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职业病诊断鉴定专家回避申请书编号：（机构）:本人因原因，不符合中华人民共和国职业病防治法和职业病诊断与鉴定管理办法等有关规定,不能参与（劳动者柏勺职业病诊断鉴定工作。特此申请回避。申请人（签名）：年月曰注：本申请书由鉴定办事机构存档。
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