临床医学检验临床免疫：传染病学（题库版）.docx

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1、临床医学检验临床免疫：传染病学（题库版）1、单选男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g/1.,WBC4.0109/1.,外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）A.淋巴结肿（江南博哥）大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱疹正确答案：A2、多选日本血吸虫病易感人群的特点是（）A.农民、渔民为多B. 5岁以下儿童感染率低C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.女性多于男性正确答案：A,B,C,D参考解析：ABCD是日本血吸虫病易感人群的特点。3、单选女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2C.清晨体温正常，

2、诊断为长期低热。最常见的病因是OA.甲状腺功能亢进症B.风湿病C.结核或局灶性细菌感染D.间脑综合征E.病毒性感染正确答案：C4、单选引起肉毒中毒最多见的食品是OA.制品B.鱼制品C.海产品D.蔬菜E.罐头食品正确答案：E5、单选男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5C,腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下1.oCnb脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室检查血白细胞15X109/1.,嗜酸粒细胞0.4%,其最可能的诊断是（）A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.粟粒性结核正确答案：D参考解析：以上疾病均可有反复高热，肝脾肿大。但由于患者

3、嗜酸粒细胞明显升高，阿米巴肝脓肿及急性血吸虫病可能性最大。阿米巴肝脓肿尚有果酱样大便，伴尊麻疹少见。6、单选女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲疏咪嘤（他巴唾）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下ICn1。化验：WBCl.OX109/1.,中性粒细胞0.40（40%）,疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是OA.青霉素加链霉素B.头抱他咤加阿米卡星C.红霉素加庆大霉素D.甲硝噗加氯霉素E.头抱拉定加氧氟沙星正确答案：B7、单选男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm,质

4、中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（）A.A1.T、AST测定B.肝炎血清标志物检查C.肝脾B超检查D.A1.P、AST测定E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定正确答案：A8、单选细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（）A.发热与毒血症症状B.粪便检出不同病原体C.粪便中红、白细胞多少D.腹痛及腹部压痛部位E.结肠镜检查不同病变正确答案：B参考解析：由两种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。9、单选脑型疟发病机理主要是OA.疟原虫侵犯脑实质细胞B.受染红细胞黏附堵塞微血管C.红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击D.体温过高致脑组织受损E.疟疾反复发作导致脑水肿正确

5、答案：B10、单选男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46mol1.,A1.T200U,HAV-IgM（+）,HAV-IgG（+）,HBsAg（+）,HBeAg（+）,抗HBC（+）。此病人诊断为O.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C11、单选女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+）,移动性浊音（+）,化验：A1.T45U,总胆红素252mol1.,PT20秒（对

6、照12秒）。下列哪项不是病人产生腹水的原因（）A.肝细胞合成蛋白减少B.门脉高压C.继发性醛固酮增多D.肝淋巴液生成过多E.低钠血症正确答案：E12、单选关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的（）A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加B.肥大细胞释放组胺增加C.自由基生成减少D.缓激肽形成增多E.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：C13、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+）,腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。最可能的诊断是OA.肺结核B

7、.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎F守与笛扩张症伴咸鎏正确套案.C14、单选36岁运性农民,口高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+）,腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率IlO次/分，口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为（）A.止血敏B.利福平C.第三代头抱D.青霉素与大剂量氢化可的松E.镇静剂正确答案：D15、多选囊尾蝴病诊断中可选的辅助检查及表现有OA.外周血常规检查多正常B.外周血嗜酸性粒细胞增加C怀疑脑囊尾蜘病时行头颅CT检查D.怀疑脑囊尾坳病时行头颅MRI检查E.对皮下结节可行活组织检查正确答案：

8、A,C,D,E16、多选HIV感染后CD4T淋巴细胞受损的主要机制有（）A.病毒直接损伤B.非感染细胞通过形成融合细胞而受损C. HIV感染干细胞D.免疫损伤E.III型变态反应正确答案：A,B,C,D17、单选某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是（）A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.蜡样芽泡杆菌食物中毒E.肉毒毒素食物中毒正确答案：E18、多选小儿伤寒临床表现不典型，其表现是OA.胃肠道症状明显B.

9、起病急，稽留高热C.病死率高D.血白细胞多不减少E.并发出血多见正确答案：A,D19、单选阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（）A.肝脏B超检查B.腹部CT检查C.腹部MRI、检查D.膜部X线平片E.肝脏同位素扫描正确答案：A参考解析：价廉、方便，亦准确。20、单选男性，38岁，5年前发现HBSAg（+）,近2年来数次出现A1.T增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下ICm,脾侧位可及。A1.T420IU/1.oTbi1.20mol/1.,HBsAg（+）e诊断考虑为（）A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚

10、急性重型肝炎正确答案：C21、单选36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。有助于诊断的检查是OA.流行性出血热病毒特异IgMB.钩端螺旋体凝集试验C. OT试验D.胸片E.痰培养正确答案：B22、单选男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6,睑结膜充血，心率90次/min,两肺（一），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.61091.,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1.400,诊

11、断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是OA.长期发热、皮肤黄染B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽C.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D.发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛正确答案：E23、多选关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是OA.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊正确答案：C,E24、单选关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的OA.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起B.出血主要是由于血小板消耗过多C.病毒可能直接参与发病，损伤血管壁D. I型和1

12、1I型变态反应参与发病E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降正确答案：B25、单选女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+）,移动性浊音（+）,化验：1.T45U,总胆红素252UmoI1.,PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关OA.血氨升高B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D.假神经递质作用E.脑水肿正确答案：E26、单选伤寒病人最严重的并发症是OA.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎正确答案：A27

13、、多选肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括（）A.低血容量B.肾脏毛细血管损害C.肾脏内出血D.肾间质充血、水肿E.肾小管损伤、坏死正确答案：A,B,D,E28、单选伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）A.动脉进入B.肛门静脉进入C.直接由肠壁穿过进入D.由淋巴管进入，胸导管进入E.毛细血管进入正确答案：D29、单选6岁女孩，3天来发热，38.2,伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄,卧床不愿动。查血A1.TI260IU/1.,TBi1.60mol/1.,出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）A. 丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正确答案：

14、D30、多选出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是正确的OA.高渗葡萄糖加胰岛素B. 10%葡萄糖酸钙C. 5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血正确答案：A,B,C,D31、单选血菌:性卷物中毒可出现颜面潮红、头痛、等麻疹等过敏症状者主要是（）A.肠炎沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根变形杆菌E.肉毒杆菌正确答案：D32、单选在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的（）A.纠正酸中毒B.补充血容量C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用正确答案：B33、单选我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是OA.解除支气管痉挛B.解除血管痉挛C.中枢性镇静作用D.提高心率E.稳定溶酶体膜正确答案：B34、单选患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物OA.氯霉素B.环丙沙星C.头抱曲松D.多西环素E.头抱吠辛正确答案：C35、单选关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错误的OA.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C.流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征正确答案：C36、单选关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是OA.在自然环境中生命