临床医学检验临床免疫技术：补体检测及应用考点巩固（强化练习）.docx

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1、临床医学检验临床免疫技术：补体检测及应用考点巩固（强化练习）1、单选可抑制MAC形成的补体膜调节因子是OAS蛋白B.H因子C. DAFD. MCPE. HRF正确答案：E参考解析：HRF可以阻止同种细胞MAC形成。2、单（江南博哥）选下列疾病中，可导致血清补体水平测定升高的是OA.严重肝病B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.心肌梗死E.革兰阴性菌感染正确答案：D参考解析：心肌梗死时，血清补体水平常见升高。3、单选补体活化的MB1.途径的激活物，下列物质应除外的是（）A.细菌内毒素B. CERC. CRP和CERD. CRPE.甘露聚糖正确答案：A参考解析：补体活化的MB1.途径由血浆中甘露

2、聚糖结合凝集素（mannan-bindinglectin,MB1.）直接识别多种病原微生物表面的N-氨基半乳糖或甘露糖，进而依次活化MASP-1、MASP-2、C4、C2、C3,形成和经典途径相同的C3与C5转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径。MB1.激活途径的主要激活物为表面含有甘露糖基、岩藻糖和N-氨基半乳糖的病原微生物。4、单选MB1.激活途径发生在OA.感染刚刚形成B.抗体产生之后C.脂多糖的激活D.感染早期的急性期反应E.感染恢复期正确答案：D参考解析：补体的甘露聚糖结合凝集素途径，简称MBl途径。此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合，而不是抗原抗体复合物形成。考点：补体系统的活

3、化5、单选在经典激活途径中，补体识别的亚单位是OA.C1B. C2C. C3D. CAE. C9正确答案：A参考解析：经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体ClC9共11种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为C1。考点：补体系统的活化6、单选Cl多聚体复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与（）A. Ca2+B. Mg2+C. Cu2+D. Fe3+E. Fe2+正确答案：A参考解析：CI多聚体复合物形成时，必须有Ca的参与。考点：补体的合成与代谢7、单选溶血反应主要是用来检测OA.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体E.溶血素滴

4、度正确答案：A参考解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。8、单选下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法（）A.溶血法B.速率散射比浊法C.火箭电泳法D.单向免疫扩散法E.E1.ISA正确答案：E参考解析：测定方法分为免疫溶血法及免疫化学法。免疫化学法分为单向免疫扩散法、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。9、单选补体结合试验中采用方阵法进行滴定时，应如何确定抗原和抗体的效价（）A.抗原与抗体都呈强阳性反应的最低稀释度B.抗原与抗体都呈强阳性反应的最高稀释度C.抗原与抗体都呈弱阳性反应的最低稀释度D.抗原与抗体都呈弱阳性反应的最高稀释度E.抗原与抗

5、体都呈阳性反应的抗原最高稀释度及抗体最低稀释度正确答案：B10、单选下列补体成分中参与吞噬调理作用的是OA.ClqB.ClC.C3b+C4bD.C5E.Cl正确答案：C参考解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。11、单选以下哪项为补体不具备的生物学作用（）A.细胞溶解及杀菌B.中性粒细胞的趋化C.中和病毒D.对免疫复合物的调理E.促抗体生成正确答案：E参考解析：补体具有溶细胞作用，可以溶解细胞、抗菌、溶解有包膜的病毒；对中性粒细胞、单核巨噬细胞有趋化作用。12、单选补体结合试验结果阴性时出现O.血凝B.血凝抑制C.

6、溶血D.不溶血E.沉淀正确答案：C参考解析：补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（或抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。考点：补体结合试验13、单选下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是OA.主要激活物是抗原抗体复合物B.Clq分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分C. C4是Cl的底物，C4b很不稳定D,激活顺序为C123456789E.分为识别和活化两个阶段正确答案：

7、D参考解析：补体经典激活途径是IC激活Clq,进而使CIr构象改变而活化。活化的Clr使CIS裂解，形成活化的Cl复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b,C4b使得C2裂解为C2a和C2b,并与C2a结合为C4b2a,就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b,并结合为C4b2a3b,形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5,生成C5a和C5b,C5b和C6、C7生成C5b67,再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC,使靶细胞破裂死亡。因此活化顺序为C142356789。14、单选补体总活性的测定试验中常用来作为终点指

8、标的是（）A. 100%溶血B. 50%溶血C. 40%溶血D. 20%溶血El0%溶血正确答案：B15、单选能合成大多数补体的细胞主要是OA.肝细胞和巨噬细胞B.骨髓细胞和胸腺细胞C.骨髓细胞和B细胞D.胸腺细胞和B细胞E. T细胞和B细胞正确答案：A参考解析：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。16、单选补体结合试验的指示系统是指OA.抗原B.抗体C.补体D. SRBC与相应溶血素E.已知抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）正确答案：D参考解析：补体结合试验是用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。其中反应系统（抗原与抗体）与指示系统（绵羊红

