第三章精气血津液神.ppt

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1、 第三章第三章 气血津液与精神气血津液与精神 重点重点 1、掌握人体气的基本概念、生成、运掌握人体气的基本概念、生成、运行、行、功能及其分类。功能及其分类。2、掌握血的基本概念、生成、运行和掌握血的基本概念、生成、运行和功能。功能。3、掌握津液的基本概念、生成、输布、掌握津液的基本概念、生成、输布、排泄及功能排泄及功能。4、掌握精、神的基本概念、功能。掌握精、神的基本概念、功能。第一节第一节 气气 一、气的概念一、气的概念 气作为医学概念指人体之气，是构成人体和维持气作为医学概念指人体之气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体生命活动的最基本物质。（一）气是构成人体的最基本物质（一）

2、气是构成人体的最基本物质 人是天地形气阴阳相感的产物人是天地形气阴阳相感的产物 结论：结论：人与自然万物，皆为天地自然之气合乎规人与自然万物，皆为天地自然之气合乎规律的产物。故气是构成人体生命的最基本物质律的产物。故气是构成人体生命的最基本物质。下降上升相互相互交汇交汇天天 气气地地 气气（气交）（气交）应应四时知万物四时知万物具具高度发展的意识和思维高度发展的意识和思维人人万物万物至尊至尊至贵至贵 精气是生命的基础精气是生命的基础 精精 是气的精粹部分，是气以聚而成形，以是气的精粹部分，是气以聚而成形，以运动形式存在的一种形态，常与运动形式存在的一种形态，常与“精气精气”并称。并称。精气精气

3、 泛指人体一切与生俱来的生命物质，泛指人体一切与生俱来的生命物质，是人体生命的基础。是人体生命的基础。精气先身而先身而生，具有遗传性，来源于父母精气之合生，具有遗传性，来源于父母精气之合原始胚胎原始胚胎转化为胚胎自身之精转化为胚胎自身之精促使人生长发育促使人生长发育繁衍后代繁衍后代物质基础物质基础（二）气是维持人体生命活动的物质基础（二）气是维持人体生命活动的物质基础注：需要说明注：需要说明维持维持生命生命活动活动气化作用气化作用精气是精神活动的物质基础精气是精神活动的物质基础生理之气（人体生命活动规律生理之气（人体生命活动规律）新陈代谢新陈代谢物质与能量转化物质与能量转化产生感觉产生感觉情志

4、活动情志活动与与自然之气运行自然之气运行规律相统一规律相统一 中医学论述人体生命活动时，气的概念中医学论述人体生命活动时，气的概念具有两种含义。具有两种含义。古人云：古人云：“善言气者，必彰于物善言气者，必彰于物”。气的物质性与功能性，二者之间是辩证统一的。气的物质性与功能性，二者之间是辩证统一的。本节所讨论的气，主要指后者。本节所讨论的气，主要指后者。含含义义生命物质生命物质有气所有气所化生的血、精、津液等（有形、化生的血、精、津液等（有形、多呈液态、肉眼可及多呈液态、肉眼可及）生理功能生理功能广义广义狭义狭义动力动力“元气元气”“”“正气正气”（无形、（无形、目力难以视及）目力难以视及）人

5、体个脏腑本身的生理功能，即气人体个脏腑本身的生理功能，即气的功能体现的功能体现 二、气的生成二、气的生成 先天先天 禀受于父母的先天精气，藏之于肾，禀受于父母的先天精气，藏之于肾，借三焦通达于全身借三焦通达于全身生成生成 水谷精气水谷精气 赖脾胃功能所化生赖脾胃功能所化生 后天后天 吸入清气吸入清气 赖肺气的功能所吸入赖肺气的功能所吸入 鉴于此，得出结论：鉴于此，得出结论：肺为气之主肺为气之主 脾（胃）为气之源脾（胃）为气之源 肾为气之根肾为气之根（诸气之统帅）（诸气之统帅）（诸气之源泉）（诸气之源泉）（诸气之根本（诸气之根本）三、气的功能三、气的功能 （一）、推动作用一）、推动作用 气，具有

6、激发和推动作用（元气、宗气）气，具有激发和推动作用（元气、宗气）人体的生长发育与生殖机能人体的生长发育与生殖机能激发激发 元气元气 脏腑经络等组织器官的活动脏腑经络等组织器官的活动 血液的生成、运行血液的生成、运行宗气宗气推动推动 (动力动力)津液的生成、输布与排泄津液的生成、输布与排泄 （二）温煦作用 气气,具有气化生热、温暖的作用（人体阳气）具有气化生热、温暖的作用（人体阳气）机体热量的来源。其作用是通过激发机体热量的来源。其作用是通过激发和推动脏腑组织生理功能，促进新陈代谢来和推动脏腑组织生理功能，促进新陈代谢来实现的。实现的。维持人体的体温维持人体的体温 激发人体生理活动激发人体生理活

