犬猫输血.docx

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1、犬猫输血医学输血是补充动物血液或血液一成分的种平安有效的挽救生命疗法。犬血液占体重8%9%（即每公斤体重有8090mL血液），猫血液占体重6%7%（即每公斤体重有6575mL血液），而幼年动物血液占体重可达10%。当撞伤或手术发生急性失血达全血量1/5时，可出现血压降低，心跳加快。当失血达1/3时，将危机生命，此时及时输血是挽救生命的最有效方法。输血主要用于急性失血、贫血或失血加上血液循环系统衰竭，寄生虫性慢性失血和手术中过度失血，以及用于血小板缺乏或凝血机能障碍,低蛋白血症等。输血不仅能补充血容量，而且增多的红细胞能增加携氧量，改善心肌和脑的机能。输入的血制品包括全血、浓缩红细胞、新鲜冷冻血

2、浆、冷沉淀物（Cryoprecipitate）,血小板和中性粒细胞等。输血的目的是供给患病动物，因患病引发的全血或血液某成分的减少。输血也象其它疗法一样，也有其不良反响或并发症。因此，为了获得好的输血效果，临床动物医生应很好地了解供血动物、无菌采血、血液贮存、以及输血前对动物血型和交叉配血试验等技术。鉴定犬猫血型不仅是为了输血平安，同时还有利于有方案地传宗接代，优生优育。一、血源和供血动物1 .血源在兴旺国家有商业性动物血液库或中心，不过不少动物医生喜欢自己养12只的供血动物,或者使用他人专为供血饲养的动物，或者动物饲养主人自愿建立起来的供HIL体系，相互供血。另外，还有动物自体供血，就是在动

3、物手术前23周采自体血液，供手术中或手术教育后输血应用。外伤或其它原因引起的胸腹腔内的新鲜血液，也可自体急用。自体输血后，一般不会引起输血反响。但是，自体的污染血流或恶性肿瘤的血液，不能应用。今后输血医学开展方向是防止和减少异体输血，提倡自体输血，大力开展术前和术中的自体输血是落实科学、合理、节约用血的主要技术手段。动物自体输血就是采集受血者自身的血液或回收手术中的失血，以满足动物本身手术或紧急情况时需要的一种输血方式。自体输血包括预存式自体输他、术前稀释方式自体输血和术中回收式自体输血等多种方式。（1）预存式自体输血：是术前预先采集患病动物血液，储存起来备用，待手术时输还给患病动物。（2）术

4、前稀释式自体输血：是在患病动物麻醉后，术前经静脉采集一定量的自身血液短暂储存；同时，向患病动物输入一定比例的晶体液或胶体液来补充血容量。使患病动物在血容量正常的血液稀释状态下接受手术，手术时再回输给患病动物。（3）术中回收式自体输血：是采用先进的血液回收设备，负压吸引手术视野中的血液，将其回收在过滤器中，在严格无菌技术操作的环境下，滤过血液中的组织碎块、血凝块、脂肪等，再经过抗凝、洗涤等处理，在手术中回输给患病动物。预存式、术前稀释式和术中回收式自体输血，既可单一选择，又可联合使用。在实施外科大手术中，根据具体情况，般都采用预存式自体输血和术中回收式自体输血两种自体输血方式。有的甚至同时采用预

5、存式自体输血、术前稀释式自体输血和术中回收式自体输血3种联合自体输血方式。术后血常规等各项血液指标，很快能恢复到术前水平。自体输血是一种经济、合理、科学、平安、有效的输血方式。这输血方式节约了m液资源，降低了异体用血量，防止了异体输血传染病和输血反响的风险，更有利于为疑难配血患病动物提供手术用血，还可刺激造血功能，提高患病动物的免疫水平，有利于术后身体的恢复。尤其是联合式自体输血，可相互取长补短。术前稀释采集的血液，可使手术中出血有形成分丧失减少，术中机器回收的血液，可立刻提供与患病动物完全兼容的血液，完全符合患病动物的生理需要。手术前凡手术预计出血量较多的病动物，患病动物条件符合自体输血要求

