临床医学检验临床免疫：内科学测试题.docx

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1、临床医学检验临床免疫：内科学测试题1、单选气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性正确答案：A参考解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可（江南博哥）使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。2、单选下列哪种疾痛引起的发热为回归热OA.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒正确答案：D参考解析：回归热是指体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。3、单选患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为

2、O.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎正确答案：E参考解析：胆管炎的典型表现为CharCOt三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并惑染时的表现。4、单选咳嗽伴胸痛不常见于OA.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D参考解析：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。5、单选男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪项原因所致OA.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.VitC缺乏正确答案：D6、单选患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/11OmmHg,无意识障

3、碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为OA.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病正确答案：B参考解析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（N14090mmHg）,患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。7、单选女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿

4、时，呼吸困难可减轻。单选急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了XJZZfK8、卧静尿压用平镇利降使位剂A.B.C.D.E.正确答案：A参考解析：平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。9、单选患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括（）A.又称二尖瓣开放拍击音B.在心尖内侧较清楚C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好D.音调高，短促E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义正确答案：E10、单选患者女，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是（）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄正确答案：D11、单选女性，38岁。出现恶心

5、呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是OA.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻正确答案：B参考解析：肠梗阻呕吐物可有粪便味。12、单选咳嗽、咳铁锈色痰常见于OA肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿正确答案：C参考解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。13、单选咳黄绿色痰见于OA.支原体肺炎B.二尖瓣狭窄C.铜绿假单胞菌肺炎D.大叶性肺炎E肺梗死正确答案：C14、单选男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气祥杂音，患者查体不可能出现OA.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动正确答案：A15、单症患者男

6、，7岁。查体见发绡伴杵状指。该患者的诊断可能是OA.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液正确答案：D参考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绢、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。16、单选可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾正确答案：B参考解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。17、单选呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于OA.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症正确答案：B参考解析：消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛

7、，可伴呕吐。18、单选做ValSalVa动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：C19、单选患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（）A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.结肠长D.肠易激综合征E.痔疮正确答案：E参考解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。20、单选男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为OA.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核正确答案：B参考解析：肠梗阻的主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，排便排气停止。21、单选

8、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于OA.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、血压等。22、单选正常肺部叩诊音为OA.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音正确答案：B参考解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。23、单选下列哪种疾病紫瘢的原因为血管壁功能异常O.特发性血小板减少性紫瘢B.血友病C.过敏性紫瘢D.严重肝病E.白血病案选执2执2执2执N执2选TA答单留张歇状归单确、稽弛间波回、.IK4532ABCDE

9、2：C大叶性肺炎患者的热型为O正确答案：A男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为OA.肺栓塞B.右心技竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭正确答案：E26、单选胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强度与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁正确答案：C参考解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。2

10、7、单选下列哪种情况可出现S2反常分裂OA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案：D参考解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。28、单选意识障碍包括以下几种，除了OA.嗜睡B.意识模糊C.躁动D.昏睡E.昏迷正确答案：C29、单选男性，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为OA.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正正确答案：A参考解析：引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。30、单选女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg,心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄正确答案：C参考解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。