儿童保健功能列表201708131128.docx

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1、儿童保健功能列表功能模块描述1.儿童建卡1.1 提供儿童建卡信息登记、修改、查询、删除功能。记录信息包括：基本情况：保健号、建卡日期、儿童姓名、证件类型、证件号码、性别、出生日期、户口地址、居住地址；父母亲及监护人信息：姓名、证件类型、证件号码、出生日期、年龄、民族、工作单位、联系电话。建册单位、操作员。出生信息：出生证编号、出生日期、出生时间、出生孕周、出生地点、接生机构（出生医院）、分娩方式、胎别、胎次、出生体重、出生身长、出生缺陷、APgar评分、高危因素病史信息：既往病史、家族病史、过敏史1.2 支持根据母亲保健号、身份证号、手机号获取孕产期信息和孕产期高危情况，根据出生证编号获取出生

2、信息（儿童建卡时未开出生证的从分娩信息中获取）。1.3 支持户口地址、居住地址登记，并能根据小区模糊检索地址功能、记忆功能；1.4 支持刷身份证、健康卡等。1.5 支持根据建卡信息生成高危儿、体弱儿个案；1.6 支持生成儿童体检计划表。1.7 支持姓名、地址等信息变更，并记录变更日志。按居住地址自动归属对应辖区管理，通过修改居住地址，自动转接卡，可以查询跟踪修改记录及转接卡记录。1.8 按照建册和门诊日期规则信息，自动生成体检预约表。1.9 支持儿童保健项目完成情况展示，高危儿体弱儿标识展示；1.10 支持生成并打印儿童保健手册；可生成并打印国家基本公共卫生服务中儿童保健的全部表单。2.新生儿

3、访视2.1支持对新生儿访视信息进行登记、修改、查询、删除功能；对于未访到的可记录原因。完成出生28天内新生儿访视信息的登记（支持多次访视记录），包括体温、体重、皮肤、黄疸、大小便、脐部、喂养情况、指导及异常情况处理等。2.2支持根据母亲保健号、身份证号、手机号获取孕期信息、出生信息（可来源于出生证和分娩信息）、孕产期高危情况。支持新生儿访视时进行儿童建卡。2.3支持对访视情况进行查询管理，通过访视次数、分娩医院、分娩日期、母亲身份证号、母亲保健号、母亲姓名等进行访视情况的日常查询督导管理。3.儿童健康体检3.1 记录和管理儿童健康体检的个案信息，包括喂养方式、体格检查、辅助检查、生长发育监测、

4、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健、中医药健康管理、保健指导等信息。测量记录：体重、身长（高）、头围、血压，测量人员、测量日期。体检记录：询问记录，喂养方式、喂养情况/辅食添加情况、睡眠时间、户外活动时间、大便情况、维生素D服用情况、两次体检随访问患病情况；体格检查，面色、皮肤、前囱、颈部包块、眼睛、耳、听力、口腔、出牙/踽齿、胸部、腹部、脐部、四肢、步态、可以佝偻病症状、可疑佝偻病体征、肛门/外生殖器、血红蛋白值、发育评估；中医药管理指导；转诊建议；指导；下次体检随访日期；体检随访医生。辅助检查登记，血液检查、尿液检查、超声检查、心电检查、其他检查。3.2 记录儿童满月、3月、6月、8月、

5、12月、18月、24月、36月、4岁、5岁、6岁、其他时段体检信息。3.3 根据体检信息生成体格发育评价，并绘制生长发育曲线图。3.4 提供儿童健康体检报告和生长发育评价报告单打印功能。3.5 提供体检预约及短信催检功能。自动计算下次体检日期，并可避开节假日，可以设置门诊日，可以修改预约日期。支持催检规则自定义，可自动登记催检记录。3.6 根据体检情况生成相应的体弱儿（包括营养性疾病儿童）、高危儿档案；根据体弱儿管理范围，将检测出营养不良、贫血、佝偻病等疾病儿童转出至体弱儿管理。根据体检记录自动生成专案跟踪记录。3.7 检出出生缺陷的儿童转出至出生缺陷监测个案登记；发现五岁以下儿童死亡的，转出

6、至五岁以下儿童死亡个案登记。3.8 记录心理行为发育评价结果（包括预警征象），提供健康指导意见；3.9 指导意见模板维护。4.入园体检六一体检4.1 提供儿童入园体检信息登记、修改、查询、删除，体检报告个人/批量打E7,查询和统计功能。4.2 入园体检、六一体检与常规体检随访时间一致时，可同时记入常规体检记录中。4.3 入园体检信息包括：姓名、性别、年龄、出生日期；既往病史、过敏史；家长签名；体格检查，体重、身高、皮肤、眼、视力、耳、口腔、头颅、胸廓、脊柱四肢、咽部、心肺、肝脾、外生殖器、其他；血红蛋白、A1.T、其他辅助检查；检查结果、医生意见；医生签名、检查单位、检查日期。4.4 六一体检

