前臂高举超过头部。20、单选胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为OA.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正确答案：B21、单选主动脉瓣区相对性

9、收缩期杂音可见于OA.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、（血压等。22、单选患者男，7岁。查体见发绢伴杵状指。该患者的诊断可能是OA.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液正确答案：D参考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发维、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。23、单选女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml,查体；肝脾无肿大。引起

10、呕血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B参考解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。24、单选男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）A.普大型B.烧瓶状C.靴形D.梨形E.心底部浊音界增宽正确答案：B参考解析：心包积液时坐位心界呈烧瓶状。25、单选男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）A.Sl强弱不等B.开瓣音C.心律绝对不整D.大炮音E.Graham-Steell杂音正确答案：D参考解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室

11、的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为“大炮音”。26、单选柏油样便可见于OA.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾正确答案：D参考解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。27、单选当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发组OA. 100g/1.B. 80g/1.C. 60g/1.D.

12、 50g/1.E. 40g/1.正确答案：D28、单选大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失正确答案：C参考解析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。29、单选下列哪项出现非凹陷性水肿（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿正确答案：D参考解析：黏液性水肿：为非凹陷性水肿（是组织液含蛋白量较高之故），颜面及下肢较明显。30、单选胆石症不可能出现的实验室检查结果是OA.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.粪胆素减少D.血中碱性磷酸酶增加

13、E.血中结合胆红素增加正确答案：A31、单选大叶性肺炎患者套体可见如下体征，除了OA. 口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绡E.患侧呼吸动度增强正确答案：E32、单选急性菌痢患者的腹泻属于OA.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性正确答案：C参考解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。33、单选胃癌患者黑便是由于OA.血红蛋白以原形物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁正确答案：E34、单选第

14、一心音形成的主要机制是OA.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭正确答案：C参考解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。35、单选二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()A.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄在胸骨左缘34肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的Sl及开瓣音可消失。36、单选左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括OA.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高正确答案：D参考解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。37、单选男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是OA.位于上腹正中B.为阵发性绞痛C.疼痛的规律为进餐一疼痛一缓解D.服制酸剂可缓解E.劳累、烟酒可诱发正确答案：B38、单选引起呼吸浅快的疾病不包括（）A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸正确答案：D39、单选女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音