2024年医院开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案合计6份.docx

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1、2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案为落实国家卫生健康委等XX部门关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知(国卫医函(2024)XX号)文件精神，结合本院实际，特制订本工作方案。一、总体目标通过开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作，规范行业行为，进一步提升医院从业人员法纪意识和职业素养，促使广大医务工作者不忘医者初心、牢记健康使命，让医疗服务行为真正回归治病救人的本色。二、组织领导成立纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作领导小组。组长：XXX常务副组长：XXX副组长：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX领导小组下设办公

2、室，办公室设在院行风办，XX任办公室主任，XX任办公室副主任，成员由党委办公室、院长办公室、人事科、医务科、护理部、医保科、设备科、财务科、药剂科、经管物价科、院感科、科教科、总务科、信息科、监督执纪室、审计科、评价办、宣传科、保卫科、投诉办等科室主要负责人担任。办公室负责专项治理日常具体工作，并向领导小组报告工作。三、重点任务（一）高位引领推动党对纠风工作的全面领导。持续加强党对纠风工作的全面领导，深入落实纠风工作医院的主体责任，强化行业监管和内部治理。不断提升职能科室间联动协作效能，在落实纠风工作过程中，结合开展党史学习教育，注重选树先进典型，充分发挥先进典型的激励、示范和导向引领作用。（

3、二）实现医保基金安全规范使用常态化管理。坚决贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例，定期对分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等违规行为开展监督检查。严厉杜绝及惩处院内违法违规使用医保基金行为。（三）持续整治群众身边的医疗行业乱象。以影响群众看病就医获得感的“身边事”为切入点，畅通举报途径、加强线索查办，纠治收受“红包”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、宣传和销售母乳代用品等行为，及时清除影响群众就医获得感的行风问题。深入推进平安医院建设，维护正常医疗秩序，构建和

4、谐医患关系。（四）全面构建“亲清”廉洁的医商关系。保持打击“回扣”行为的高压态势，构建“亲清”医商关系，划清交往底线。严禁借助任何名义进行利益输送；严禁收受利益企业财物、接受招待、领取报酬。加强对所属人员的监督，对有关工作人员与利益相关企业人员交往中出现的苗头性、倾向性问题，早发现、早提醒、早纠正。依托药品和医用耗材集中采购市场，对涉案的药品和耗材实施信用评级，采取限制或中止挂网、采购，披露失信信息等约束措施。发现利益输送相关企业违法违规线索，及时移交相关部门处理。（五）进一步完善行风管理制度确保工作落实。完善与监督执纪部门的衔接机制，以现行党内法规和法律法规为依据，针对当前行业乱象的突出表现

5、形式，升级完善医疗卫生行业“九不准”具体管理办法，确保政策层层细化、落地见效。重视完善发挥宣传教育机制作用，强化医德医风和行业规范教育，弘扬新时代崇高职业精神。不断完善社会和同行评价标准，推动行业自律，推动出台医德医风和行业行风评价结果应用的配套机制。四、工作要求（一）加强领导，落实责任。各科室要统一思想认识，提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，增强专项工作的责任感和紧迫感。各职能科室要结合分工，抓好职责范围内的纠风工作，切实履行“一岗双责”，把治理工作与业务管理紧密结合起来，紧扣工作要点，各司其职，密切协作，推动工作的落实。对领导不力、疏于管理、发生严重不正之风问题的科室，要按照责任制的

6、规定，严格追究相关负责人责任。（一）突出重点，务求实效。各职能部门加强沟通协作，实现各成员科室管理工作的贯通衔接，织密纠风工作防控网络。明确纠风专项治理工作的重点、方法步骤及职责分工，坚持把解决群众反映的突出问题放在重要位置，把规范医院管理，提高服务质量，培育良好医德医风，办人民满意的医院，作为纠风工作的出发点和落脚点，作为检验纠风工作成效的标准。（三）强化措施，加强监管。各科室要认真扎实组织开展自查自纠，坚持日常监管与集中检查相结合，把监督检查贯穿于日常工作始终，切实把纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作落到实处，通过专项治理，全面提升纠风工作的制度化、规范化和程序化水平，建立健

7、全行风建设的长效机制。（四）改革创新，源头治理。要把纠风工作与行政业务工作结合起来，强化源头治理制度创新工作，坚持用制度管事、管权、管人，提高制度创新切实解决群众反映强烈的难点热点问题。以廉政风险防控工作为抓手，认真查找风险点，制定并确认各岗位的职权运行流程图。形成以主动防范为核心，以强化内部管理为手段的科学防控机制。附件：XXX人民医院纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作任务清单。用重点任分I责叁杼宓商位引推动党对纠风工作的全IMI导.林姨K强党豺纠风工作的全面领导.深入落实纠风工作医院的主体责任，强化行业监管和内新治理.党委办公室-不断提升职能和室间联动环作效能，在落寞纠风工作

8、过程中，给台开展牵头，其他党史学习教，注亚选树先进典31,充分发挥先进典型的激财、示范和荀门参与导向引领作用.实现医保茶会安全规范使用*态化管理.里决溃彻落实医疗保障基金使用!&督管理条例瓦定期对分解住院、挂床住院，违反诊疗规范it度医保科医务_诊疗.过度检专、分解及方、短量开跖、更复开药,更复收费、超标准科护理部药一收费、分侪项目收费,串换药品,诱导、协助他人冒名或者皮假就医、剂科经管物购药等违规行为开展延督检登.严厉杜绝及恁蛇浣内违法违现使用医保价科基金行为.住督执纪室州续蜜治解众身边的医疗行业乱象.以影响辞众行痞就医茨内总的F办宣传科俣卫科边事”为切入点,畅通举报途径.加强埃索JE办.纠