7、信息参照36岁健康检查项目。5.高危儿管理5.1 高危儿自动筛查、自动建档，同时也支持手动建档和结案。高危新生儿分类：母亲有异常妊娠及分娩史；高龄分娩（分娩年龄初产35岁，经产40岁）；母亲患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等；母亲孕期患有ToRCH感染；母亲孕期患有中度以上妊娠期高血压综合症；母亲孕期患有中度以上妊娠期糖尿病；早产；低出生体重；足月小样儿；新生儿窒息（宫内、产时或产后）；新生儿缺氧缺血性脑病；新生儿颅内出血；高胆红素血症；持续性低血糖；新生儿期严重感染（新生儿肺炎、化脓性脑膜炎、败血症）等；患有遗传病或遗传代谢性疾病（先天愚型、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮

8、尿症）等；5.2 高危儿双向转诊、随访及监测；打印转诊单。5.3 支持高危儿分类（A类、B类）、干预记录、标记预警。5.4 提供高危儿脑筛查（0-6月儿童高危脑损伤筛查）及相应指导报告。5.5 生成高危儿管理登记表及高危儿接诊登记表。6.体弱儿管理（营养性疾病儿童管理）6.1 根据体弱儿的范围及分类（I类、类、HI类）提供不同体弱儿专案指导方案，包括预约、治疗、指导等。体弱儿范围：1、营养与体格生长方面：满月增磅不足600克的婴儿、营养性缺铁性贫血、中重度营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、儿童单纯性肥胖等。2、反复呼吸道感染、反复肠道感染等。3、先天性缺陷方面：先天性心脏病、唇腭裂等。4、心理发

9、育方面：精神发育迟滞、语言障碍、情绪障碍等。5、五官方面：弱视、屈光不正、先天性听力障碍等。6.2 营养性疾病儿童自动筛查、自动建档，同时也支持手动建档和结案。对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童建立专案进行管理。6.3 记录体弱儿童双向转诊、随访及监测，打印转诊单。6.4 支持体弱儿分类（I类、H类、In类）干预及标志与提醒预警。6.5 生成体弱儿童包括营养性疾病儿童管理台账和统计表。7.新筛管理7.1 采血单位管理：管理知情同意书，新增、修改、删除、保存、导出、查询、打印采

10、血信息。7.2 记录血片递送、接收以及质量（是否合格）信息，复查登记；支持登记、查询筛查结果，打印筛查报告。7.3 支持提供标准接口，与新筛实验室系统对接（样本信息、筛查结果、召回记录、诊断信息、阳性病例跟踪随访等）。7.4 支持短信通知家长新生儿疾病筛查结果。7.5 自动生成新生儿疾病筛查情况调查表。8.听力筛查8.1登记管理知情同意书、听力初筛、复筛、转诊、诊断、干预治疗和随访、康复管理、提醒与预警信息，以及相关查询、导出、打印功能。听力筛查，听觉行为观察法、便携式听觉评估仪、OAE.AABRo自动获取新生儿听力损失高危因素：（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；（2）儿童期永

11、久性听力障碍家族史；（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生体重低于1500克；（6）高胆红素血症达到换血要求；（7）病毒性或细菌性脑膜炎；（8）新生儿窒息（APgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；（9）早产儿呼吸窘迫综合征；（10）体外膜氧；（H）机械通气超过48小时；（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或伴利尿剂、或滥用药物和酒精；（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。筛查与转诊：正常出生新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛

12、。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至听力障碍诊治机构接受进一步诊断。NICU婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。诊断：复筛未通过的新生儿应当在出生3个月内进行诊断，筛查未通过的NICU患儿；病史采集、耳鼻咽喉科检查、声导抗（含IOOOHZ探测音）、耳声发射（OAE）、听性脑干反应（ABR）和行为测听、影像及实验室辅助检查。干预：对确诊为永久性听力障碍的患儿在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预

13、。随访：1.筛查机构负责初筛未通过者的随访和复筛。复筛仍未通过者转诊至诊治机构。2.诊治机构负责可疑患儿的追访，对确诊为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次。康复：1.对使用人工听觉装置的儿童，进行专业的听觉及言语康复训练。定期复查并调试。2.指导听力障碍儿童的家长或监护人，到居民所在地有关部门和残联备案，接受家庭康复指导服务。8.2支持检查医院批量录入听力筛查信息。9.视力筛查9.1支持登记管理视力初筛、复筛、转诊、诊断、治疗和随访、康复管理、提醒与预警信息，以及相关查询、导出、打印功能。9.2支持检查单位可以批量录入视力筛查信息。10.查询、统计10.1 提供儿童建卡、儿童体检、高危儿、体弱儿（包括营养性疾病儿童）、听力筛查、视力筛查等个案查询功能，支持按照检查单位、居住地址、户口地址、户口类别、姓名、身份证号等条件查询。10.2 生成儿童保健各种台账：系管登记本、门诊工作日志、听力筛查登记本、视力筛查登记本、高危儿登记表、营养性疾病儿童登记表等。10.3 生成报表7岁以下儿童保健和健康情况年报表，报表生成日期可以自定义。