科室医院感染风险评估表.docx

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1、ICU医院感染风险评估表风险因素风险发生的可能性(P)如果发生，潜在的严重性(三)如果要发生风险，医院应该怎样故好准备(D)风险优先系数(RPN)风险水平高中低高中低低中高321321321探视者、陪护者较多对各通风滤网未保洁设备及设施的配置不到位通风、温度、湿度难以达到手卫生不规范使用中心静脉插管呼吸机泌尿道插管隔离病人落实不到位耐药菌定植或者感染无菌技术操作不规范引流管净化设备维护管理不到位气管插管气管切开气溶胶及管道冷凝水污染呼吸器械污染介入性操作环境常态保洁与消毒吸痰诊疗用品有洁污交叉风险事件：ICU医院感染评估日期：年月日评估科室:注：RPN218风险水平评定为高，9WRPNV18风

2、险水平评定为中，RPNO风险水平评定为低RPN=P*S*D手术室医院感染风险评估表风险因素风险发生的可能性（P）如果发生，潜在的严重性(三)如果要发生风险，医院应该怎样故好准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高中低高中低低中高321321321患者皮肤准备手术人员口、鼻、手携带病原微生物血糖控制手卫生围手术期抗菌药物管理手术室环境保洁与维护年龄（高龄75岁或者新生儿等）疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）污染或者污秽的手术切口无菌技术操作手术器械及物品手术时间手术部位异物植入保温中心静脉插管泌尿道插管使用呼吸机气管插管气管切开切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）风险事件：手术部

3、位医院感染评估日期：年月日评估科室:注：RPN218风险水平评定为高，9RPN18风险水平评定为中，RPN9风险水平评定为低RPN=P*S*D产房医院感染风险评估表风险因素风险发生的可能性(P)如果发生，潜在的严重性(三)如果要发生风险，医院应该怎样故好准备(D)风险优先系数(RPN)风险水平高中低高中低低中局321321321手卫生不规范陪护者较多通风、温度、湿度难以达到无菌物品及器械污染无菌技术操作不规范消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范有原发感染性疾病输血吸氧、吸痰有营养不良基础疾病、免疫功能低下、使用激素等低血压、缺氧、酸中毒抗菌药物使用不合理流程不合理有洁污交叉环境保洁措施不到位

4、无保温设施使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管气管插管、气管切开胎盘、死婴处置不规范有耐药菌定植或者感染消毒设备未定期维护与检测风险事件：产房医院感染评估日期：年月日评估科室:注：RPN218风险水平评定为高，9WRPN18风险水平评定为中，RPN9风险水平评定为低RPN=P*S*D新生儿室医院感染风险评估表风险因素风险发生的可能性(P)如果发生，潜在的严重性(三)如果要发生风险，医院应该怎样故好准备(D)风险优先系数(RPN)风险水平高中低高中低低中高321321321手卫生不规范探视者、陪护者较多通风、温度、湿度难以达到无菌物品及器械污染无菌技术操作不规范输血吸氧吸痰低体重儿、早产儿自身菌

5、群失调留置鼻胃管环境保洁与消毒不到位暖箱保洁不到位奶具、奶液污染淋浴用品污染皮肤护理不到位使用呼吸机低体温症流程不合理有洁污交叉耐药菌比植或者感染风险事件：新生儿医院感染评估日期：年月日评估科室:RPN=P*S*D注：RPN218风险水平评定为高，9WRPNV18风险水平评定为中，RPNV9风险水平评定为低血透室医院感染风险评估风险因素风险发生的可能性(P)如果发生，潜在的严重性(三)如果要发生风险，医院应该怎样故好准备(D)风险优先系数(RPN)风险水平高中低高中低低中高321321321手卫生不规范陪护者人员管理不规范透析前未筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV标志物消毒隔离措施不到位无菌物品及器

6、械污染无菌技术操作不规范输血低血压、缺氧营养不良抗菌药物应用不合理免疫功能低下、激素建造流程不合理身体其他部位有感染灶环境污染中心静脉插管耐药菌定植或者感染引流管、动-静脉内疹透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理透析机未一人一用一消毒诊疗用品洁污交叉风险事件：血透室医院感染评估日期：年月日评估科室:RPN=P*S*D注：RPNel8风险水平评定为高，9WRPN18风险水平评定为中，RPN9风险水平评定为低普通病房院感染风险评估表风险因素风险发生的可能性(P)如果发生，潜在的严重性(三)如果要发生风险，医院应该怎样故好准备(D)风险优先系数(RPN)风险水平高中低高中低低中高321321321探视者、陪护者较多对各通风滤网未保洁设备及设施的配置不到位通风、温度、湿度难以达到手卫生不规范使用中心静脉插管呼吸机泌尿道插管隔离病人落实不到位耐药菌定植或者感染无菌技术操作不规范引流管