2024年医院开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作实施方案合计6份.docx

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1、2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案根据国家卫生健康委、工信部等9部门联合印发关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知（国卫医函（2024）XX号）和咸阳市卫健委关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理方案要求，结合工作实际，制定我县2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作方案，具体内容如下：一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理，为全面推进健康XX建设奠定坚实基础。二、重点任务（一

2、）持续提升纠风工作治理水平1 .切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神，建立健全党委领导下的纠风工作机制，不断完善“党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检监察机关组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机制。严格落实纠风工作责任制，将纠风工作纳入考核评价体系。2 .提升纪检监察与主管部门间的协作效能。重视纪检监察部门在纠风工作中的协调组织作用，建立健全纠风机制成员单位与上级纪检监察部门间的定期会商机制，形成事前共同研究工作重点、事中及时梃交问题线索、事后有效推进“一案四改”的密切联席工作机制。3 .深入推进“互联网+”监管模式。建立健全纠风投诉

3、举报平台，借鉴“互联网+”督查模式，制定举报投诉、转办跟踪、督导反馈的闭环管理办法，探索实现不同部门的咨询投诉平台信息转办的互联互通，着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。（二）扎实做好采购领域纠风工作1.做好采购类医疗物资质量保障。从严从重打击伪劣防护产品、假劣药等违法犯罪行为，持续开展用药用械集中整治，全力保障防控药品、医疗器械质量安全。做好治疗药物和医用防护医疗器械应急审批，严把质量关，加强风险管理，加大对医疗物资质量专项督导的工作力度。4 .持续打击涉疫领域违法违规行为。严厉查处网上制假售假、涉嫌非法入境输入疫情等违法行为，严厉打击扰乱医疗秩序、社会秩序等各类违法犯罪

4、活动。（三）深入开展医疗领域乱象治理1 .坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管，持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，持续推进打击欺诈骗保专项整治行动，加大重点领域打击欺诈骗保工作力度。以有效线索、重点专案作为切入点，精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果、串换高值医用耗材、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金等违法违规行为。2 .坚决落实管理要求。在全县医疗机构及其工作人员中持续推进“廉洁从业行动计划”，从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包”、回扣等行风问题，进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平，不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品，不得为推销宣传母乳代用

5、品或相关产品的人员提供条件和场所，医疗机构不得允许未经备案的人员对本医疗机构医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查，落实医疗机构检查检验结果互认管理办法，提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担，保障医疗质量和安全。落实肿瘤诊疗质量提升专项工作要求，推进诊疗体系建设，优化肿瘤诊疗模式，提高诊断能力，强化用药管理，加强医疗技术管理。加强医疗机构药事管理促进合理用药，规范发展药学服务，提升药学服务水平，落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策，防范医疗机构和医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播

6、带货。3 .坚决维护行业秩序。进一步落实落细医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，把握从严治理内核，严肃处理医疗机构工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强互联网医疗服务纠风工作力度，推进线上线下服务管理统一，持续清理各类医疗美容机构开展“小腿神经离断瘦腿手术”等有效性存疑、风险性极高的诊疗项目。规范牙科医疗服务和耗材收费，规范公立医院牙科医生多点执业，对于开展种植牙服务，但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。做好“民营医院管理年”收尾，加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务

7、公开。加大对出生医学证明签发机构的抽查力度，依法依规严厉打击伪造、变造、买实或者盗窃出生医学证明的违法违规行为。（四）严厉打击医药购销领域非法利益链条1.“产销用”各环节共同发力打击违法行为。生产环节，严惩前置套取资金行为、加大对生产环节的财务监管力度，防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节，严厉打击套取资金用于药品耗材设备回扣、商业贿赂行为。流通环节，严惩套取资金行为。重点聚焦医药企业使用票据套取资金，虚构业务事项套取资金，利用医药推广公司空设、虚设活动等违规套取资金，账筹设置不规范，将套取资金用于“带金销售”、商业贿赂的违法违规行为。按照国务院有关要求，严格限制医疗机构备案采购、

8、议价采购适用情形，规范采购行为，严禁公立医疗机构违规线下采购，防范医疗机构与医药企业合谋提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道，医疗机构和第三方机构不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。使用环节，严惩违反“九项准则”、突破医疗质量安全底线,滥用药品耗材设备牟取个人利益行为，加大典型案件惩治力度。2.探索建立长效监管机制。常态化制度化实施药品耗材集中带量采购，开展医药价格和招采信用评价，挤出价格水分。提高信息化管理水平，重点加强抗肿瘤药物、抗菌药物和辅助用药管理。强化部门协作配合，完善线索移交机制。对纠风工作中发现的虚开发票、偷逃税款等违法线索及时移交税务部门进行核查检查。落实“

9、一案多查”，密切与纪检监察部门的联动，加强请示汇报与线索移交，争取提前介入。（责任单位：县卫生健康局、县公安局、县税务局、县市场监督管理局、县医疗保障局按职责分别牵头；完成时限：12月底前）三、着力推进工作落实（一）加大工作推进力度。各医疗机构是落实纠风工作的重点单位，要聚焦治理重点，建立健全工作机制，制定操作性强的工作方案，落实举措，明确分工，切实落实工作责任。要聚焦重点建立台账，切实提升重点任务的落实成效。（二）推动完善机制建设。各医疗机构要努力建设以患者需求为导向的医院文化，坚守纯粹的医者信念，弘扬崇高职业精神，尊重医学科学规律，遵守医学伦理遒德，遵循临床诊疗规范，规范医务人员的临床诊疗