9、治收受“红包”.以4将近三小病大治、重复检安、捆绑推销苗品耗材、宣传和销售母乳代用品等行仃人办次,为.及时清除影响群众就医获得感的行风何闻,深入推进平安医院建谀,维护正常医疗轶序,构规和谐医患关系。全面构建“崇清”型廉洁现蒐的医育关系.保持打击“回扣”行为的高压态势，构赛“亲清”守纪的医商关系，划清交往成竣。严禁借助任何独洋执纪室名义迸行利益输送：产禁收受利拄企业财物、接受招待、领取报酬。加行风办医务强对所属人员的延督,对有关工作人员与利拄相关企业人员交往中出现科护理部谀的苗头姓、倾向性问题,早发现、早炎跳、早纠正依托药品和医用耗悒科忌务科材集中采购市场，对涉案的药品和耗材实施信用评级，采取限

10、制或中止科教科信息挂区.采购，披露失信信息等的束措施.发现利龙输送相关企业违法违科规线索.移交市场监管部门处理。叁二，无丽I号*和底卖；完善与城督执纪部门的街接机一制，以现行党内法规和法律法规为依据，针对当前行业乱象的突出表现心冬幼卬一形式，升级完善医疗卫生行业“九不准”具体管理办法,确保政董层层U双H细化、落地见效,重视克好发挥宣传教育机制作用.国化医携医风和行三之业规范数有，弘扬新时代崇高职业精神。不断完善社会和同行评价标之HM”准，推动行业自律，推动出台医镌医风和行业行风评价结果应用的配套口机制.2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案2024年纠正医药购销领域和医疗服务中

11、不正之风专项治理工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实XX届中央纪委X次全会精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，通过清晰的制度设计，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线，形成风清气正的行业新风正气。现将方案如下：一、加强党对纠风工作的全面领导(一)坚持党对纠风工作的全面领导。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，大力加强医疗战线思想政治建设和党的组织建设，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作

12、用，把广大医务人员凝聚在党的周围。(二)充分履行党领导下的纠风工作职责。各级党委履行全面从严治党主体责任。加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查。医院纪委要全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题杳处和领导干部责任追究职责。升级完善行业“九不准”，配套完善相关政策措施。（三）大力加强医疗战线党建工作。将习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、“健康中国2030”规划纲要纳入住院医师培养和医疗机构各级各类领导岗位入职前行风教育内容。要按照规定及时完善党的各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员成为党员。（四）大力弘扬新时期崇高职业精神。大力弘扬“敬佑

13、生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神，传承“悬壶济世”的社会责任感、大医精诚”的职业操守。新冠肺炎疫情发生以来，医务人员逆行出征，是新时代最可爰的人，他们的事迹深深感动着广大人民群众，对白衣战士的尊崇成为全社会的共识。要大力宣传抗疫精神和医务人员先进事迹，发挥典型示范和引领作用，创作、宣传、运用好优秀的影视文学作品，营造尊医重卫的社会氛围。二、严厉打击欺诈骗取医保基金行为（五）开展保障医保基金安全自查自纠整改。在各级各类医保定点医疗机构开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动。对违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位。对自查自

14、纠后仍出现问题的医疗机构要严肃追责。（六）精准分类处置违规使用医保基金行为。在纠正违规使用医保基金过程中，各地应当注意分类处理。对于公立医疗机构应当着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销等行为；对非公立医疗机构应当着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。（七）加大打击欺诈骗取医保基金处罚力度。在打击欺诈骗取医保基金工作中，对恶意骗取医保基金的机构应当依法依规严肃交处，解除医保服务资格。相关部门实施联合惩戒，对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任；在严肃追究直接人员责任基础上，追究相关领导责任；对涉嫌犯霏的，依法追究刑事责任。

15、（八）建立完善维护医保基金安全长效机制。充分发挥各级医疗保障部门对医保监管的牵头作用，加强与卫生健康、公安、市场监管等部门信息互通共享，及时移交相关线索。协调推动医保基金监管条例出台，做好配套部门规章制定和相关政策解读。三、巩固医药流通领域改革成效（九）加强医药生产流通管理。继续推进药品流通行业发展规划落实，建立完善安全生产责任体系。保障小品种药（短缺药）和流感疫苗供应，鼓励集团化发展，提高产业集中度。建立健全中医医疗质量管控体系，促进中药药事管理质控中心等规范化建设。对发现的医药生产流通领域虚开发票、偷逃税等涉税违法犯罪行为依法查处。（+）推进医药购销体系改革。深入推进药品耗材集中带量采购和

16、保供稳价工作。逐步推广药品集中采购和使用试点（“XX”试点）工作经验。推动各地开展非过评药品带量采购和高值医用耗材带量采购试点。完善医保支付与招标采购价格联动机制。完善疫苗集中采购政策。（十一）打击重点领域违法行为。严厉打击医药企业与合同营销组织（XX）企业串通，虚构费用套现以支付非法营销费用的违法行为。聚焦医药购销、医疗服务和“保健”市场等重点领域，加强反不正当竞争和广告监管执法，加大对商业贿赂、虚假宣传、违法广告等行为的查处力度。（+-）规范医商合作交往途径。明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，制定医务人员对外交往行为规范。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。允许在合规、合法的前提下，开展医商交往行为，建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后