7、动 温运气血津液的运行温运气血津液的运行 阳气的熏陶、阳气的熏陶、温暖、推动温暖、推动温煦温煦（三）（三）营养作用 气，为机体脏腑组织提供营养物质（水谷精气，为机体脏腑组织提供营养物质（水谷精气的作用）气的作用）水谷精气水谷精气 气血气血 营养全身营养全身 营养营养 卫气卫气 温养肌肉、皮肤、温养肌肉、皮肤、腠理、筋骨腠理、筋骨 经络之气经络之气 输送营养于全身输送营养于全身 （四）防御作用（四）防御作用 气气,护卫肌肤、抵御外邪（人体正气）护卫肌肤、抵御外邪（人体正气）人体的抗病能力人体的抗病能力 护卫肌表、抵御外邪护卫肌表、抵御外邪防御防御 正邪交争，驱邪外出。正邪交争，驱邪外出。（五）（

8、五）固摄作用固摄作用 气气,对血、津液、精液等液态物质具有控制对血、津液、精液等液态物质具有控制统摄作用，以防其无故流。统摄作用，以防其无故流。固摄血液，不使外溢固摄血液，不使外溢 固摄固摄 固摄汗液固摄汗液 固摄精液、尿液固摄精液、尿液 与之相反的是散、泄、脱。与之相反的是散、泄、脱。（六）气化作用（六）气化作用 气的运动产生各种变化。气的运动产生各种变化。气化过程气化过程人体新陈代谢过程，物质与能量人体新陈代谢过程，物质与能量 的转化过程。的转化过程。可体现于两方面：可体现于两方面：精微物质的化生及其相互转化精微物质的化生及其相互转化化生：化生：饮食物饮食物 水谷精气水谷精气 精、气、血、

9、津液精、气、血、津液 转化：转化：精精 气；气；气气 血；血；精精 血；血；津液津液 血；血；其间的相互转化，皆赖气的推动其间的相互转化，皆赖气的推动。转化化生化生化生组成补充转化 代谢产物的产生与排泄代谢产物的产生与排泄 产生：产生：津液津液 汗、尿；汗、尿；饮食物饮食物 残渣残渣 粪粪便便 排泄：排泄：水道通利水道通利 水液通行水液通行 贮尿、排尿贮尿、排尿 古有古有“气化水行气化水行”之说之说 粪便的排泄粪便的排泄 注：上述化生与转化，实乃脏腑之气活动的具体体注：上述化生与转化，实乃脏腑之气活动的具体体现。现。转化转化变化 四、气的运动四、气的运动 气的运动气的运动 谓之谓之“气机气机”

10、气的机能活气的机能活动动 （机（机枢机、枢要、关键）枢机、枢要、关键）（一）气的运动形式（一）气的运动形式 以升降出入四个字概括气的运动形式以升降出入四个字概括气的运动形式 升升升其清阳，升其清阳，降降降其浊阴降其浊阴 出出吐故、散布，吐故、散布，入入纳新、潜藏纳新、潜藏（二）气的运动对人体生命的意义（二）气的运动对人体生命的意义 是生命存在的依据是生命存在的依据 升降出入有序升降出入有序生命活动正常生命活动正常 气的功能活动气的功能活动 升降出入无序升降出入无序生命活动障碍生命活动障碍 升降出入停止升降出入停止生命活动告终生命活动告终 气的升降出入是通过各脏腑不同的功能活动表现气的升降出入是

11、通过各脏腑不同的功能活动表现出来的，具体落实到脏腑之气上。出来的，具体落实到脏腑之气上。注：注：并非每一脏腑必须具备气的升降出入四种运并非每一脏腑必须具备气的升降出入四种运动形式，而是各侧重。动形式，而是各侧重。气的升与降，出与入的关系：气的升与降，出与入的关系：相反相成，对立统一的关系，相互制约、相互相反相成，对立统一的关系，相互制约、相互为用为用以达到脏腑之间的协调平衡。以达到脏腑之间的协调平衡。五、气的分类五、气的分类 基于基于“气本一元气本一元”说，人体之气的结构层说，人体之气的结构层次如下：次如下：先天之气先天之气元气元气 真气真气 营营 气气 脏腑经络之气脏腑经络之气 后天之气后天