10、行为。逐步完善医疗机构与医药企业合作形式的管理规范，持续规范医疗机构接受捐赠、临床科研、学术会议或开展项目等业务行为，推进建立违法违规企业重点关注名单，建议医疗机构审慎考虑与名单内企业开展合作。（三）夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见，加强廉洁思想引领，增强科学理论武装，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育，以身边人、身边事开展警示教育，以崇德尚廉的优秀传统文化开展道德教育，以党章党纪、政策规章开展法纪教育。加强廉洁生态营造，完善责任落实机制，建立自我教育机制，优化风险防范机制，营造风清气正的良好氛围。2024年开展纠正药

11、销领域和医疗服务中不正之风工作方案为深入贯彻落实XX关于医疗领域腐败问题的XX指示批示精神，XX市XX区卫生健康局等11部门关于转发XX省2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案（XX卫办医政便函【2024】XX号）的要求，以及省、市、区医药领域腐败问题集中整治工作视频会要求，结合我院实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻党的二十大精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示,深化落实省委十二届三次和中纪委、省纪委历次全会重要部署，按照统一安排，在全区范围内深入开展医药领域腐败问题集中整治。坚持“谁主管谁负责”“管行业必须管行风

12、”，聚焦医药行业腐败问题易多发的“关键少数”和关键岗位，完善监督机制，持续构建“三不腐”长效机制，为医院高质量发展提供坚强保障。（二）基本原则1 .统一实施，分级负责。切实加强党的领导，压实各科室主体责任，坚决落实治理要求，“看好自己的门”“管好自己的人”。2 .全面覆盖，聚焦重点。在全院医药领域，聚焦“关键少数”和关键岗位，坚决打击以权寻租、利益输送等不法行为，坚持受贿行贿一起查。3 .集中突破，纠建并举。全面如期推进集中整治工作,在短期内形成整治高压态势。一体推进整治整改，一体建设长效机制确保医药领域腐败问题治理系统化、规范化、常态化、法制化。4 .部门协同，各司其职。坚持齐抓共管，上下联

13、动、部门协同，一体推动问题整改。促进信息互联互通，强化部门联合惩戒，确保政令畅通、信息互通、资源融通。（三）工作目标对查实的问题认真剖析整改，对性质恶劣的违纪违法人员和典型案例进行通报曝光，医院门诊和住院患者满意度持续排名前列，医务人员法纪意识明显增强，自我净化、自我完善、自我提高、自我革命的制度规范体系进一步健全，医疗收费、医疗服务、医药购销进一步规范，行业风气切实净化，达到让人民群众满意的整治成效。二、整治时间2024年X月至2025年X月，为期一年。三、整治范围全院各科室四、整治重点（一）院内“关键少数”和关键岗位的腐败问题。1.药械集中采购政策未落实，药械采购制度机制不健全执行不严格，

14、在医疗设备、耗材、药品、服务等招采过程中、在品类确定、招标文件编制等关键环节，设置倾向性、单一性，规避采购程序，人为操纵专家“量身定制”和排他性参数。抽取或流程虚化“先斩后奏”、采购预算“划线踩点”、到期项目“应采缓采”、采购档案资料“去向不明”、伪造捐赠协议签订耗材试剂购销合同等违规行为；在付款资金审批环节人为影响资金拨付进度牟取利益等方面的问题。（责任单位:药剂科、设备科、财务科）2 .作出采购建议和决定人员的问题，尤其是参与药品、器械、耗材、服务等招采的临床、医技（药剂、超声、影像、检验等）、医学装备等部门兼具专家及行政职务的重点人员的违规违法行为。本人或其亲属在医疗产品生产经营企业担任

15、高管、独立董事等具有重大利益关系职务的院长、科室主任、部门负责人或专家，在相关产品和服务进院、招评标、采购和院内其他重大经济活动中违规插手、违规干预、协助围标串标、需求论证“脱离实际”、评审小组“暗箱操作”等不法行为。（责任单位：药剂科、设备科）3 .无正当理由采购医药价格和招采信用评级等级为“中等，“严重”“特别严重”企业的涉事产品，以及违规线下采购相关产品的问题。在需全部或部分自费特殊药品耗材购销计划申报采购审批、配送等环节中的行贿受贿问题。特别是已有低价产品在售，仍以各种名义申报备案（议价）采购高价非挂网产品的问题。（责任单位：药剂科、设备科）4 .未按照会计法及会计准则制度规定明确如实

16、记载，私设小金库或私设小金库用于个人或少数人私分，接受服务对象等安排付费活动的问题。（责任单位：财务科）5 .集中带量采购覆盖的药品耗材中，不参加集中采购,或参加但中选产品未进院、未按协议量使用中选产品，大量采购高价非中选产品及其涉及的“带金销售”等情形，特别是口腔种植、骨科、心血管等群众反映突出领域的药品耗材。（责任单位：药剂科、设备科）（一）涉及医保基金使用的腐败问题6 .串换药品、医用耗材、医疗服务项目和服务设施，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者为获得其他非法利益提供便利、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等具有主观故意行为中的腐败问题。特别是高值医用耗材、用后丢弃的一次性耗材、骨科植入后难核验耗材的串换问题。（责任单位：各科室）7 .诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证