科室感染防控管理小组职责.docx

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1、科室感染防控管理小组职责一、目的明确职责,做好医院感染防控管理工作。二、适用范围科室感染防控管理小组三、依据国家卫计委:病区医院感染管理规范.2017四、内容(一)负责本病区医院感染防控管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作的特点,制定医院感染防控管理制度和消毒隔离制度,并组织实施、督促落实。(二)定期进行本科室医院感染监测工作包括环境卫生学、消毒灭菌效果监测,(重点部门每月、临床科室每季度)。(三)每月对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查、指导,每月自查一次,存在问题有整改措施并落实,要有追踪检查,有记录;每月召开一次会议,汇总感染管理相关制度落实情况,达到持续改进,并

2、有会议记录,并进行本科室预防、控制医院感染知识和技能的培训。(四)监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例,督促经治医师及时采集临床标本进行病原学检测、药敏试验及必要的检查,以明确诊断,及时治疗。(五)医院感染散发病例24小时内由经治医师及时填写医院感染报告卡并报感染防控办;发现有医院感染暴发、流行趋势时,须立即向科主任汇报,同时,积极协助调查发病原因,寻找感染源和途径,采取有效措施,控制蔓延,并做好记录。(六)结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况,监督检查本科室抗菌药物使用情况及病原学送检情况。发现多重耐药菌感染病例,立即报告科主任、护士长,24小时内填表报告医院感染防控办,同时积极采取控制措施,做好消毒、隔离、手卫生工作,防止交叉感染。(七)配合感染防控办进行本病区医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,制定整改措施并落实,追踪评价改进效果,并做好相应记录,达到持续改进。(八)遇有突发公共卫生事件时,科室感染管理控制小组服从全院统一规定,负责本科室内消毒隔离措施工作的组织落实。(九)接受医院对本病区医院感染防控管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染防控管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。(+)做好清洁员、病人及家属、探视者的健康宣教及卫生管理工作。

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