6、的，均可作为自体输血的对象。2 .供给动物理想的供血动物，应该是成年、健康无病、营养良好、不肥胖、以前未曾输过血、按时注射疫苗和预防心丝虫感染，红细胞比容（犬40%,猫35%）和血红蛋白（犬130gL,猫110gL）正常、不贫血、凝血因子正常、无传染病。另外还应知道血型。供血犬：供血犬应温顺，颈部瘦易采血（大型犬前肢头静脉也可采血），如格力猎犬。个体要大,体重25kg以上，年龄在26岁之间，这样的犬每隔4周可采血400mL,采血量不超过总血量的20%,也就是犬每公斤体重可采血15-20ml,这样可连续采血2年以上。供血犬应无犬布氏杆菌病、犬心丝虫病、犬埃立体病、犬巴尔通氏体病、莱姆病、克氏锥虫

7、病、巴贝斯虫病和（冯）维勒布兰德氏病（遗传性假血友病）。供血猫：较好的供血猫也应温顺，长颈易采血，体重4kg以上，年龄在17岁，每隔4周，可采血1015mLkg体重。供血猫应无猫白血病、猫免疫缺陷病、猫传染性腹膜炎、巴尔通氏体病、弓形虫病和无体内外寄生虫病，因为有的寄生虫是疾病的传递媒介。二、采血和血液保存1.血液抗凝剂和保存营养剂血液抗凝剂就是防止血液凝固之剂，以便有利于输血。肝素和3.8%枸橡酸钠能抗凝血（表1）,但无保存营养功能，采抗凝血后，需在8h内完成输血。一般不提倡用肝素做抗凝剂，因为它抗凝时间短，对红细胞也无营养作用。商品性动物血液库常用的抗凝和保存营养剂，即含有枸椽酸盐抗凝，又

8、能为贮存的红细胞提供营养和起稳定红细胞作用。枸橡酸盐葡萄糖（ACD）溶液是最早用于血液的抗凝保存营养剂，此溶液分A和B两种，ACD-B用于犬血液，在06能抗凝和保存营养21d,用于猫血液为3Od（表表17-1.血液抗凝剂和保存剂犬血液名称抗凝和全血比例在06C贮存时间抗凝剂肝素625U50mL（10mg100ml血液）采血后立即输血3.8%枸椽酸钠1mL9mL血液采血后立即输血抗凝-保存营养剂CPDA-I抗凝剂肝素625U50mL采血后立即输血3.8%枸椽酸钠ImL9mL血液采血后立即输血抗凝-保存营养剂ACD-BImL4mL 血液30dCPDA配制：枸椽酸钠2.63g、枸椽酸0.327g、磷

9、酸二氢钠0.222g、葡萄糖3.19g、腺喋吟0.0275g、注射用水或重 蒸储水IOomL。另外，也可用CPA抗凝。ImL7mL血液20-35dACD-BACD-B配制：枸椽酸钠1.33g、枸椽酸0.47g、葡萄糖3.0g、重蒸储水IOomL。枸橡酸盐磷酸盐葡萄糖腺喋吟（CPDA-I）是一种比拟好的抗凝和保存营养剂，可用于犬的全血和浓缩 红细胞，在06C可贮存2035d. CPDA-I用于猫的红细胞是有变化的，可能贮存35d.累加溶液（AdditiVeSoIUlion）是最新开发的以枸椽酸为根底的红细胞贮存的保存营养液，包括几种不同 的液体，用于全血别离后的血浆和浓缩红细胞。累加溶液参加浓缩

10、红细胞，能为红细胞提供营养，延长 其贮存时间。此液只应用于犬，不适用于猫。血液贮存时间长了，可能会发生溶血，使血液颜色变淡或变深，此时所贮存的血液便不能用了。2.采血采血最好在封闭的环境进行，必须无菌操作，彻底消毒，以防细菌污染血液。采血部位要 剪毛，先用70%酒精消一下毒，然后再用2%碘酒消毒。采血可利用重力或真空抽吸法，最好把血采入 装有抗凝剂的专用塑料袋内或大号注射器内，这样可防止溶血过多。现在多采用人医的采血袋，其抗凝 和保存剂是CPDA-1。lmL4mL血液21d累加溶液IOomL/25OmL浓缩红细胞3742d猫血液名称抗凝和全血比例在06C贮存时间(I)犬的采血：给犬采血多项选择

11、择在颈静脉或股动脉，大型犬可在前肢头静脉，一-般不需要镇静，个别闹的犬需镇静后采血。采血最好采入装有抗凝剂的专用采血袋内，袋上通常附有采血针头。(2)猫的采血：给猫采血多数需要先用镇静药物镇静，多项选择择颈静脉采血。最简单方法是使用装有抗凝剂的大号注射器，一般可采血3060mL,采集的血液如果当时不用，在贮存前需标明是犬或猫血液、动物品种、血型、采血时间、保存到期时间等。三、犬和猫红细胞血型红细胞血型是指动物红细胞外表含有能抗特定抗体的抗原，它是一种遗传的性状。由假设干个相互关联的抗原抗体组成的血型体系，称为血型系统，如犬有DEA(dogerythrocyteAntigen)系统，猫有AB系统

