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1、楮加市中医杨发晨“十田方”堀分)一、发展基础和面临形势为高水平推进中医药事业振兴发展,充分发挥中医药在满足群众医疗需求和健康促进中的作用,根据广西中医药壮瑶医药发展“十四五规划、梧州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要、梧州市卫生健康事业发展“十四五”规划等文件要求,制定本规划。(一)发展基础。“十三五”期间,我市坚持中西医协同发展,充分发挥中医药特色和优势,中医药事业和产业得到良好发展。1 .中医参与新冠疫情防治发挥重要作用。新冠肺炎疫情发生以来,我市在全区设区市中率先出台中医药预防治疗方案,推出医学观察期、临床治疗期两个治疗方药,以及面向一线医护人员、公众两个预防中
2、医处方,向公众推出寒湿(瘟)疫方、儿童防感茶饮方等6款预防产品,形成中医药防治疫情的“梧州方”,免费发放5万多人次中医药防疫产品,助力梧州在全区率先实现新冠肺炎确诊病例治愈出院和“双清零一不增,等“7个全区最早”。与湖北省那西县开展中医药防治新冠肺炎远程会商会诊,向老挝的友好城市捐赠防疫物资。2 .中医医疗服务体系持续完善。建立以三级中医医院(含中西医结合医院,下同)为龙头,二级中医医院及各级综合医院中医科为骨干,乡镇卫生院和社区卫生服务中心为基础,村卫生室为延伸的四级中医药服务体系。全市现有公立中医医院6家、民营中医医院1家,其中三级医院1家、二级医院5家、一级医院1家。全市社区卫生服务中心
3、和乡镇卫生院中医科、中药房覆盖率100%,中医馆覆盖率95.95%。现有自治区重点中医专科4个、重点学科2个、基层中医民族医重点专科13个,中医外科(蛇伤科)成为广西区域中医(专科)诊疗中心。3 .中医药服务能力得到显著提升。我市是全区唯一通过国家中医药管理局全国基层中医药工作先进单位创建评审和复审的设区市。目前,藤县中医医院住院楼、蒙山县中医医院住院楼建成投入使用,苍梧县中医医院主体封顶,龙坪区中医医院整体搬迁项目有序推进。2020年,我市完成所有公立中医医院等级评审,中医类医院床位数1766张,占全市医院床位的14.11%。中医类医院总诊疗数100.35万人次,较2015年提高0.87%,
4、占全市医院的19.07%;出院总人数6.38万人,较2015年提高42.34%,占全市医院的17.29%o65岁以上老年人、3岁以下儿童中医药健康管理服务率分别为68.45%、68.61%o100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、91%的村卫生所(室)能够提供中医药服务。4 .中医药人才队伍不断壮大。2020年,全市中医类别执业(助理)医师数1262人,较2015年增加398人。每千常住人口中医类别执业(助理)医师数0.44人,每千常住人口中药师(士)0.07人。能中会西的乡村医师1968人,占村医总数的92.2%。现有广西名(老)中医4名,广西乡村名中医11名,梧州市名(老)中医8名、基层名
5、中医2名,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名,推进了梧州市中医药人才小高地、蛇伤人才小高地建设。5 .中医药产业发展不断加强。全市药品生产企业有13个产品获得国家中药保护品种,29个产品为全国独家生产品种,“中华牌跌打丸”为中华老字号品牌,主导产品有注射用血栓通(冻干)、中华跌打丸、妇炎净胶囊、五淋化石丸、地芍消渴颗粒等。市中医医院院内制剂达61种,是广西院内制剂类型最齐全、品种最多的中医医院,研制的蛇伤救治药品五味解毒药酒和六味解毒胶囊在全国首屈一指,“蛇药酒入选广西十大中药民族药院内制剂。广西梧州制药(集团)股份有限公司获批国家企业技术中心。全市共有医药企业38家,其中规模
