3、来访者预约表.docx

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XX学校来访者预约表为了使您的咨询更有效率,节约您的时间,希望您能提供详细的资料,我们承诺将严格为您保密您希望预约咨询的时间:年月日点分姓名性别联系电话班级年龄咨询方式1:面询2:电话咨询家庭情况你认为家庭哪些方面影响你现在的困惑?来咨询问题你困惑的问题是什么?1:学习困难;2:人际关系;3:适应;4:情绪困扰;5:强迫;6:抑郁;7:焦虑;8:恋爱;9:人格;10:自我认知;11:个人发展;12:其他咨询目的你期待从咨询中得到什么帮助?咨询历史你以前做过咨询吗?

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