9、细胞与溶血素）争夺补体系统。17、单选Raji细胞技术检测非抗原特异性CIC是由于OA. Raji细胞表面Fc受体可与Ig结合的性质B. Raji细胞表面有大量补体受体，这些补体受体与结合补体的循环免疫复合物结合C. Raji细胞可作为指示系统表现溶血现象D.Raji细胞培养容易，性能稳定E.操作简便正确答案：B参考解析：Raji细胞试验Raji细胞是从Burkin淋巴瘤患者分离的一种B细胞株，表面有大量Clq、C3b和C3d受体，但无表面免疫球蛋白；因此Raji细胞能与带有补体的免疫复合物结合。先在塑料管中加入一定量的Raji,再加入待检血清，充分作用后离心洗涤；最后加入荧光素标记的抗人Ig

10、G,洗涤后细胞表面显现荧光为试验阳性；但荧光法只能做定性检测。或加入同位素标记的抗人IgG,离心洗涤后检测沉淀细胞的放射活性；以热聚合IgG作参考标准，可绘制出CIC含量与放射活性的标准曲线，从而求得待测标本中CIC的含量。Raji细胞法敏感性高、特异性强、方法简单、不受DNA与内毒素的影响；但Raji细胞表面还有FC受体，因此被检血清中的游离IgG通过FC段与Raji细胞结合，造成假阳性。在待检标本中有抗淋巴细胞抗体时也可导致假阳性。再则，维持Raji细胞的培养较困难，培养条件的变化可改变Raji细胞表面受体的数目及亲和性，影响检测敏感性。18、单选补体系统的激活必须有下列哪种成分的参与OA

11、.ClqB.B因子C. C3D. C4E. C567正确答案：C参考解析：补体系统的激活，不论经典途径还是替代途径均有C的参与。19、单选CH50法测定总补体活性的报告方式是OA.U/mlB.补体血清用量（ml）C.补体血清稀释度D. OD值E. g/dl正确答案：A20、单选由抗体介导的补体途径是OA.经典途径B.MB1.途径C.旁路途径D.第二途径E.以上均不对正确答案：A参考解析：补体经典途径是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。21、单选C5a的生物学活性是OA.参与膜攻击单位的形成B.趋化作用C.促C3转化酶形成D.调理作用E.促CT酯酶形成正确答案：B22、单选补体活化过程中，产

12、生具有趋化因子活性的片段是（）A. C3aB. C5aC. C4aD. C4bE. C3b正确答案：B参考解析：趋化性是将细胞吸引至炎症区，C5a同时具有过敏毒素和趋化活性,而C3a和C4a无趋化性。考点：补体系统的生物活性23、单选在总补体活性测定时，所测定的是（）A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.未标记抗原AD.溶血素与补体结合的能力E.特异性抗体与红细胞结合的能力正确答案：B参考解析：补体总活性测定原理：补体最主要的活性是溶细胞作用。特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分渗入，引起红细胞肿胀而发生溶血。24、单选遗传性血管性水肿病人

13、可能与下列哪项有关O.C3a和C5a合成过量B.C1抑制因子缺乏或功能缺陷C.病人IgE水平过高D.C2、C4水平常在正常范围内E.常因吸入过敏原导致症状突然发生正确答案：B参考解析：遗传性血管性水肿系常染色体遗传性疾病，可发生于任何年龄，而多见于成年早期。其病因是患者血清中C脂酶抑制因子（一种球蛋白）减少或功能缺损，以致C过度活化，C及C的裂解失控，所生成的补体激肽增多，以致使微血管通透性增高，引起水肿。25、单选下列继发性补体降低的情况，属于补体合成不足的是OA. S1.EB.冷球蛋白血症C.肝脏疾病D.自身免疫性溶血性贫血E.移植排斥反应正确答案：C参考解析：肝脏疾病或营养不良属于补体合

14、成不足，其余选项为补体消耗过多引起。26、单选组成人类补体系统的球蛋白组数为（）A9组B. 11组C. 12组D. 13组E. 15组正确答案：A27、单选体液补体抑制因子是OA.ClqB. IgGlC. I1.-2D. H因子EB因子正确答案：D参考解析：H因子可以促进C3b的裂解。28、单选不参加旁路激活途径的补体的固有成分是OA. D因子、B因子B.C3、C5C.C4、C2D.C5、C6EB因子、C8正确答案：C参考解析：C4、C2的活化是在经典途径中形成C转化酶。29、单选补体系统的生物活性不包括OA.激活细胞因子作用B.溶细胞作用C.免疫复合物的清除D.炎症介质作用E.中和与溶解蛋白

15、作用正确答案：A参考解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。30、单选下列关于补体的三条激活途径的叙述中，错误的是OA.是各组分的有序的连锁反应B.不同的片段或片段复合物可在细胞表面固定C.C42、C423、C5bC567可在被激活的原始部位就地形成复合物，也可移动至其他部位D.C4是共同参与成分E.活化中的各部分或片段的复合物具有酶活性正确答案：D参考解析：补体成分具有酶的活性，三个活化途径中C3是汇合点。31、单选补体活化替代途径开始于OA.C1的活化B. C2的活化C. C3的活化D. C4的活化E. C5的活化正确答案：