6、以上制药企业12家,2020年全市中药规模以上企业主营业务收入58.9亿元,占全市规模以上医药制造企业工业总产值的85%o6 .中医参与医改不断深化。组建中医医疗集团,实施统一法人代表的法人治理机制。市中医医院龙头带动,对集团内12个医疗卫生单位实行紧密型一体化管理,与19个基层医疗单位结成中医专科联盟。搭建医联体医疗信息共享平台,实行“成员单位执行诊查操作一总院中心出具诊断报告”模式。通过专科共建、开展毒蛇咬伤快速诊断科研课题、编撰各种常见毒蛇的诊疗规范等多种方式,提升集团成员单位毒蛇咬伤中毒救治能力。岑溪市中医医院列为自治区开展现代医院管理制度建设工作试点医院。完成全国社会办中医试点工作,
7、新增社会办备案制中医诊所32家。(二)面临形势。1 .逐步完善的政策体系为中医药发展提供良好环境。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视中医药发展,把中医药工作摆在更突出的位置。国家颁布中医药发展战略规划纲要(20162030年)等一系列重要文件,中医药政策体系逐步完善,召开全国中医药大会,对中医药工作作出全方位、战略性、系统性的谋划和部署,为中医药事业发展创造良好的环境。2 .健康服务发展理念的转变为中医药发展提供新契机。随着老龄化进程加快,亚健康和慢性疾病人不断增多,人民群众对健康服务的需求从治疗疾病转向更加全面的预防保健、疾病治疗和健康促进。中医药在治未病、健康管理、养生保健
8、、康复治疗和疾病防治等方面优势不断凸显,疗效确切、副作用小等特点越来越受到关注,信中医、看中医、用中药等就医观念的转变将为中医药市场带来巨大的发展空间。3 .中医药参与疫情防治为中医救治能力提升奠定良好基础。新冠肺炎疫情发生后,中医药全面参与疫情防治,作出重要贡献,国内外的关注度和认可度显著提升。我市中医药在本次新冠肺炎疫情防控和医疗救治中发挥独特的作用和优势,为在“十四五”期间进一步提升中医药的疫病防治和危急重症救治能力奠定良好的基础,为利用中医药有效应对传染病威胁提供有效参考。4 .良好的区位优势为我市融入大湾区中医药产业链提供便利。随着粤港澳大湾区发展规划纲要和中国(广西)自由贸易试验区
9、等政策的颁布实施,中医药产业发展迎来转型升级、参与国际国内双循环的重大机遇。我市毗邻广东,区位优势明显,市第十四次党代会提出要全力打造珠江一西江经济带区域性中心城市和东融枢纽门户城市。将区位优势和中医药优势结合,积极融入大湾区中医药产业发展,能够有效带动种植、加工、制造、旅游、服务一二三产业融合发展,促进经济高质量发展。5 .底蕴深厚的岭南文化为我市中医药发展提供良好基础。我市是岭南文化的发祥地,中医药文化历史悠久,多年来高度重视岭南医学流派中医基础理论研究和传承,分别建立岭南骨伤科医派工作室、岭南脾胃科医派工作室、中医经方学派工作室、余培南蛇伤传承工作室,形成特有的综合性岭南医学流派,为推广
10、普及岭南特色中医药养生保健服务打下良好基础。但在“十四五”期间,我市中医药事业的发展仍面临着各种挑战。一是软硬件建设不平衡。部分县级中医医院虽已完成搬迁或新建业务用房,但在人才储备、信息化和检查设备、中医诊疗设施等方面均有较大欠缺。二是人才发展遇瓶颈。中医药高层次人才、基层人员缺乏且流失严重,引进和培育中医药高层次人才难。三是科研能力有短板。中药研发力量薄弱,中医药科研水平低。四是产业发展相对滞后。中医药工业总产值有所下降,部门协调协同机制和中医药产业市场体系有待完善。五是中医药公共卫生应急能力不足。中医防疫、呼吸、传染和重症等学科建设水平不高,人员缺乏,设施设备落后。二、总体要求(一)指导思