12、，另外还有白细胞抗原系统等。未免疫或输血的动物，血浆中存在着先天性的同种抗体；在输血致敏后，可产生后天性的其它同种抗体。输血后引发的溶血或初生幼犬猫吃母奶后发生溶血，可能是这些同种抗体引发的。同种抗体可通过交叉配血试验和血液分型来检验，凝血或溶血说明有同种抗体的存在。1.犬红细胞血型犬至少有13种红细胞血型，但只有6个血型有意义，它们是DEA系统的DEAI.1、1.23、4、5、7血型。DEAl血型有多个等位基因，包括DEAl.1、DEAI.2、DEA1.3和一个无效血型，DEALI抗原最重要，其次是DEAI.2。如果供血犬是DEALl阳性，受血犬是DEALl阴性，初次输血将致敏，第二次输血，

13、将很快或在12h内发生输血溶血反响，导致输入的红细胞崩解，甚至危机生命。因此，不能用DEALl阳性犬给DEAL1阴性犬作供血犬。DEALl阳性公狗和DEALI阴性母狗交配，因母犬体内已带有了DEAlJ阳性抗体，生下的DEALl阳性幼狗，当幼狗吃了带DEALl抗体的母乳后,有可能发生溶血病,导致幼狗在短时间内死亡。因此,最好不用DEALl阳性公狗和DEALl阴性母狗交配，以防幼犬吃母乳后发生溶血。供血犬DEA1.2阳性，给受血犬DEA1.2阴性初次输血，也可致敏受血犬，如果第二次再输DEAL2阳性血液，很快或在1224h内也将发生输血后红细胞崩解反响。犬DEA4阳性率为98%,阴性率为2%,不管

14、犬DEA4为阳性或阴性，都可作为供血犬，故称“通适供血犬或万能供血犬”。犬DEA7结构相似于普通细菌抗原，所以20%50%的DEA7阴性犬自然产生的抗体，对抗DEA7阳性犬。不过有人认为输给DEA7阳性犬红细胞时，那些抗体早已除去了，所以仍可选用DEA7阴性犬，作为供血犬。犬血型DEALI和DEA1.2在输血中非常重要，现在已有这两种血型鉴定盒，鉴定出血型结果后，才有按图171可能输血，因DEALl阴性犬可给DEALl阴性犬、DEALl阳性犬和DEAL2阳性犬输血，故也称为“通适供血犬或万能供血犬图17L犬可输血血型DEA35109095DEA48798213DEA512227888DEA78

15、455592实验证实：(1)同血型即同阳性或同阴性犬，可以互相供血或受血。(2) DEALl阴性犬只能接受DEALl阴性血液，不能接受DEAL1阳性血液。(3) DEALl阳性犬除能接受DEALl阳性血液外，也可以接受DEAL1阴性血液。(4) DEA1.2阳性犬可以接受DEA1.2阳性和DEA1.1阴性犬的血液。(5) DEA7阴性犬可以作为供血犬。(6) DEA4阳性或阴性犬，都可以作为供血犬，称为“通适供血犬或万能供血犬”(7)临床上给未输过血的犬，初次输血时，很多大夫误解，可以不做交叉配血试验或检验血型。但是，假设初次输入了不相合的血型血液，输入血液红细胞的半衰期约30min到12h：如果初次输入相合血型的血液时，输入血液红细胞的半衰期为23。所以初次给犬输血时，为了效果更好，鉴别血型或做交叉配血试验，根据血型或试验结果输血是很重要的。临床上常见这样情况，不做血型鉴定或交叉配血实验，第一次给犬输血后，犬精神大有好转，但第二天病情更加严重，甚至死亡，这可能就是输入了不相配血液的原因。因此，第一次给犬输血时，一定要做交叉配血试验或检验血型，两犬血型相合时，才可以进行输血。2.猫红细胞血型猫仅有一个红细胞血型系统，包括血型A、B和AB三种，但这三种血型与人的血型无关。猫没有“通适供血猫或万能供血猫猫的血型因品种和所在地区不同而有变化，大多数美国猫是血型A(表17-