12、之气宗气宗气 卫卫 气气（一）元气（原气、真元之气）（一）元气（原气、真元之气）元元开始、最初；原开始、最初；原原始原始 元气，是人体最基本、最重要的气，是人体元气，是人体最基本、最重要的气，是人体 生命活动的原动力。生命活动的原动力。生成与分布生成与分布 源于先天源于先天根于肾，由先天之精化生根于肾，由先天之精化生生成生成 长于后天长于后天赖水谷精气以养赖水谷精气以养 元气发源于肾，借三焦为通路沿经络系统敷布全身。元气发源于肾，借三焦为通路沿经络系统敷布全身。主要功能主要功能 构成人体的本源构成人体的本源决定生命存亡决定生命存亡功能功能 推动人体生长发育推动人体生长发育机体生长壮老已的规律机

13、体生长壮老已的规律 温煦和激发脏腑、经络等的生理活动温煦和激发脏腑、经络等的生理活动 结合脏腑，元气实乃肾气。结合脏腑，元气实乃肾气。（二）宗气（大气、动气）（二）宗气（大气、动气）宗：汇总宗：汇总 生成与分布生成与分布 自然界吸入的清气自然界吸入的清气生成生成 相结合，为后天之气相结合，为后天之气 水谷精气水谷精气 向上向上出于肺，循喉咙走息道，经肺出于肺，循喉咙走息道，经肺 宗气聚于胸中宗气聚于胸中 作用，散布于胸中（上气海）作用，散布于胸中（上气海）贯注于心肺贯注于心肺 向下向下赖肺之肃降而蓄于丹田（下气海）赖肺之肃降而蓄于丹田（下气海）注入足阳明之气街，而下行于足。注入足阳明之气街，而

14、下行于足。主要功能主要功能 走息道司呼吸走息道司呼吸推动肺的呼吸。凡语言、推动肺的呼吸。凡语言、声音、呼吸强弱均与其有关声音、呼吸强弱均与其有关功功 能能 贯心脉行血气贯心脉行血气注入心脉，助心行血，凡注入心脉，助心行血，凡 气血之运行与其有关（虚里搏动）气血之运行与其有关（虚里搏动）助人视、听、言、动等机能助人视、听、言、动等机能为运动之气为运动之气 结合脏腑，宗气实乃心肺之气。结合脏腑，宗气实乃心肺之气。故宗气不足，常以补益心肺之品治之。故宗气不足，常以补益心肺之品治之。（三）营气（荣气、营阴、营血）（三）营气（荣气、营阴、营血）营：营养、营运，是血脉中具有营养作用的气。营：营养、营运，是

15、血脉中具有营养作用的气。生成与分布生成与分布 由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中柔和且富由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中柔和且富有营养的部分。有营养的部分。十二经脉十二经脉 行于脉中，循行于脉中，循 贯五脏络六腑贯五脏络六腑 任、督二脉任、督二脉 主要功能主要功能 化生血液化生血液经肺注入脉中，为血液的组成成经肺注入脉中，为血液的组成成 分之一分之一 功功 能能 营养全身营养全身循经脉流注全身，为人体提供营循经脉流注全身，为人体提供营 养物质养物质 营运血液营运血液为血中之气，具有营运血液作用为血中之气，具有营运血液作用 结合脏腑，营气与脾胃关系最密切。结合脏腑，营气与脾胃关系最密切。（四）

16、卫气（卫阳）（四）卫气（卫阳）卫：保卫、护卫，是人体阳气的一部分。卫：保卫、护卫，是人体阳气的一部分。生成与分布生成与分布 由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中刚悍、具有很强由脾胃运化的水谷精气所化生，是其中刚悍、具有很强活力、运行速度快的部分。活力、运行速度快的部分。外外皮肤之中、筋骨、皮肤之中、筋骨、行于脉外，散布全身行于脉外，散布全身 分肉之间分肉之间 无所不至无所不至 内内至胸、腹、脏腑等处至胸、腹、脏腑等处 主要功能主要功能 保卫肌表，防御外邪入侵保卫肌表，防御外邪入侵人身屏障人身屏障功能功能 温养脏腑、肌肉、皮毛温养脏腑、肌肉、皮毛阳气的温煦作用阳气的温煦作用 调控汗孔开合、有规律启闭调控汗孔开合、有规律启闭调节人体水液代谢与体调节人体水液代谢与体温温 结合脏腑，卫气与肺、脾、肾关系密切。结合脏腑，卫气与肺、脾、肾关系密切。营气与卫气的比较：营气与卫气的比较：同源异名同源异名 “合则为一，分则为二合则为一，分则为二”第二节第二节 血血 一、血的概念 血液，血液，是循行于脉中的富有营养作用的液是循行于脉中的富有营养作用的液态物质。态物质。其色红，其味腥、咸，其性凝结。其色红，其