气管插管拔管后注意事项.docx

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气管插管拔管后注意事项1、气道管理拔管后立即吸尽气囊上滞留物，指导患者有效咳痰，充分清理大气道。立即予鼻导管吸氧68Lmin,观察患者呼吸，指脉氧饱和度，若指脉氧低于95%可改用面罩吸氧。2、拔管后用药予N.S+地塞米松磷酸钠5mg雾化吸入，减轻喉头水肿。禁止使用抑制呼吸的药物：如地西泮等。3、有效排痰拔管后有效排痰很重要，防止肺部感染加重导致呼吸困难，管床护士及时予患者翻身拍背，促进痰液松动易咳出。在无禁忌症的情况下，必要时可行肺深部振动排痰。4、健康宣教医护人员及家属的心理支持，能给患者增加康复信心。缓解紧张心情，可播放轻音乐等转移注意力，拔管后禁食鼻饲24小时，防止误吸，告知患者刚拔管声带受损可能会发音异常，12天慢慢恢复。注意充分休息，保持体力。5、病情观察拔管后注意观察病情变化，密切监测生命体征。拔管半小时复查血气分析。拔管前后的充分准备和拔管后的精心护理，增加了计划拔管的成功率，为患者消除了置管的各种不适和痛苦。