11、想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述精神,以人民健康为中心,坚持新发展理念,坚持中西医并重,坚持传承精华、守正创新,以高质量发展为主题,推进中医药和现代科学相结合、相促进,推动中医药全面统筹协调发展,不断激发我市中医药事业产业发展的潜力和活力。立足我市经济社会和中医药发展实际,健全完善覆盖城乡的中医药服务体系和网络,夯实基础,提升能力,突出特色,努力打造珠江一西江经济带区域性中医医疗中心,走出一条具有梧州特色的中医药高质量发展道路。(二)基本原则。坚持传承精华、创新发展。坚持中医药特色理论、原创思维和技术方法,传承中医药文化的精华,与时俱进
12、,运用现代科技手段推进中医药事业产业创新发展。坚持发挥优势、特色发展。发挥我市中医药资源优势,挖掘岭南特色,高质量发展中医药特色服务和产业。坚持问题导向、改革发展。着力解决中医药事业产业存在的问题,深化改革,强优势、补短板,推进中医药高质量发展。坚持统筹兼顾、协调发展。坚持中西医并重、城乡均衡发展,坚持中医药医疗、保健、人才、科研、产业、文化、对外交流合作协调发展。坚持开放合作、共赢发展。依托我市广西“东大门”的区位优势,做好“共融”文章,加大力度融入粤港澳大湾区,充分利用国际国内中医药资源,发展壮大我市中医药事业和产业。(三)发展目标。到2025年,中医药政策和体制机制进一步完善,中医药服务
13、体系进一步健全,服务水平和服务质量明显提升,中医药产业竞争力明显增强,对外交流合作水平进一步提升,中医药对健康、文化、科技、产业的贡献进一步提高,中医药发展进入强市行列。1.中医药医疗服务体系进一步健全。统筹优质中医资源扩容和均衡布局,建设优势和特色明显的中医类医院,巩固发展覆盖全民和全生命周期的四级中医药服务体系。实现县办中医医疗机构全覆盖,综合医院和妇幼保健院中医类临床科室设置进一步完善。全面推进中医医疗集团、中医医联体、中医专科联盟高质量发展,做强一批中医优势科室,提供优质高效的中医药服务,提高全市中医服务体系整体实力。到2025年,每千常住人口公立中医医院床位数达0.79张。2 .中医
14、药人才队伍不断壮大。培养广西青年岐黄学者后备人才、广西名中医候选人,培养评选一批梧州市名中医。推进中医药重点学科、中医临床教学基地以及名老中医专家传承工作室建设,培养和引进中医药特色人才。到2025年,每千人口中医类别执业(助理)医师数达0.64人。3 .中医药传承与科技创新水平持续提升。系统整理、挖掘和传承岭南特色中医药古典医籍精华和知名中医专家经验,加强中医药科技创新平台建设,推进中医治未病技术并推广应用,形成一批具有成效的创新成果。4 .中医药产业进一步壮大。实施延链、补链、建链、强链工程,培育壮大我市制药龙头企业,将产业发展与乡村振兴战略深度融合,实现中医药与养生、旅游等产业的融合,建
15、设中药材示范基地、中医药健康旅游示范基地和中医药特色医养结合示范基地,提升中医药在健康产业中的贡献度。5 .中医药对外交流合作持续深化。中医药健康服务和对外贸易水平不断提高,中医药对外发展和交流合作不断加强,蛇伤诊疗和生物毒素研究在国际国内的影响力进一步扩大。专栏1“十四五”时期中医药主要发展指标JIJ指标名称单位2020年实际值2025年梧州值2025年广西值中医类医疗机构数个67772857中医类医院数个78138达到二级甲等中医医院水平的县级中医院数个4552每千常住人口公立中医类医院床位数张0.630.850.85每千常住人口中医执业(助理)医师数人0.440.640.62健每万常住人口中医类别全科医生数人0.260.40.4源二级及以上公立中医医院中医类别执业(助理)医师比例%54.46060县办中医医疗机构覆盖率%75100100设置康复(医学)科的二级及以上中医类医院比例%42.97575三级公立中医医院(不含中医专科医院)设置发热门诊的比例%50100100设置老年病科的二级及以上公立中医类医院比例%O6060设置中医类临床科室二级及以上公立综合医院比例%IOO1009