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1、大学进口科教用品购置申报表设备部编号:口口名:(中文)(英文)品牌/型号:国别:数量:单价:总价:项目名称(项目号)/负责人:/工资号:是否基本户:是口否口简述仪器设备的性能、技术指标及购置(自购)理由:(口是口否)属于配件,如是,请注明主机仪器编号()(口是口否)属于含放射源设备或射线装置,如是,请报环保办审批申请人:电话:email:所在实验室:经办人:电话:email:参考厂家(一般不少于三家,如为单一来源或定制等特殊情况请注明。):拟购厂家(代理):联系人:联系方式:院(系、所、中心)负责人审批意见:负责人签字:单位公章:年月曰射线装置及含放射源设备环保办审批意见负责人签字:年月日实验
2、室与设备管理部审批意见(不含软件)负责人签字:年月曰备注:填表说明:“单价”、“总价”需填写原币种金额;进口科教用品免税用途说明表商品名称:(名称应与论证报告、仪器彩页及购置申报表、项目申请拟购清单中的名称致)联系人:(设备使用人姓名)联系电话:(设备使用人电话)组成部分不同设备种类,采用不同的填写方式,算1.整机类设备:整机一台,列出主要组万2.系统类设备:系统的主要组成部分或13.软件类:按软件的功能模块单独描述,4.试剂类:成份,包装,净重,体积,J5.配件类:(只有仍处于海关监管期内f种配件的名称,以及在设备中的主要功俅建议请厂商工程师填写!体如下:戈部分或模块;食块;并明确该软件是几
3、张光盘;页计使用多久;l设备配件才能享受免税)单独描述每一h工作原理分两步填写(200字左右):1 .简述工作原理(具体物理、化学、生物学原理);2 .按照组成部分或模块分别描述其功能。建议请厂商工程师填写主要功能一般功能性介绍,以及主要应用领域(200字左右)建议请厂商工程师填写教学科研用途请以11.体的课题举例说明,详细论述购买该设备在教学科研I:1的具体使用目的及用途。如:申请人所在*学院的*实验室主要从事*的研究,目前承担了*的研究任务,涉及到*,需要利用*(设备名称)来进行*(具体用途),从而达到*目的(200字左右)因此,特申请购置*,主要用于*另外,请注意:1 .尽量避免“开放、
4、共享、研发、生产、工艺、临床、治疗”等字眼;2 .配件类还需注明原主设备名称,并说明该配件是原有配件老化/损坏的替换,还是用于功能升级(需对升级后的功能进行简要介绍).须由使用人填写,不得请厂商代写!商品归属所有权:北京大学(如产权不属于北京大学的货物我部不予受理)使用地点:(标明放置地点,具体到楼号、房间号)在科教用品政策中的出处(实验室与设备管理部填写)资金来源是否进行融资租赁、抵押贷款我己了解免税科教用品的正确用途,并保证在监管期内未经海关许可不得擅自将免税科教用品出售、转让、移出监管地点或移作它用,免税科教用品只能用于教学科研。使用人签字:所在单位盖章:提示:红色字体部分为填写内容的模板,请按要求填写后删除红色字体部分。